В края на бременност и имате кървене? Ако е така, надяваме се, че следният текст ще отговори на всички въпроси, които имате, и ще ви помогне, доколкото е възможно.
Какво представлява кървенето в края на бременността?
Когато говоря за кървене в този случай, имаме предвид, че точно преди края (т.е. от 37-та седмица на бременност) на бременност, кръв изтича от влагалището. Това кървене се нарича още изтеглящо кървене. Това обаче не е задължително да доведе до патологично протичане. Кървенето може да бъде също толкова безобидно. Те могат да бъдат знак, че раждането ще започне и да показват отварянето на маточна шийка. Важно е обаче бременната жена да остане спокойна в тази ситуация, да информира лекар или акушерка, да легне и да започне по пътя към родилното отделение. Тъй като това кървене може да е и признак на сериозни усложнения, следователно, във всеки случай не бива да се подценява.
Причини
Ако коремът се чувства трудно и бременната жена има болка, това показва, че плацента се отделя от матка. Въпреки това, кървенето може също да показва, че някои кръв съдове в ембрион са се разкъсали. Друга причина за кървене в края на бременност е близостта на плацента близо до вътрешния маточна шийка. Въпреки това може да се окаже, че плацента е не само близо до маточна шийка, но го покрива изцяло. В този случай лекарите говорят за „плацента praevia”. Ако кървенето е безболезнено, внезапно и много силно, това категорично предполага, че бременната жена страда шок. Но причината за кървенето не е задължително да има нищо общо с бременността. От една страна, кървенето може да означава нараняване или дори инфекция на влагалището, от друга страна, спусъкът също може да бъде злокачествен тумор в шийката на матката.
Симптоми, оплаквания и признаци
Кървенето в края на бременността се появява главно от 37-та седмица на бременността. Чертежът се проявява чрез кървене, което обикновено се смесва със слуз и има тенденция да има тъмен цвят. Размерът на кръв което излиза обикновено е доста малко. Силно кървене може да се появи, ако е налице плацента praevia. Понякога кървенето се проявява и чрез коремна болка които могат да излъчват в стомашно-чревния тракт и краката. Освен това може да се появи тежко неразположение, което се дължи от една страна на кървенето анемия и неговите последици и от друга страна на спазми които съпътстват кървенето. В резултат на обилно кървене могат да се появят проблеми с кръвообращението, които се проявяват чрез изпотяване, виене на свят и сърцебиене. Ако кървенето се дължи на нараняване на шийката на матката или ембрион, могат да се появят допълнителни симптоми и дискомфорт. Ако е засегната шийката на матката, има натиск болка и обилно кървене, което може да се засили с напредването и олово до проблеми с кръвообращението относително бързо. Ако кървенето произхожда от ембрион, контракции и по-нататъшен дискомфорт е възможен. Симптомите зависят от причината и хода на кървенето, поради което винаги трябва да се потърси лекар в случай на съответни оплаквания.
Диагноза
Важно е при диагнозата да се избягват палпаторни изследвания директно върху влагалището, докато причината за кървенето е неясна, тъй като при някои обстоятелства те могат да влошат причината. Също така е наложително лекарят да се въздържа от тези прегледи. За да открие причината за кървенето, лекарят обикновено първо извършва ултразвук Преглед. Това понякога разкрива причината, например, ако има плацента близо до шийката на матката или нещо подобно. Тогава лекарят обикновено изследва вагината и шийката на матката. Това става чрез разгъване на вагиналните стени с помощта на спекулум, за да се види шийката на матката. Освен това е възможно лекарят да установи каква част от изтеклата кръв идва от самия плод чрез тест, наречен тест на Kleihauer.
Усложнения
Кървенето в края на бременността може да е признак на сериозни усложнения. Едно заплашително усложнение в края на бременността е неочакваното отделяне на плацентата. Това може да бъде придружено от тежко кървене. Те заплашват както майката, така и детето. Без непокътната плацента бебето не може да оцелее дълго в корема. В същото време майката е изложена на риск от циркулаторна недостатъчност поради тежка загуба на кръв, която може да бъде фатална. Следователно, в случай на кървене в края на бременността, винаги трябва незабавно да се консултирате с лекар, независимо от интензивността на кървенето. В случай на обилно кървене се препоръчва незабавно да отидете в клиника с родилно отделение. В зависимост от причината за кървенето в края на бременността усложненията могат да бъдат избегнати само чрез незабавно прекратяване на бременността цезарово сечение. Ако плацентата се отдели преждевременно, бебето вече няма да бъде снабдено с достатъчно количество кислород. Ако след това не бъде доставено в рамките на кратко време, бебето ще умре или поне ще бъде мозъчно увредено поради прекъсване на кислород снабдяване в корема. Силно кървене може олово до нестабилност на кръвообращението и дефицит на желязо при бременната жена. За да се предотвратят допълнителни усложнения, бъдещата майка може да получи интензивни медицински грижи и може да получи кръв добавки.
Кога трябва да посетите лекар?
Много леко кървене в края на бременността може да възвести раждането. Това не е истинско кървене, а отделяне на слуз щепсел, което може да наподобява леко кървене. Въпреки че лекото кървене в края на бременността може да бъде безвредно, то винаги трябва да бъде прегледано от лекар. Това е така, защото кървенето в края на бременността може да бъде и спешна медицинска помощ. Усложнения като отлепване на плацентата застрашават живота както на майката, така и на детето. Ако обаче бъде открито навреме, е възможно спасяване. Съответно, бременна жена трябва да получи всякакъв вид кървене, изяснено от лекар. Особено в случай на много обилно кървене и слабост на кръвообращението, спешният лекар трябва да бъде извикан незабавно. Ако кървенето е силно, не е препоръчително да отивате на гинеколог или семеен лекар, тъй като това може да загуби ценно време, преди да пристигнете на акушерство клиника. Затова е по-добре да предупредите линейка незабавно в случай на обилно кървене в края на бременността.
Лечение и терапия
В зависимост от това защо бременната жена страда от кървенето, разбира се се решава как да постъпи. От една страна, лечението се основава на това как се справят бебето и майката и колко кръв е загубила досега. Ако майката вече е загубила много кръв, раждането обикновено се предизвиква незабавно. При определени обстоятелства това може да означава, че майката се нуждае от кръвни единици или други инфузии. Ако кървенето е по-слабо, майката обикновено се задържа в болница за наблюдение на по-нататъшния напредък. В зависимост от причината за кървенето, незабавно цезарово сечение може да е необходимо и за осигуряване на благосъстоянието на бебето и майката. Това обаче обикновено се избягва, тъй като очевидно е най-добре бебето да остане в утробата на майката възможно най-дълго, за да се развива добре.
Прогноза и прогноза
Що се отнася до перспективата и прогнозата за кървене в края на бременността, наложително е да се прави разлика между така нареченото кървене и друго кървене. Първите са налице в повечето случаи, когато кървенето настъпва малко преди датата на падежа. В такива случаи те показват близко раждане, което трябва да се започне съответно. Съответно, раждащите кръвоизливи преминават с раждането. Прогнозата обикновено е по-лоша за други видове кървене в края на бременността и зависи от причината. Например, кръвоснабдяването на растящото бебе може да бъде повредено или да има дефект (отлепване, разкъсване) в плацентата. И двете означават конкретен риск от доставки за детето. Ако кървенето е много тежко и остро и също е свързано с болка, става въпрос за бърза медицинска помощ, за да се определи каква е перспективата. Например, продължителна и тежка загуба на кръв може, при определени обстоятелства, олово да се шок за засегнатото лице, дори до степен на нарушение на кръвообращението. В такива случаи растящото дете също е сериозно увредено и може да умре. Освен това все още има случаи на кървене поради инфекции или леко разкъсване във влагалищната област. Те обикновено са лечими и се считат за безвредни. Те нямат ефект върху бъдещото дете.
Предотвратяване
За да се предотврати кървенето в края на бременността, няма специални инструкции, които могат да се спазват, но бременната жена трябва във всеки случай да следва обичайните неща, които трябва да се спазват по време на всяка бременност. Това включва например, че бременната жена не пуши, нито пие алкохол. Освен това не трябва да се носят тежки предмети и бъдещата майка трябва да си почива достатъчно и отдих, въпреки че времето на бременност понякога може да бъде доста стресиращо и вълнуващо.
Предотвратяване
В по-голямата част от случаите кървенето в края на бременността не изисква специални последващи грижи мерки. Това обаче зависи главно от причината. Тъй като кървенето е свързано най-вече с предстоящото раждане, засегнатите жени така или иначе обикновено трябва да получат внимателни последващи грижи от акушерка или гинеколог. Ако има някаква несигурност, засегнатите определено трябва да се свържат с тях. В няколко случая, като наличие на руптура на матката (разкъсване на маточната стена) или преждевременно отлепване на плацентата, цезарово сечение трябва да се извърши. В този случай се изисква интензивно следоперативно проследяване. Рядко причината остава неизвестна в случаите на кървене в края на бременността. Както през целия период на бременността, засегнатите жени трябва напълно да избягват алкохол и цигари в такива случаи. Освен това е препоръчително да не носите тежки предмети. След кървене в края на бременността, засегнатите жени винаги трябва да гарантират отдих и почивка за предотвратяване на рецидив. В някои случаи също се препоръчва да се въздържате от полов акт с проникване за няколко дни.
Какво можете да направите сами
Какво може да направи бъдещата майка за себе си в областта на самопомощта, когато се появи кървене в края на бременността, зависи до голяма степен от основната причина. Почивка, отдих и особено физическата почивка често може да успокои особено лекото кървене. Когато лежите, мускулите се отпускат, малки наранявания на тъканите не се стимулират допълнително да кървят от физически стрес и всички други преждевременни контракции, които често са свързани с леко кървене, понякога спират чрез физическа почивка. Тези процеси могат допълнително да се насърчават чрез приемане магнезий. Магнезий препарати се предлагат без рецепта в различни концентрации, както в аптеките, така и в аптеките. Освен възможно коремна болка и евентуално диария, не се очакват значителни странични ефекти при приемане на пазара магнезий подготовка. Кървенето в края на бременността обаче може да бъде животозастрашаващо за майката и нероденото дете. Преждевременното отлепване на плацентата, например, може да бъде отговорно за кървене към края на 40 седмици и е животозастрашаваща спешна ситуация. Тъй като кървенето рядко може да бъде надеждно оценено по отношение на причината от бъдещата майка, обикновено се препоръчва медицински преглед. Само когато гинеколог прецени ситуацията за безобидна може мерки като физическа почивка и магнезий.
