Диагноза
Понякога заболяванията се откриват от a изследване на урина, което може да се направи като част от рутинен преглед. Много по-често обаче пациентите вече се оплакват болка и други симптоми. След това се изследва проба от урина.
Нормалният тест за урина обикновено открива само бактерии. Няма данни обаче от какъв вид са или колко от тях са в урината. Така че, ако искате по-подробна информация, дори ако искате да сте сигурни, че приемате правилния антибиотик, можете да направите посев на урина.
Обикновено пикочните пътища са напълно свободни от микроби намлява бактерии чак до мехур, така че това е добър начин за диагностициране на a инфекция на пикочните пътища. За изследването на урината е важна подробна анамнеза и изследване. Често само разказите на пациента дават точна картина на заболяването.
В допълнение, кръв броя показва, че броят на бели кръвни телца е повишена, т.е. стойностите на възпалението са увеличени, тъй като тялото се бори с инфекция. В хода на изпита, ултразвук обикновено се извършва и за изключване на други причини. Ако има кръв например в урината трябва да се използват допълнителни образни процедури.
Тест лентите за урина са широко използвани и много евтини. Те се потапят в урината и променят цвета си при контакт с различни вещества. По този начин може да се прецени дали има захар, протеини, кръв, левкоцити или нитрит в урината.
Бактериите могат да бъдат открити и по този начин, макар и косвено. Това обикновено се прави чрез нитрита. Той се произвежда от бактериалния метаболизъм в урината. Не всички бактерии обаче образуват нитрит. Следователно липсата на нитрит не изключва а инфекция на пикочните пътища.
Терапия
Най-важният при лечението на инфекции на пикочните пътища несъмнено е антибиотикът. Почти винаги бактериите са причинители на заболяването. След това е възможно да се премине към друг антибиотик, който ще елиминира бактериите по-добре.
Настинката в гениталната област е по-вероятно да насърчи разпространението на други бактерии, отколкото възстановяването, затова се препоръчва повишено внимание, особено при по-ниски температури. Смята се, че сокът от червена боровинка (също под формата на таблетки) има положителен ефект върху възстановяването, тъй като подкислява урината и създава негостоприемна среда за бактериите. Можете да намерите мехур чай и готови смеси за тази цел, в аптеките и здраве хранителни магазини.
Трябва също да пиете много, защото колкото по-често ходите до тоалетната, толкова повече бактерии се изхвърлят. Ако имате възпаление на бъбречен таз, трябва да обърнете особено внимание на строгата почивка в леглото. Ако заболяването е причинено от мехур или камъни в пикочните пътища или други стеснения, операцията също е полезна.
Ако въпросните патогени са различни от бактерии, разбира се трябва да се използват други подходящи терапии. Лекуващият лекар ще предостави необходимата информация тук. Сексуалният контакт трябва да се избягва на всяка цена, ако страдате от a инфекция на пикочните пътища, тъй като гениталната област става допълнително раздразнена и незащитените бактерии могат да се предадат на сексуалния партньор.
В случай на инфекция на пикочните пътища, често се използват така наречените емпирични антибиотични терапии. Това означава, че точното естество на патогена и дали той е устойчив на определени антибиотици не е тестван. Вместо това се използва вещество, което е ефективно срещу голям брой най-често срещани патогени.
Обикновено се желае използваният антибиотик да е все още ефективен при над 80% от инфекциите на пикочните пътища. Проблемът е, че много ефективен антибиотици с широк спектър на активност обикновено трябва да се запазят като резервни антибиотици. Използват се предимно котримоксазол, нитрофурантоин, хинолони или различни бета-лактами.
Поради бързото развитие на резистентност, хинолоните вече не трябва да се използват за лечение на неусложнени инфекции на пикочните пътища. са първият избор: Фосфомицин, Нитрофурантоин и Пивмецилин. Pivmecillinam е подобен на пеницилин като бета-лактам и все още се използва рядко.
Фосфомицин е много добре поносим антибиотик със силен ефект. Въпреки това, той се използва най-вече клинично като резервен антибиотик. Затова мнозина съветват да не се използва широко.
Нитрофурантоинът е антибиотик, който може да се използва само при инфекции на пикочните пътища. Причината за това е, че се екскретира с урината и се събира в пикочните пътища. Въпреки това, често може да предизвика нежелани реакции като гадене or повръщане.
Неусложнена инфекция на пикочните пътища обикновено не изисква антибиотично лечение, тъй като тя се лекува сама. Същото се отнася и за бактериите в урината, които не причиняват симптоми. Ако е необходимо лечение, устойчивите на антибиотици бактерии могат да създадат проблеми.
Понякога е достатъчно да смените използвания антибиотик. По-специално, новоразработените агенти все още могат да бъдат ефективни. В редки отделни случаи обаче патогени, които са били устойчиви на всички одобрени антибиотици вече са открити.
В този случай лекарите имат само поддържащо лечение. Особено при жените антибиотичната терапия не е задължително необходима за обикновена инфекция на пикочните пътища. В повечето случаи битовите лекарства са достатъчни за борба с болестта.
Опитът показва, че приемът на достатъчно течност помага. Пиенето на много вода стимулира производството на урина. Всеки път, когато уринирате, бактериите се изхвърлят от пикочните пътища.
Пикочният мехур винаги трябва да се изпразва напълно. Достатъчната почивка и затоплянето на долната част на корема могат да облекчат симптомите. В допълнение, това вероятно ще стимулира кръвообращението.
Това помага за защитата срещу микроби. В допълнение към тези прости средства за борба с инфекцията на пикочните пътища, има редица свободно достъпни вещества, които обещават да подобрят състояние. За повечето от тях обаче все още не е доказана ефикасност.
Например, ефективността на сока от червена боровинка стана изключително противоречива. Изключение от това са например синапените масла от хрян or кресон. Проучванията показват ефективност и за двете.
Не са открити сериозни нежелани реакции. Дори бактериите, които са устойчиви на определени антибиотици, все още могат да реагират на синапените масла. В повечето случаи битовите лекарства са достатъчни за лечение на неусложнена инфекция на пикочните пътища.
Ако обаче има тежко болка, особено в областта на фланговете, треска или кръв в урината, определено трябва да се потърси лекар. Хомеопатия често се описва като нежна алтернатива на конвенционалната медицина. Трябва обаче да се отбележи, че ефективността на хомеопатичните лекарства в най-добрия случай е противоречива.
В повечето случаи не могат да бъдат доказани значителни разлики между хомеопатично лекарство и плацебо при висококачествени проучвания. Тъй като обаче хомеопатичното лечение също няма никакви негативни ефекти, няма нужда да го съветвате стриктно. Независимо от това, трябва да се потърси лекар, ако възпалението на пикочните пътища продължи по-дълго или ако по-тежки симптоми като треска повтаря се.
Всички статии от тази поредица:
