Мигрена: Или нещо друго? Диференциална диагноза

Очи и очни придатъци (H00-H59).

  • очен мигрена (синоними: Офталмична мигрена; Мигрена офталмик) - вариант на мигрена, при който има преходни, двустранни зрителни нарушения (трептене, светкавици, скотоми (ограничения на зрителното поле); подобно на „нормална“ мигрена с аура); често без главоболие, но понякога с главоболие, което понякога се появява само след зрителни нарушения; продължителност на симптомите обикновено 5-10 минути, рядко повече от 30-60 минути Ретинална мигрена, при която само ретината, т.е. задната част на окото, е засегната, трябва да се различава от очната мигрена. ретината в задната част на окото е засегната - вариант на мигрена, при който се появяват напълно обратими монокуляри („засягащи едното око“), положителни и / или отрицателни зрителни явления (трептене, скотоми или слепота); те се появяват заедно с главоболие, което започва, докато зрителните нарушения все още са налице или следват в рамките на 60 минути
  • глаукома атака - очно заболяване с повишено вътреочно налягане.

Сърдечно-съдова система (I00-I99)

  • Апоплексия (инсулт) [мигрена с аура е „инсулт хамелеон“, което означава, че предполага друго състояние, което всъщност е апоплексия]
  • Артериовенозни малформации (AVM) - вродена малформация на кръвоносните съдове, при които артериите са директно свързани с вените; те се срещат предимно в централната нервна система и областта на лицевия череп
  • Синус вена тромбоза (SVT) - оклузия на мозъчен синус (голяма венозна кръв съдове от мозък произтичащи от дурадупликации) от тромб (кръвен съсирек); клинична картина: главоболие, застойна папула и епилептични припадъци.
  • васкулит (съдово възпаление).
  • Церебрална венозна и синусова тромбоза (ППО); симптоми: най-тежко, остро начало, ограничено главоболие; евентуално и фокални или генерализирани церебрални дефицити (честота (честота на новите случаи): <1.5 / 100,000 XNUMX годишно).

Инфекциозни и паразитни болести (A00-B99).

Мускулно-скелетна система и съединителната тъкан (M00-M99).

  • Arteritis temporalis (синоними: Arteriitis cranialis; болест на Хортън; гигантски клетъчен артериит; Синдром на Horton-Magath-Brown) - системен васкулит (съдово възпаление), засягащо временните артерии (темпорални артерии), особено при възрастни хора.

Новообразувания - туморни заболявания (C00-D48).

  • Мозъчни тумори, неуточнени
  • Тумори на носната кухина, неуточнени
  • Параназални синусови тумори, не са посочени

Психея - нервната система (F00-F99; G00-G99).

  • Хронична пароксизмална хемикрания - хемипаретично главоболие; атаките се разпространяват през цялата година с максимум един месец време без главоболие.
  • Хронично главоболие в хемипареза
  • Краен менструален мигрена (EMM; английски: нехормонално медиирано циклично главоболие) - атаки на главоболие, които не са класически в началото на периода (= менструална мигрена), но през последните дни на менструация; при 28 от 30 пациенти с ЕММ (93.3%) феритин стойността е под прага от 50 ng / ml (50% е дори <18 ng / ml). Пациентите с желязодефицитна анемия също имат висока честота на мигренозно главоболие
  • възпаление на мозъка (мозък възпаление).
  • Главоболие от напрежение (напрежение главоболие).
  • Менструална мигрена (мигрена без аура, чиито атаки се проявяват в поне два от три цикъла през дните около менструация (менструация); честота: около 10-15% от жените).
  • SUNCT синдром (кратки едностранни невралгиформни атаки на главоболие с конюнктивална инжекция, сълзене, изпотяване и ринорея). - Главоболие с по-кратки атаки и по-висока честота от клъстерно главоболие.
  • троен невралгия - обикновено необясними тежки болка в лицето поради дразнене на a лицев нерв.

Бременност, раждане и раждане (O00-O99)

Наранявания, отравяния и други последици от външни причини (S00-T98).

  • Травматични лезии на роговицата - наранявания на роговицата, вследствие на злополука или операция.