Вагинизъм, или вагинален спазъм, е внезапното, неконтролируемо и болезнено спазми на мускулите в тазово дъно и вагиналната област. За да се прекъсне отрицателен цикъл между болка и поради страх от нов спазъм е необходимо ранно търсене на причините. Те са или физически, но в повечето случаи психологически. Терапия се основава на конкретните причини, а в случай на психологически задействания, индивидуална комбинация от психотерапия, отдих упражнения, тазово дъно обучението и използването на вагинални дилататори често се използва за лечение на вагинизъм.
Какво е вагинизъм?
Вагинизъм (вагинален спазъм) се отнася до неволно и изключително болезнено стягане на мускулите на тазово дъно и части от влагалището. Вагинизъм (вагинален спазъм) се отнася до неволни и изключително болезнени спазми на мускулите на тазовото дъно и части от влагалището. Последицата от внезапно настъпилото крайно напрежение е значително стесняване на влагалището с последствие, че гинекологичните прегледи, полов акт или поставянето на предмети (тампон, пръсти) са свързани с тежки болка или дори невъзможно - дори ако вмъкването е желано от жената. По правило тя самата не може да повлияе на рефлекторния мускулен спазъм. Тъй като повтарящи се вагинални спазми също представляват психологическа тежест за засегнатата жена чрез нарастващата изпреварваща тревожност, както и огромно ограничение в нейната сексуалност и по този начин качеството на живот, трябва да започне бързо разследване на причината или лечението на вагинизъм чрез доверително посещение на лекар.
Причини
Вагинизмът принадлежи към болезнените сексуални дисфункции и може да има както физически, така и психологически причини. Във физическата област, например, a химен което е трудно да се проникне, вагината, стеснена от преграда, инфекции, хормонални причини или дисфункция на мускулите на тазовото дъно са сред класическите тригери. Психологическите причини включват травматично сексуално преживяване, негативно преживяване при раждане или възпитание, което обезценява сексуалността. В медицината също се прави разлика между първичен вагинизъм - при който жената никога не е успяла да вкара нищо във влагалището - и защитната реакция на вторичния вагинизъм, предизвикана от негативно събитие. Внезапното начало на спазмите и изразеното болка симптомите предизвикват силен страх от очакване при повечето жени по отношение на следващата атака, така че дори при физически причини, психологическият компонент на вагинизма винаги трябва да бъде взет под внимание.
Симптоми, оплаквания и признаци
Вагинизмът описва неволното, спазматично стягане на влагалището на жената. Степента на спазмите може да варира значително. Някои жени изпитват спазми по време на изпит в кабинета на гинеколога; при други жени спазмите се появяват рядко. Спазмите обикновено се проявяват във външната трета на влагалището по време на проникване в пениса. Въпреки това, някои страдащи също изпитват вагинални спазми, а някои могат да получат спазми на мускулите на тазовото дъно. Спазмът е придружен от остра, пулсираща болка и силна изгаряне усещане. Тъй като вагинизмът най-често се появява по време на секс, засегнатите жени страдат силно и избягват сексуален контакт. Тъй като в някои случаи вагинизмът може да бъде причинен и от поставянето на тампон, той може олово към вторични симптоми като лоша хигиена или ,. Вагинизмът е не само придружен от панически страх от болката, която причинява, но често е и тема табу. Много жени се страхуват говоря на техните лекари за това. В някои случаи гинеколозите също се избягват директно, тъй като прегледът може да доведе до спазми. В някои случаи вагинизмът може да показва психологическа причина, като злоупотреба. Такива психологически причини могат да бъдат разследвани при внимателни дискусии с лекаря.
Диагноза и ход
Важен компонент на диагнозата вагинизъм е описанието на пациента на симптомите на вагинизъм. гинекологичен преглед на засегнатото лице е възможно изобщо - например да се изключат ражданията, стриктурите или инфекциите - зависи от индивидуалната степен на съответното разстройство. Психологически причини като травматично преживяване (изнасилване, малтретиране, болезнено преживяно гинекологичен преглед) се обсъждат в внимателни разговори с лекар или психолог. Предпоставка за диагностика и лечение обаче е жената да се обърне към своя лекар и, ако е необходимо, партньора си с предполагаемо табуирания обект на вагинизма. Само по този начин е възможно да се прекъсне порочният кръг на изпреварваща тревожност и болезненост спазми и за избягване на трайни сексуални разстройства и възможни негативни ефекти на вагинизма върху партньорството.
Усложнения
Вагинизмът почти винаги засяга сексуалните връзки, тъй като проникването е невъзможно или болезнено. В някои случаи се добавя страх или отвращение към сексуални ситуации. Жените, които са в партньорства, могат да окажат психологически натиск върху себе си, за да „функционират“. Това обаче всъщност може да увеличи вагинизма. Освен това, ако сексуалните нужди на другия партньор останат неудовлетворени или партньорът няма достатъчно разбиране за дискомфорта, възможни са конфликти в отношенията. Ето защо някои жени, страдащи от вагинизъм, избягват любовните връзки и се оттеглят. Често това оттегляне не е доброволно и се характеризира със силни чувства като самота. Афективни разстройства като депресия по този начин са облагодетелствани. Срамът и чувството за вина са честа последица от вагинизма. Освен това самочувствието често намалява. Пост-травматичен стрес разстройство или други психични заболявания са възможни, ако вагинизмът се дължи на травма или друго фактори на стреса. Медицинските усложнения възникват от вагинизъм почти изключително косвено. Вагинизмът може да бъде толкова тежък, че определени гинекологични прегледи не са възможни. Ако засегната жена избягва да посещава гинеколога, тя може да отложи лечението на други оплаквания. В резултат на това могат да се развият допълнителни усложнения, като инфекции, които не се лекуват рано поради поведението на избягване.
Кога трябва да отидете на лекар?
Вагинизмът е болезнен и може да направи нормалния сексуален живот почти невъзможен за засегнатите жени. Не се очаква вагинизмът да се подобри сам или жената да може да разработи механизми за справяне с него без чужда помощ. Ето защо, когато се появят първите случаи, гинекологът трябва незабавно да се консултира. Тъй като вагинизмът може да възникне във връзка с травматични преживявания, жената може да се обърне и към лекуващ психолог, когато забележи симптомите. Посещението при лекар не трябва да зависи от възрастта на засегнатата жена или нейния сексуален опит. Може да се случи, че вагинизъм се появява при младо момиче и тя го забелязва по време на първите си сексуални преживявания - по същия начин може да се окаже, че една жена внезапно страда от вагинизъм след раждането, тъй като не е обработила опита на раждането. В някои случаи дискомфортът по време на полов акт се появява привидно без видима причина, но това не означава, че все още не може да бъде вагинизъм. Само гинеколог може да го открие, но колкото по-рано може да бъде открит вагинизмът, толкова по-скоро може да бъде лекуван. Периодът на лечение ще отнеме известно време, но колкото по-неприятни преживявания има пациент с вагинизъм преди първата си лекарска среща, толкова повече време ще отнеме.
Лечение и терапия
Ефективното лечение на вагинизъм зависи от конкретния спусък на вагината спазми. Ако причината е физическа, това може да включва хирургично разделяне на стегнато химен или отстраняване на вродена преграда във влагалището. Ако психологически базирани състояние има съмнение, комбинация от ефективен терапевтичен мерки често се използва за постепенно намаляване на честотата на атаките и тревожността на пациента. Често стъпката на доверяване на лекар и партньор вече носи първоначално облекчение за засегнатите, когато изпитват разбиране за своята ситуация. В областта на вагинален крамп притежава, добри резултати се постигат особено с вагинални дилататори. Това са гладки, конични пръчки с различни размери, с помощта на които жената може леко да разширява влагалището си. Това лечение може да бъде подкрепено от класически отдих методи или биологична обратна връзка, но и чрез целенасочени обучение на тазовото дъно, в който жената може да преоткрие преживяването на контрол върху собственото си тяло, като напрегне и отпусне съответните мускули. В случай на масивни психологически задействания, придружаващ психотерапия е препоръчително, което служи за преработване на опитни травми. Ако ефектите върху партньорството са тежки, специални двойки или секс терапии могат да бъдат полезни срещу вагинизъм.
Прогноза и прогноза
Вагинизмът предотвратява пълноценен сексуален живот на засегнатите лица. За съжаление, болезнените вагинални крампи са състояние това няма да се подобри само по себе си. Тъй като най-честата причина за вагинизъм са психологическите тригери, състояние може да не се подобри, докато причината не бъде установена и лекувана. В зависимост от това, което отключва вагиналните крампи, може да са необходими няколко сеанса със секс психолог, преди жената да забележи забележимо подобрение. Дори да има чисто физическа причина или психологическите задействания могат да бъдат подобрени чрез упражнения и тренировки с дилататори, отнема време. При този метод жената постепенно вкарва все по-широки предмети във влагалището и работи върху съзнателно отпускане. В резултат на това с течение на времето за нея става възможен нормален и пълноценен сексуален живот. Това, което може да попречи на успеха на лечението, е натиск от страна на партньора или дори от самия него. Разбираемо е, но абсолютно контрапродуктивно, ако партньорът или самата пациентка станат нетърпеливи и по този начин се подлагат на още по-голям натиск. В най-лошия случай това може да влоши вече съществуващия вагинизъм и да обърне вече постигнатите успехи в лечението. Участието на партньора в диагностиката и лечението, от друга страна, гарантира, че той или тя може да развие разбиране и да допринесе за подобрение чрез търпение.
Предотвратяване
Поради разнообразието от причини и внезапната му поява, вагинизмът е разстройство, което е трудно да се предотврати. Във физическата сфера редовните гинекологични прегледи, както и добрата хигиена са начини за откриване или предотвратяване на заболявания, които насърчават вагинизма на ранен етап. В психологическата сфера трябва да се постави особен акцент върху последователната работа чрез негативни събития, свързани със сексуалността или раждането, за да се противодейства на развитието на вагинизъм като последица от травма.
Aftercare
След вагинизъм (вагинални спазми), индивидуализираните последващи грижи често са полезни. Причината за спазмите е важна при проектирането на персонализирано обслужване. Физическите причини се грижат от гинеколога, докато психологическите причини често изискват доверително сътрудничество на лекаря, психолога, самия засегнат и нейния партньор. Страхът от подновена вагинална битка може значително да ограничи жената в нейния сексуален живот и дори да бъде причина за подновен вагинизъм. Затова е добре да се знае причината за индивидуалния вагинизъм и да се работи върху него. Ако определени позиции по време на полов акт очевидно задействат вагинизма, просто се въздържайте от тях в последващите грижи. Ако страхът от проникване е станал твърде голям, жената може постепенно да подходи отново към тази ситуация с a пръст или вибратор. Често за това са отговорни психологическите причини вагинален крамп. Това е мястото, където последващата грижа трябва да започне много внимателно. Разговорите с психолози помагат да се справите с проблемите. Групите за самопомощ предлагат обмен със съмишленици. Дискусиите с партньора допринасят за по-добро взаимно разбирателство и намаляване на страховете. Способността на жената да се отпуска също трябва да се насърчава по време на долекуването. Това е напълно възможно с прогресивен мускул отдих или дори йога.
Какво можете да направите сами
В много случаи вагинизмът се дължи на психологически спусък. Интернализирането на това и приемането, че няма органично разстройство е добра първа стъпка. В случай на вагинизъм, който е физически причинен например от стеснена вагина или възпалена тъкан, е необходимо лечение на причината. Добър начин за засилване на интимното информираност на тялото и получаване на по-нататъшни анатомични познания за половите органи е практикуването на добра програма за обучение на мускулите на тазовото дъно. За това има групови и домашни курсове, които могат да се правят със или без партньор. Доколкото вагинизмът не се основава на травма от психологическо или физическо естество, може да се приложи подходящо средство за релаксация, при което засегнатото лице да се концентрира изцяло върху себе си и тялото си. В случай на ситуационен вагинизъм - т.е. вагинални крампи, които се случват винаги в една и съща ситуация - това може да помогне да се разгледа по-отблизо предполагаемия спусък. Освен това упражненията за мастурбация, при които движението произхожда от влагалището чрез преместване на таза, имат добри резултати при преодоляване на вагинизма. Тук е важно контролът да идва от половия орган, а не от пръсти или други подобни. Това помага да се научи как се държи влагалището при опит за проникване. Те също могат, като се вземат предвид собствените физически ограничения, олово до известна десенсибилизация и разтягане на тъканта, ако вагината е твърде тясна. Ефектът обаче е ограничен, ако вагината е твърде малка.
