- диафрагмен нерв е смесен нерв, който осигурява двигателна инервация на диафрагма. По този начин нервът участва в дишането. Пълната парализа на конструкцията е животозастрашаваща.
Какво представлява диафрагмен нерв?
Плексусът на нерви в шия е озаглавен от техническия термин цервикален сплит. Нервната структура съдържа както двигателни, така и сензорни клонове. Двигателните клонове на структурата достигат до вентралните цервикални мускули, инфрахиалните мускули и диафрагма, Най- диафрагмен нерв е един от клоновете на цервикалния сплит и възниква от цервикалния сплит. Това е двигателен периферен нерв, съдържащ влакна от гръбначен мозък сегменти C3 и C4. Освен това нервът съдържа части от гръбначен мозък сегмент C5. При една пета от всички хора, така наречените аксесоарни френици се срещат в цервикалната област в допълнение към основния клон. Основният клон на диафрагмен нерв инервира диафрагма по-специално и следователно е известен още като диафрагмен нерв. Нервът е смесен нерв, съдържащ двигателни влакна, както и чувствителни влакна. Диафрагмата е единствената област, която нервът снабдява с двигателни влакна. Чувствителната зона за снабдяване на нерва включва някои вътрешни органи.
Анатомия и структура
Френичният нерв възниква от шийния сплит и преминава между субклавията артерия и субклавиан вена. Нервът се придвижва каудално към скаленния преден мускул и пътува в медиастинума от вентралната страна на белодробния педикул между извика parietalis и външни перикард към диафрагмата, чиито опашни и черепни страни нервът покрива с клоните си. Пристигайки до диафрагмата, диафрагменият нерв отделя два съпътстващи клона, известни като rami phrenicoabdominalis dexter и phrenicoabdominalis sinister, които проникват през диафрагмата. Освен това рамите в коремната област инервират перитоний parietale под диафрагмата. Оттук ramus phrenicoabdominalis dexter пресича кухините foramen venae. Ramus phrenicoabdominalis sinister преминава през мускулните влакна на диафрагмата. По този начин диафрагмалният нерв по същество преминава през гръдния отвор, плевралния купол, перикарди диафрагмата, като клоните й проникват в корема, за да достигнат до черен дроб, панкреас и коремна стена.
Функция и задачи
Френичният нерв е смесен нерв. По този начин той има различни задачи. В двигателно отношение той изключително инервира диафрагмата и по този начин централния дихателен мускул. В този контекст нервът по същество участва в дихателните движения. Диафрагмата е обект на централен нервен контрол от страна на дихателния център в продълговатия мозък и моста. The нервна клетка събрания в тези мозък области контролират моторните коренни клетки от диафрагмалния нерв, които се намират в цервикалния мозък. По този начин диафрагмалният нерв участва в неволния контрол на диафрагмата от дихателния център и по този начин осигурява автоматизма на жизнените дихателни движения. Мембраната има куполна форма. Контракцията на мускулатурата от диафрагмалния нерв се извършва автоматично чрез свързания с нея гръбначен мозък сегменти. Отделните сегменти се проектират към дихателния център. По време на медиирано от френик контракция на мускулите на диафрагмата, гръдната кухина се увеличава. Поради сраствания на диафрагмата и извика parietalis, мускулната контракция също води до увеличаване на бял дроб сила на звука. Полученото отрицателно налягане кара човека да вдишва автоматично. В допълнение, медиираното от френика диафрагмално свиване играе роля при абдоминалната компресия, каквато е от значение за процеса на раждане. Освен тези функции, диафрагменият нерв има и задачи в областта на сензорната инервация. Чувствителните области на снабдяване на нерва са извика parietalis под формата на pars mediastinalis и diaphragmatica, перикард и перитоний, особено този на черен дроб или жлъчния мехур и вход към стомах. Френичният нерв присъства от двете страни на човешкото тяло и по този начин изпълнява горните задачи двустранно.
Болести
Както всеки друг нерв, диафрагмалният нерв може да бъде засегнат от дразнене и парализа. Объркването на нерва например може да е резултат от хирургично отваряне на перикарда. Когато части от чувствителните зони за доставка са раздразнени, в резултат болка често излъчва към дясното рамо. Това явление е известно като феномена на Айзелсберг. Често дразненето на нерва възниква в хода на газообразно лапароскопия. Пациентите се оплакват сандък и рамо болка след това. По време на процедурата газът упражнява натиск върху областта на диафрагмата и по този начин дразни нерва. плеврит в смисъла на , на плеврата също може да доведе до дразнене на нервите и в този случай често се свързва с хълцане. Далеч по-сериозна е симптоматиката на парализа на диафрагмен нерв. При такава парализа диафрагмата става отпусната от едната страна. Коремните органи вече не се притискат от диафрагмата и се притискат нагоре, когато станат отпуснати. Резултатът е висока диафрагма, която причинява повече или по-малко тежко дишане трудности. Едностранната диафрагмална херния не е животозастрашаваща. Двустранната недостатъчност на диафрагмалния нерв може да бъде фатална. Френичният нерв обикновено не се влияе от явления като параплегия от петия шиен прешлен. Изключително в случаи на деформации до третия шиен прешлен, масивни и животозастрашаващи смущения на бял дроб функция трябва да се очаква. Пълната загуба на диафрагмен нерв обикновено е травматична. Неврологични заболявания рядко олово до пълна парализа на нерва. Изключение прави болестта ALS, която постепенно разгражда ядрата на моторно-черепните нерви и води до провали на културата на дихателните мускули с напредването.
