Какви са страничните ефекти от редовното кръвопускане?
Типичните странични ефекти на терапията с кръвопускане се причиняват от обема, който тогава липсва на тялото. Ако тези симптоми се появяват често след кръвопускане, тогава може да се направи инфузия, за да се компенсира загубената течност. Алтернативно, кръвопускането може да бъде разделено на няколко сесии, през които по-малко кръв трябва да се вземе.
- Умора,
- Изтощение и
- световъртеж.
Прогноза
Прогнозата за хемохроматоза зависи най-много от съпътстващото увреждане на засегнатите органи. В повечето случаи черен дроб е повреден от увеличеното съхранение на желязо. Това често води до картината на цироза на черен дроб.
Черен дроб цироза се развива особено когато хемохроматоза остава неоткрит за дълъг период от време. Основното усложнение на чернодробната цироза е развитието на черния дроб рак, което само по себе си има неблагоприятна прогноза. Колкото по-дълго продължава претоварването с желязо, толкова по-голяма е вероятността органите, особено черният дроб, да бъдат повредени.
Около 35% от пациентите със значителни хемохроматоза развиват чернодробни клетки рак по-късно в живота. Ако хемохроматозата в латентния стадий, в която все още не е налице чернодробна цироза, бъде открита и подходящо лекувана с помощта на кръвопускаща терапия (целта на терапията е серум феритин <50 μg / l), няма ограничение за продължителността на живота на засегнатите пациенти. Правилната терапия може да предотврати натрупването на желязо в черния дроб и увреждането на чернодробните клетки. Ако обаче заболяването се диагностицира само когато вече е настъпило необратимо увреждане на черния дроб, продължителността на живота е значително ограничена. В зависимост от тежестта на чернодробната цироза, едногодишната преживяемост тогава е между 35-100 процента.
Хемохроматоза и цироза на черния дроб
Черният дроб е силно засегнат при хемохроматоза. 90% от пациентите развиват увеличен черен дроб (хепатомегалия) поради заболяването. При много пациенти (до 75% от случаите) цироза на черния дроб възниква в хода на заболяването.
Чернодробната цироза е необратимо заболяване на чернодробната тъкан с ремоделиране с белези и ограничена функция. След като се е случило при пациенти с хемохроматоза, то може да бъде елиминирано само чрез чернодробна трансплантация. Цироза на черния дроб значително увеличава риска от черен дроб рак.
Всички статии от тази поредица:
