дефиниция
Съкращението CRPS означава „сложен регионален Болка Синдром “, което означава„ сложен регионален синдром на болка “. Това заболяване е известно още като Болест на Судек (кръстен на откривателя си Пол Судек), алго- или (симпатична) рефлекторна дистрофия. CRPS се появява особено често на крайниците, най-вече на ръцете или ръцете. Жените са малко по-често засегнати от мъжете. CRPS е хронично неврологично заболяване, характеризиращо се със силно локализирано болка и по-късно намаляване (атрофия) на мускулна тъкан в засегнатия крайник.
Причина
Все още не е ясно изяснено как се развива клиничната картина на CRPS. Най-честите задействания са нараняванията например фрактура от ръка (фрактура на радиуса). Въпреки това, възпаление или операция също могат да бъдат причина за CRPS.
Понякога причинно-следствената травма е толкова малка, че засегнатото лице не може да я запомни. Степента на болка синдромът не е пряко свързан със степента на нараняване. При CRPS процесът на заздравяване на тъканта се нарушава след нараняването.
Предполага се, че това е свързано с възпалителна реакция. Вероятно има свръхпродукция на възпалителни медиатори, които не се разграждат от организма достатъчно бързо. Това удължава възпалението и води до сенсибилизация на нерви отговорен за усещането за болка. Различни процеси в мозък намлява гръбначен мозък водят до повишено възприемане на болката.
Видове
Има два различни типа CRPS. Тип I: Тип I на CRPS също беше наричан по-рано Болест на Судек. При това заболяване типичните клинични симптоми и оплаквания се проявяват без видими увреждания нерви.
Приблизително 90% от всички случаи на CRPS принадлежат към тип I. Тип II: При тип II, нерви в областта на раненото тяло са видимо повредени поради a фрактура или травма на крайниците. Тъй като има причина, свързана със симптомите, тип II се нарича още причинен тип (каузалгия). Симптомите могат да се разпространят извън действителната зона на снабдяване на засегнатите нерви.
Стадиони
Болестта може да бъде разделена на различни етапи, които описват грубия ход на заболяването. Трудно е обаче да се направи строга разлика в ежедневието, тъй като често има припокриване. Като цяло протичането на заболяването варира значително при всеки човек.
Етап I: Етап I се нарича още възпалителен стадий. Това включва тежки, изгаряне болка в покой и възпалително подуване в засегнатата област. Освен това се увеличава кръв циркулация, промени в цвета на кожата и температурата на кожата и свръхчувствителност към допир.
На този етап може да се наблюдава и повишено изпотяване и задържане на вода. Този етап продължава до 3 месеца. Етап II: Характеристиките на етап II са по-нататъшно разпространение, увеличаване или дори намаляване на болката, започвайки втвърдяване на ставите както и остеопороза (декалцификация и податливост на фрактура of кости).
Също така има намаляване на мускулната маса (мускулна атрофия) и промени в кожата и ноктите (например студена, бледа кожа). III етап: В етап III болката вече не е ограничена до една област, а е дифузна. При някои пациенти може дори да е изчезнал напълно.
Типични признаци са ограничено движение и загуба на функция на засегнатия крайник (ръце или крака), значителна загуба на мускули и тъкани и тънка, блестяща кожа. Поради нарастващото намаляване на подвижността и функциите, този етап се нарича още атрофичен, дегенеративен стадий. Основният фокус на CRPS е болката, която обикновено се описва като изгаряне.
Чувствителността на допир в засегнатата област също е типична. В хода на заболяването може да доведе до различни други оплаквания. В началото заболяването се характеризира с възпаление.
В допълнение към болката се появяват задържане на вода и проблеми с кръвообращението. Те водят до отоци, мускули спазми и синкаво-виолетово оцветяване на кожата. Освен това може да се появи повишено изпотяване и намалена подвижност.
Някои хора изпитват спонтанно излекуване, докато при други симптомите са склонни да се увеличават. Ако заздравяването не настъпи, болката обикновено се разпространява допълнително, задържането на вода става все по-трудно и могат да възникнат нарушения в растежа на кожата и ноктите. Наблюдава се и разрушаване на мускулната и костната тъкан и нарастващо ограничение на движението.
Приблизително 6 месеца след появата на симптомите може да настъпи последната фаза на заболяването. Тук загубата на тъкан се увеличава и вече не е обратима. Задържането на вода и болката се разпространяват допълнително. Кожа и кости изтъняват и може да настъпи загуба на функция на крайника. В редки случаи кръв колебания на налягането и нарушение на имунната система също може да възникне.
Всички статии от тази поредица:
