В много случаи, лептоспироза преминава в хода на доброкачествена фебрилна болест. По-тежките форми на заболяването обаче могат да се окажат животозастрашаващи.
Какво представлява лептоспирозата?
Лептоспироза е заразна болест причинено от бактерии. В зависимост от причинителя на патогена лептоспироза при засегнатото лице могат да се разграничат различни форми на заболяването; да спомена тук са например болестта или полето на Weil треска. Типичните симптоми на първата фаза на лептоспироза (която обикновено се проявява в две фази) са подобни на тези при влияние: пациентите страдат от мускули болка, главоболие и високо треска. Други възможни симптоми включват a кожен обрив or конюктивит. Във втора фаза на заболяването, в допълнение към подновена треска, , на бъбреците, черен дроб и / или сърце може да възникне мускул. Бактериалната заразна болест е широко разпространен по целия свят; в Германия около 40 души са засегнати от нов случай всяка година.
Причини
Лептоспирозата се причинява от инфекция с бактерията Leptospira interrogans (спираловидна бактерия, принадлежаща към рода Leptospira). Предаването на бактерията на хората обикновено става чрез телесни течности (като слюнка, кръвили урина) на заразени гризачи; в по-редки случаи е възможно и предаване на лептоспироза от бозайници. Течностите, заразени с бактерията Leptospira interrogans, попадат в почвата или вода, например. В случай на човешки контакт със съответните вещества, бактерията, причиняваща лептоспироза, може да попадне в организма на засегнато лице, например, през лигавиците или кожа наранявания. Заразените капчици от секрет също могат да бъдат погълнати чрез дихателния въздух, който впоследствие олово до възможна лептоспироза. Поради пътя на предаване, работници в полета или в канализацията и вода любителите на спорта са особено изложени на риск от заразяване с лептоспироза.
Симптоми, оплаквания и признаци
Лептоспирозата може да се прояви чрез голямо разнообразие от симптоми. Някои хора изпитват само леко неразположение след заразяване с причинителя бактерии. В други случаи могат да се развият тежки и в краен случай дори животозастрашаващи усложнения, които изискват бързо лечение. Острата фаза на заболяването продължава около седмица. В резултат на бактерии пренасяйки се в кръвния поток, на първо място се развива треска, която може да продължи от три до осем дни. Това понякога е придружено от мускули болка, главоболие намлява болки в ставите. Болезнено втвърдяване на шия е типично. Освен това, конюктивит може да се развие, което се проявява със забележимо подуване и зачервяване на конюктива. Сърдечният ритъм е намален и кръв налягането е ниско. Освен това a кожен обрив може да възникне. В имунната фаза могат да се появят признаци на засягане на вътрешните органи. В зависимост от това кой орган е засегнат, жълтеница, кашлица, задух или , на бъбреците. В тежък ход, менингит or миокардит настъпват след няколко дни. Тежките симптоми се проявяват през втората седмица на заболяването и бързо причиняват животозастрашаване състояние.
Диагноза и ход
По време на първата фаза на заболяването причинителите на лептоспирозата или антитела образуваните могат да бъдат открити, например, с помощта на a кръв проба. Тъй като бактерията Leptospira interrogans често не може да бъде идентифицирана във втората фаза на заболяването, диагнозата тук обикновено се основава единствено на антитела присъства в организма на засегнато лице. След възможен инкубационен период (периодът между инфекцията и първите симптоми на лептоспироза) до 30 дни, началото на заболяването обикновено е внезапно; първата фаза на заболяването продължава около 3 - 7 дни и след това е последвана от кратък период с малко симптоми. Втората фаза на болестта, която сега следва, най-накрая може да продължи до 30 дни. Леките форми на лептоспироза обикновено протичат доброкачествено. Сравнително леките форми на заболяването включват например полска треска. Протичането на болестта на Weil често е по-тежко; тук болестта може дори олово до смъртта на пациент.
Усложнения
При лептоспироза засегнатото лице обикновено страда от обичайните оплаквания и симптоми на грип или студ. По този начин се стига до силен студ и освен това до висока температура. В повечето случаи пациентите също страдат главоболие и болки в крайниците. Способността на засегнатото лице да се справи стрес намалява значително и качеството на живот се намалява. Също така не са редки случаите, когато лептоспирозата причинява конюктивит, което в най-лошия случай може олово , за да завършите слепота. Може да има и тежки болка в пищялите или прасците. В най-лошия случай лептоспирозата може да доведе до смърт на засегнатото лице, ако вътрешни органи също са повредени. Лечението на това заболяване се извършва с помощта на антибиотици и обикновено не показва особени усложнения. В повечето случаи това също води до положителен ход на заболяването и без допълнителни оплаквания. Други наркотици , които могат да намаляване на температурата се използват и при лечението. При успешно лечение няма намаляване на продължителността на живота на пациента.
Кога трябва да посетите лекар?
Ако необичайно висока температура, втрисане, главоболие, болки в крайниците и други симптоми, които изглежда се появяват без причина, трябва да се потърси лекар с първична помощ. Може да има подлежаща лептоспироза или друго сериозно заболяване, което изисква оценка. Ако се появят стомашно-чревни оплаквания, както и кашлица or възпалено гърло, също се изисква медицински съвет. Признаци на жълтеница показват болестта на Weil. Черен дроб дисфункция, болка в дясната горна част на корема и нарушения на съсирването на кръвта също сочат към иктеричен ход, който във всеки случай трябва да бъде изяснен от лекар. Засегнатите лица трябва да се консултират с лекар, ако гореспоменатите признаци на заболяване продължават повече от няколко дни. Ако симптомите внезапно станат по-тежки, не трябва да има повече колебание при консултация с лекар. Точното лице за контакт е черен дроб специалист. Освен това могат да се консултират и други интернисти и алтернативни лекари, винаги в зависимост от вида, тежестта и причината за симптомите. Пациентите с предшестващи заболявания трябва говоря на отговорния лекар, ако имат необичайни симптоми.
Лечение и терапия
Видът на медицинското лечение за лептоспироза, наред с други фактори, зависи от фазата на заболяването и индивидуалните симптоми. През първите 5 дни на съществуваща лептоспироза, болестта обикновено се бори с помощта на антибиотици; който антибиотик средства се използват в отделни случаи зависи приблизително от оценката на лекуващия лекар и конституцията на пациента. Ако лептоспирозата продължава повече от 5 дни, антибиотик лечението обикновено вече не е ефективно. Това се дължи на факта, че симптомите на втората фаза на лептоспироза обикновено вече не се дължат на действието на причиняващата бактерия; по-скоро съответните симптоми са следствие от собствения имунен отговор на организма към бактерията Leptospira interrogans. Разумно терапевтично мерки във втората фаза на лептоспирозата следователно обикновено се фокусира върху борбата с отделни симптоми: Докато високата температура например може да се контролира с антипиретик наркотици, друго възможно лечение мерки са насочени, например, към адекватна хидратация и отстраняване на евентуални увреждания, които може да са настъпили на органите.
Прогноза и прогноза
Прогнозата на лептоспирозата е обвързана с времето на диагностициране и хода на заболяването. Ако не се лекува, животозастрашаващо състояние се развива. The патогени може да се разпространи безпрепятствено в организма и да причини отслабване на тялото. Това води до унищожаване на вътрешни органи и в крайна сметка до провал на функционалната дейност на организма. Ако посещението при лекар започне незабавно с появата на първите симптоми, терапевтично мерки може да се вземе без забавяне. The администрация на лекарства води до регресия на симптомите. Причиняващият патоген е възпрепятстван от разпространението от съставките на препаратите и внезапно умира. Ако не е настъпило увреждане на органите, прогнозата е благоприятна и пациентът може да бъде изписан от притежава след няколко седмици след възстановяване. Ако лечението се проведе в напреднал стадий на заболяването, ходът на заболяването се влошава значително. Дейността на вътрешни органи е атакуван и в тежки случаи могат да настъпят непоправими щети. Смъртоносно протичане на заболяването е възможно въпреки всички усилия. Само при някои пациенти трансплантация на органи може в крайна сметка да помогне за удължаване на живота. Тази мярка за лечение е свързана с множество усложнения и предизвикателства. В допълнение, конюшня имунната система е задължително за трансплантация, в противен случай донорният орган ще бъде отхвърлен.
Предотвратяване
Лептоспирозата може да бъде предотвратена, например, като се избягва престой в телата на вода които не са обявени за безопасни места за къпане от публичните власти. Професионалната лептоспироза може да бъде предотвратена чрез носенето на подходящо защитно облекло. За да се избегне възможна инфекция от домашни любимци, е възможна ваксинация на подходящи животни, ако рискът е налице.
Aftercare
Последващите грижи са много важни за бактериална инфекция като лептоспироза. От една страна е важно да се предотврати разпалването на инфекцията и след това може би да доведе до усложнения. Един пример е сърце участие след влияние инфекция. От друга страна, става въпрос и за регенериране на организма, който е отслабен от бактериална инфекция, и по този начин го прави отново устойчив на изискванията на ежедневието. Бактериалната инфекция може да засегне различни области като респираторен тракт и стомашно-чревния тракт. Следователно мерките за последваща грижа също винаги са малко по-различни. Укрепването на имунната система е важен фактор в почти всички случаи като част от последващата грижа. Защита срещу подновени бактериални инфекции и укрепване на общото състояние е възможно с цял пакет мерки. Те включват здрави диета с достатъчно пиене, много сън и достатъчно упражнения. Що се отнася до занимания и спорт обаче, е важно пациентът вече да няма треска. Не е необичайно за антибиотици да се предписва срещу бактериална инфекция, която може да има странични ефекти като стомашно-чревни проблеми или гъбични инфекции. Тук последващата грижа означава и възстановяване на чревната или вагинална флора в случай на такива инфекции. Никотин намлява алкохол отслабват имунната система. Добре е пациентът да се въздържа от тях по време на регенерация и последващи грижи.
Засегнатите лица също трябва редовно да посещават лекар, за да проверят настройката на лекарството, както и възможните нежелани реакции и, в случай на непоносимост, да получат промяна.
Какво можете да направите сами
Ако е диагностицирана лептоспироза, антибиотик притежава изисква се. Пациентите се съветват да се успокоят и да останат в леглото. Особено в първите дни след лечението имунната система трябва да бъде защитена от големи стрес, защото a студ може да доведе до a суперинфекция, което би имало сериозни последици за организма. Ако курсът е лек, пациентът може да се върне към лека работа и спорт след една седмица. При тежко протичане е необходимо лечение в клиниката. Тъй като лептоспирозата не спира непременно при извънболничен престой, трябва да се вземат подходящи предпазни мерки за по-дълъг болничен престой. Отново след лечението почивката е пореден ден. The администрация of цефотаксим, доксициклин и други антибиотици оказват значително натоварване на организма и следователно изискват добри последващи грижи от пациента и лекаря. След решаване на лептоспирозата са посочени по-нататъшни последващи прегледи в кабинета на лекаря. Освен това трябва да се определи причината за заболяването и да се избягват задействащите фактори в бъдеще. Собствениците на домашни любимци, които подозират инфекция в домашния си любимец, трябва да се консултират с ветеринарен лекар и да изяснят симптомите, преди да настъпи огнище на болестта или дори предаване на хората.
