Ушите ни играят важна роля в ежедневието ни. Те ни помагат да се ориентираме в пространството, да предаваме информация и да ни позволяват да общуваме с другите. Освен това органът на баланс също се намира там. Какви изследвания и тестове може ухото, нос и гърло (УНГ) лекар, ако нещо не е наред с ухото? Можете да разберете тук.
Интервю с пациент преди изследване на ухото
Основните оплаквания, които водят пациентите до специалист по уши, са загуба на слуха, болка, ухо работа, звъни в ушите и виене на свят. Първо, лекарят ще попита дали симптомите са се появили внезапно или постепенно и засягат ли едното или двете уши. За него също е интересно да знае дали има други оплаквания или заболявания, дали се приемат определени лекарства и дали засегнатото лице е било изложено на силен шум в миналото. Подобни оплаквания в семейството също могат да дадат важни улики за причината за заболяването. Често на този етап вече се прави предварителна диагноза; след това се използват допълнителни изследвания за прецизиране на диагнозата и за съставяне или проверка на концепцията за лечение.
Основна диагностика: основни изследвания.
- физическо изследване се извършва главно на седящ или изправен пациент. Външно видимите признаци на заболяване (инспекция) включват подуване зад ухото и възли, белези или образуване на корички в периферията. Важна роля играе изследването на външното слухов проход и тъпанче с фуниеобразен ушен микроскоп (отоскопия). Това включва търсене ушна кал и други секрети, кожа състояние и стеснения, както и оценка на тъпанче. Цветът, формата, повърхността състояние и целостта на тъпанче дават важни улики за някои заболявания като средната ушни инфекции or вентилация нарушения. Връзката на ушите с назофаринкса се оценява по време на назална ендоскопия.
Функционални тестове на ушите
Различни тестове могат да се използват, за да се провери докъде можете да чуете, кои звуци се възприемат и колко добре и как звукопроводимостта работи в ухото. Важните функционални тестове, използвани за изследване на ушите, включват:
- Тестове на камертон
- аудиометрия
Тестове на камертон
Слухът може да бъде грубо проверен с камертон, но само ако пациентът сътрудничи. Следователно тези тестове са само условно подходящи за малки деца, например. Камертонът е направен да вибрира върху неподвижен обект и след това - в зависимост от теста - се задържа последователно пред външния слухов проход и върху костта зад ухото (тест на Rinne) или поставен в центъра на череп (Тест на Вебер). След това пациентът трябва да каже кога и къде чува звука по-добре. Това позволява на проверяващия да различи дали има патологичен процес и къде в ухото е вероятно той да бъде локализиран.
аудиометрия
Тези слухови тестове са по-точни от тестовете с камертон, а някои дори могат да се извършват независимо от сътрудничеството на пациента (обективна аудиометрия).
- Аудиометрия на тона: тонове с различна височина и сила на звука се предават на изпитвания чрез слушалки или звуков генератор, поставен зад ушите. Веднага щом чуе нещо, той трябва да посочи това, например чрез натискане на бутон. При децата реакцията на тоновете може да се измери, например, с рефлекс или задействани от тях движения.
- Аудиометрия на речта: вместо тонове се възпроизвеждат многосрични числа и едносрични думи. По този начин може да се провери разбирането на речта.
- Обективна аудиометрия: този метод принадлежи към електрофизиологичните изследвания, при които електрическите дейности се регистрират чрез малки електроди. В аудиометрия с електрически отговор, реакциите, предизвикани от звуци, се измерват директно на различни места в мозъкнапример в мозъчната кора (аудиометрия с електрически отговор = ERA) или в мозъчния ствол (мозъчен ствол аудиометрия с предизвикан отговор = BERA). Това става с помощта на електроенцефалограмата. В допълнение, звуковите вълни, произведени от коса клетките на вътрешното ухо могат да се определят от външното слухов проход използване на силно чувствителни микрофони (отоакустични емисии = OAE).
За оценка на средно ухо може също така да измери съпротивлението, което тъпанчето и костната верига въздействат отвън (измерване на импеданс), способността на тъпанчето да предава звук (тимпанометрия) и защитният механсимус на стъпаловидния мускул да се свива в присъствието на шум (стапедиев рефлекс). Промените в тези измервания може да се дължат на калцификации или отрицателно налягане в средно ухоНапример.
Функционални тестове на вестибуларния орган
Цяла поредица от тестове се използват, за да се стигне до дъното на виене на свят атаки. Те се възползват от факта, че за ориентация в пространството и координация, вестибуларният орган във вътрешното ухо е пряко или косвено свързан с други структури като мозък, очите или рецепторите за налягане върху кожа.
- координация тестовете включват тест на Ромберг, който изисква пациентът да стои със затворени очи и протегнати ръце и тестът на Унтербергер, който допълнително изисква пациентът да стои на място. Дали обаче баланс проблемите произхождат от вестибуларния орган във вътрешното ухо или от централно място в мозък изисква допълнително разследване.
- In нистагъм тестване, специално очила се използват за изследване в седнало положение кога и как възниква ритмично движение на очите, което е налице и при здрав човек (например при гледане от движещо се превозно средство). В допълнение, такова око треперене може да се задейства и при легнал пациент от студ или топло вода зачервено в ухото (калорично нистагъм). Ако страната и формата на нистагъм отклоняват се от обичайното, това дава улики за причината за a баланс разстройство.
Други изследвания на ушите
Техниките за изобразяване се използват главно при съмнения за промени в костите или мозъчната тъкан:
- Тъй като кости в областта на ухото са силно припокриващи се, има някои специални техники специално за Рентгенов изображения на петрозната кост (изображение съответно на Schüller и Stenvers).
- Компютърна томография (CT) е показан, когато има съмнение за костни фрактури (например след инцидент), малформации или тумор.
- В последния случай, магнитен резонанс също се използва. Ако някой инжектира допълнително контрастен агент, съдове също може да бъде изобразен.
