Медиастиноскопията е хирургична процедура, която се използва за диагностични цели чрез минимално инвазивна процедура. Целта на това изследване е да се изключи или открие заболяване в сандък област, медиастинума, и за идентифициране на стадия на заболяването. Това е процедура за изобразяване и вземане на проби от възможни патологични тъканни структури.
Какво е медиастиноскопия?
По време на медиастиноскопия се използва ендоскоп за изследване на медиастинума. Това е част от сандък и се състои от трахеята, хранопровода, част от сърце и различни нерви които тичат там. Медиастиноскопията е хирургична процедура за образна диагностика и диагностика. Въпреки това, въз основа на техниката, анатомичните структури също могат да бъдат дисектирани и напълно премахнати, като индивидуални лимфа възли. С помощта на ендоскоп се изследва медиастинумът. Това е част от сандък и се състои от трахеята, хранопровода, част от сърце и различни нерви работа през него. В допълнение, лимфа възлите и сладките хлябове също са разположени в областта на медиастинума. Сладкият хляб, известен още със синонима тимуса, е орган на лимфната система, който принадлежи към имунната система. Днес медиастиноскопията се извършва като така наречената видео медиастиноскопия. Чрез използването на тази техника областта, която трябва да се изследва, може да бъде възпроизведена на монитор и подобрява видимостта, тъй като отделните области могат да бъдат увеличени до 15 пъти. По този начин анатомичните структури на средния заден медиастинум могат да се разглеждат много по-добре и по-ясно. При класическата медиастиноскопия само хирургът може да види областта на гръдния кош чрез инструмента медиастиноскоп. Сътрудници в помощта не са имали поглед към хирургичната процедура.
Функция, ефект и цели
Медиастиноскопията се извършва почти винаги с цел диагностика и обикновено не се използва за лечение на възможни заболявания. Целта на медиастиноскопията е да оцени заболяването, да го диагностицира и, ако е необходимо, да определи неговия стадий и степен. Резултатът от процедурата е от голямо значение за по-нататъшния ход на лечението на пациента. Преди да се извърши тази процедура, предварителни изследвания като магнитен резонанс (ЯМР), компютърна томография (CT), позитронна емисионна томография (PET) или гърдите Рентгенов трябва да се извърши. Ако предишните диагностични процедури не са информативни или показват разширения на лимфа възли между двете бял дроб лобове, медиастиноскопия става необходима. По този начин по време на медиастиноскопия хирургът може да проектира по-разкриващи изображения с ендоскоп и да вземе тъканни проби. Процедурата се провежда под кратка обща анестезия. Трябва да се направи малък разрез над гръдна кост. Чрез разреза медиастиноскопът се насочва внимателно успоредно на трахеята (трахея) към предната част на медиастинума. Медиастиноскопът е специален инструмент, предназначен за тази цел, който се състои от малка тръба с камера и вендуза. Хирургът и асистентите могат да следят хирургичната процедура на монитора. Хирургът може да получи точен преглед и да извърши a биопсия. За тази цел в медиастинума се вкарва малък форцепс през тръбата на медиастиноскопа и се изтръгват малки тъканни проби от засегнатата област. Взетите фини тъканни структури се представят на патолога за изследване. С помощта на микроскоп патологът може да тества отстранените проби и да направи изявление относно вида и местоположението на така наречения родителски тумор. Този тип диагноза се използва за заболявания на бял дроб и медиастинум, като саркоидоза, бял дроб рак, лимфом или участие на лимфни възли. Освен това, видове някои инфекции на бял дроб, Като туберкулоза, могат да бъдат открити или изключени. По принцип тази ендоскопска диагноза е необходима, когато са налице или има съмнения за промени в органите в областта на гръдния кош. Засегнатите области могат да включват белите дробове, диафрагма, органи на имунната система, трахеята и хранопровода, и лимфни възли. Натрупвания на течности в извика or перикард, които могат да бъдат воднисти или гнойни, белодробни тумори (напр. бронхиален карцином), саркоидоза (Болест на Boeck или болест на Schaumann-Besnier), злокачествен лимфом или трябва да се открие дифузно нарастващ тумор (мезотелиом). Ако има съмнение от симптоматиката и предишно изследване на такова заболяване, тази процедура трябва да се извърши от опитен специалист.
Рискове, странични ефекти и опасности
Ако медиастиноскопията се извърши правилно от специалист, тя крие малко рискове и рядко възникват усложнения. Много рядко, временно или постоянно увреждане на нервите може да възникне. В единични случаи може да се получи нараняване на органите на медиастинума. В резултат на това може да се появи кървене, вторично кървене или сензорни смущения. Сърдечни аритмии а временното увреждане на гласните струни също може да възникне като усложнения. Нараняванията на трахеята и хранопровода изискват зашиване и може да възникнат течове. В много редки случаи, пневмоторакс може да възникне. След процедурата трябва да се извърши цялостно проследяване. Всички нежелани реакции, които се появяват, като треска, кървене от хирургичната рана, болка в гърдите или задух, трябва незабавно да се съобщи на специалиста. Въпреки това, трудности при преглъщане, подуване в гърлото и дрезгавост, дори загуба на глас, също са сериозни странични ефекти. Преди операцията, лекарства, които имат отрицателен ефект върху кръв съсирването трябва да се преустанови или да се приема само след консултация с лекуващия лекар. Приемът на такива лекарства увеличава риска от тежко кървене по време и след медиастиноскопия. пушене и консумацията на алкохол преди и след процедурата може олово да се заздравяване на рани проблеми. За отстраняване на краткосрочни и дългосрочни странични ефекти и последици, физиотерапевтични дихателни упражнения трябва да се извършва следоперативно. Прогнозата и по-нататъшният курс на лечение зависят от конкретните находки, довели до медиастиноскопията и след това се обсъждат с лекуващия лекар.
