Лабораторни параметри от 1-ви ред - задължителни лабораторни изследвания.
- Глюкоза (кръвна глюкоза; всяка измерена в кръвна плазма, венозна) [За да се потвърди диагнозата, определена повишена стойност на кръвната глюкоза трябва да присъства поне два пъти]
- Глюкоза на гладно (кръвна глюкоза на гладно; плазмена глюкоза на гладно) ≥ 126 mg / dl (7 mmol / l)
- Глюкоза измерване по всяко време / случайно кръв гликоза („Произволна плазмена глюкоза“) [≥ 200 mg / dl (11.1 mmol / l) и типични симптоми като полидипсия / болна повишена жажда, полиурия / болно повишено отделяне на урина и др.].
- Ежедневен профил на кръвната глюкоза
- OGTT тест [≥ 11.1 mmol / l 2 часа след перорално приложение на 75 g глюкоза]
- hbaxnumxc ниво [> 6.5%]
- Малка кръвна картина [напр. Eg, Hk ↑ поради дехидратация (липса на течност) и хипергликемия (хипергликемия) при кома диабетик; изключване на левкоцитоза (увеличаване на броя на белите кръвни клетки) / инфекция]
- Електролити - калий, натрий
- Кръв газов анализ (ABG) - при съмнение за диабетна кетоацидоза; в около 25% от случаите, кетоацидотичен кома е първият знак от тип 1 диабет диабет.
- албумин, гликоза и кетонни тела (в урината).
- Пикочна киселина - високите нормални серумни нива на пикочната киселина изглеждат ранен предупредителен знак за увреждане на бъбреците при диабет (показателно за бъбречна загуба на функция); може да присъства при диабетици тип 1 в момент, когато албуминурия все още не е налице!
Лабораторни параметри 2-ри ред - в зависимост от резултатите от историята, физическо изследванеи др. - за диференциално диагностично изясняване.
- Автоимунна диагностика при захарен диабет:
- Автоантитела към инсулин (инсулин-Ak; инсулинови автоантитела (IAA)) [захарен диабет тип 1а; приблизително 90% от случаите]
- Антиглутаминова киселина декарбоксилазна антитела / анти-глутамат декарбоксилазни автоантитела (анти-GAD65-Ak).
- Анти-тирозин фосфатазно антитяло / автоантитело към протеин тирозин фосфатаза IA 2 (IA-2-Ak), антиген на островни клетки (anti-IA 2).
ДиабетТип автоантитела може да открие диабет тип мелитус 1 месец до години преди появата му (по този начин подходящ за скрининг; по този начин също така се избягва кетоацидоза) [маркер за разрушаване на β-клетките] Забележка: При млади слаби пациенти (<25 години) с положителна фамилна анамнеза за диабет, които имат отрицателни антитела , помислете за MODY диабет. Също така обикновено се характеризира с коварно начало на заболяването и липса на кетоацидоза.
- TSH и скрининг на антитела срещу TPO - при деца и юноши с диабет тип 1 по време на диагнозата поради коморбидност (съпътстващо заболяване) автоимунно тиреоидит.
- Трансглутаминазно антитяло (tTG) или ендомизиево антитяло (EMA) / ендомизиев IgA и трансглутаминаза IgA - ако цьолиакия има съмнение (на всеки 1-2 години поради възможна съпътстваща болест).
- Урея, креатинин, креатининов клирънс ако е необходимо.
- Инсулин
- С-пептид (част от проинсулин) - при съмнение инсулином, DD на хипогликемия (хипогликемия factitia).
- Инсулин рецептор АК (в инсулинова резистентност); инсулин авто-АК (IAA), HLA-DR3 и -DR4.
- Диференциация на протеинурия
- Антипанкреатични островни клетки (ICA), GAD-II-AK, IA-2-AK.
- Lp-PLA2 (съдов възпалителен ензим, свързан с липопротеини фосфолипаза А2; възпалителен маркер) - за стратификация на сърдечно-съдови заболявания.
Семеен скрининг
- Преддиабетна диагноза в рискови групи - скрининг на роднини от първа степен: тестване на деца от 2-3 годишна възраст; второ тестване, ако е отрицателно на приблизително 10-годишна възраст [IA-2-Ak].
