Терапия | Хемохроматоза

Терапия

Терапията на хемохроматоза се състои от намаляване на телесното желязо. Това обикновено се постига със сравнително старата терапия за кръвопускане. Терапията за кръвопускане се състои от две фази: Важно е тези процедури за кръвопускане да се провеждат редовно, за да се гарантира, че нови кръв се произвежда равномерно.

Диетичните мерки също играят важна роля в хемохроматоза, тъй като храните с високо съдържание на желязо трябва да бъдат намалени. Тези диетични мерки включват например: напитки, съдържащи витамин С, увеличават приема на желязо, особено когато храната, съдържаща желязо, се приема едновременно. Следователно витамин С трябва да се приема два часа след приема на храна.

Алкохолът също увеличава абсорбцията на желязо в стомашно-чревния тракт и поради това също трябва да се избягва. Лекарства от класа на инхибитори на протонната помпа (инхибират производството на стомах киселина) предотвратяват реабсорбцията на желязо в червата. Ако други органи вече са засегнати, те, разбира се, също трябва да бъдат лекувани терапевтично.

В специални случаи на хемохроматозанапример къде сърце функцията е сериозно нарушена, трябва да се използват свързващи вещества от желязо, защото сърцето не е в състояние да компенсира намаленото кръв обем (причинен от флеботомии) от повишен сърдечен ритъм. В случаите, когато черен дроб е сериозно повреден (цироза на черния дроб), трябва да се помисли за трансплантация на орган.

• Първоначалната терапия започва с кръвопускане от 500 ml кръв всеки за намаляване на феритин ниво под 50 g / l.
• Дългосрочната терапия служи за поддържане на ниско ниво феритин нива и включва около 4-12 кръвопускане от 500 ml годишно.

  Това е за предотвратяване на претоварване на тялото с желязо при хемохроматоза. На кръвопускане около 200 mg желязо се изтеглят от тялото.

• Спанак,
• Зеле,
• Лещи,
• Месо и
• Зърно.

Хемохроматозата се лекува чрез кръвопускане. Това може да бъде много стресиращо за пациента при определени обстоятелства.

Кръвопускането изпразва препълнените запаси от желязо. За тази цел в началото на лечението се отцеждат около 500 ml кръв в цикъл от една до две седмици. Кръвопускащата терапия продължава до серума феритин достига стойност от 50μg / l.

В случай на напреднала хемохроматоза това може да отнеме една до две години. Това е последвано от така наречената поддържаща фаза, при която кръвопускането се изисква само на всеки три месеца, за да се поддържа феритинът на стойност между 50 и 100 μg / l. Тъй като хемохроматозата е предимно генетична и причината не може да бъде отстранена, терапията трябва да продължи цял живот.

В допълнение към кръвопускащата терапия е възможна и терапия с лекарства, но кръвопускащата терапия е по-ефективна и има по-малко странични ефекти. Важно е да се избягва натрупването на желязо диета за да не се отмени ефектът от терапията за кръвопускане. Следователно трябва да се избягват храни с високо съдържание на желязо като животинска вътрешност.

В противен случай всъщност няма ограничения по отношение на храненето. Пиенето на черен чай или мляко по време на хранене намалява абсорбцията на желязо в тънко черво в малка степен и следователно може да бъде полезна за пациенти с хемохроматоза. Тъй като витамин С насърчава усвояването на желязо от храната, плодови сокове, съдържащи витамин С, не трябва да се пият около 2 часа преди и след хранене.След диагнозата е важно да се избягва алкохолът, докато запасите от желязо не се изпразнят (след около

1 до 1.5 години терапия за кръвопускане). Препоръчително е също да се въздържате от алкохол след това време, за да ограничите щетите на черен дроб клетки. Претоварването с желязо, причинено от хемохроматоза, уврежда черен дроб и води до цироза на черния дроб при три четвърти от пациентите необратимо увреждане на черния дроб с белези и загуба на функция.

Редовното пиене на алкохол също уврежда чернодробните клетки и също може да причини цироза на черния дроб. Пациентите с хемохроматоза трябва да избягват алкохола по различни причини: Редовната консумация на алкохол може да попречи на метаболизма на желязото и (дори да няма хемохроматоза) също водят до претоварване с желязо. След това ефектите се сумират.

Редовната консумация на алкохол причинява допълнително претоварване с желязо при пациенти с хемохроматоза. За да се предотвратят допълнителни увреждания на черния дроб при хемохроматоза, пациентите с това заболяване трябва да се въздържат от редовна консумация на алкохол. След диагностицирането, докато запасите от желязо се изпразнят чрез редовно пускане на кръв, алкохолът трябва да се избягва напълно.