Извънматочна бременност, известен още като извънматочна бременност, описва обстоятелството на зародиш не имплантиране в маточната кухина. Преобладаващо е т.нар извънматочна бременност; обаче имплантиране на зародиш може да се появи и в коремната кухина или в яйчници, Най- зародиш, освен ако имплантацията не се случи в коремната кухина, не е жизнеспособна.
Какво представлява извънматочната бременност?
Ако извънматочна бременност съществува, ембрионът не е имплантирал в маточната кухина, а навън - например във фалопиевата тръба, яйчника или коремната кухина. Най-често срещаната форма е извънматочна бременност. Яйцето вече се е разделило няколко пъти и клетките са се натрупали в сферична форма (морула). Ако има промяна във фалопиевата тръба, плодът мигрира бавно, достигайки етапа на имплантиране, преди да достигне маточната кухина. Яйчници бременност е много рядко. Така наречената яйчникова бременност се открива при една на 40,000 XNUMX бременни жени. Тъй като фалопиевата тръба и яйчникът не са здраво свързани, оплодената яйцеклетка може също да мигрира в коремната кухина и да имплантира в перитоний. Такива бременности, тъй като има достатъчно място за растеж, остават незабелязани за дълго време. Ако яйцето гнезди в маточна шийка, лекарят говори за цервикална бременност (цервикална бременност). Подобна бременност е изключително рядка.
Причини
Предварително съществуващи условия и други фактори могат да увеличат риска от извънматочна бременност, Те включват , от маточните тръби or яйчници, като тези, причинени от полово предавани болести (хламидия). Поради възпаленията могат да възникнат увреждания на ресничките. Те могат да гарантират, че яйцеклетката, която се намира във фалопиевата тръба, също се придвижва достатъчно бързо в маточната кухина. Понякога маточните тръби също може да заседне. Яйцето се хваща или може също да заседне в стеснението. В някои случаи маточните тръби може също да е твърде дълго; малформации или мускулни увреждания също понякога са причини, поради които оплоденото яйце не достига навреме до маточната кухина. Други рискови фактори включват предишни спонтанни аборти, маточни операции, коремни операции или дори аборти.
Симптоми, оплаквания и признаци
Оплакванията, които възникват в контекста на извънматочна бременност са едва забележими в началото; в много случаи пациентите също нямат никакви симптоми, които да показват извънматочна бременност. Усещане за стягане в гърдите, пропуснати менструации, често уриниране, повръщане, гадене и тежки по-ниски коремна болка са възможни. Понякога може да има и леко вагинално кървене.
Диагноза и ход
Ако има известна бременност или ако периодът не е настъпил, със симптоми, понякога свързани с извънматочна бременност, трябва да се свържете с гинеколог възможно най-скоро. Гинекологът първо ще поиска медицинска история; впоследствие лекарят ще извърши палпаторни изследвания. По време на палпаторните изследвания, болка може да се усети в матка и / или също в корема. Ако има съмнение за извънматочна бременност, а ултразвук ще последва преглед. Урина и кръв също се изследват, като тук се обръща внимание бета-HCG. Бета-HCG е стойността, която предоставя информация дали бременността съществува или не. Дори ако гинекологът не е на 100 процента сигурен дали всъщност става въпрос за извънматочна бременност, той ще насочи пациента към болница при най-малкото съмнение. Извънматочната бременност често води до животозастрашаващи усложнения за засегнатата жена. Например, извънматочната бременност все още е най-честата причина за смърт при бременни жени през първия триместър на бременността. Поради тази причина, ако медицинският специалист открие извънматочна бременност, бременността трябва да бъде прекратена незабавно.
Усложнения
Извънматочната бременност влияе негативно на пациента както физически, така и психологически и може да усложни целия й живот. В повечето случаи извънматочната бременност не се разпознава от засегнатото лице. Единствените симптоми са усещане за стягане в гърдите, повръщане намлява гадене. В повечето случаи също няма период, но в някои случаи може да се появи вагинално кървене. Извънматочната бременност трябва да бъде диагностицирана от гинеколог. Лечението зависи от съответните възможности. Лекарят може да премахне плода чрез хирургическа интервенция. В този случай обаче няма гаранция, че фалопиевите тръби също няма да се налага да бъдат премахнати. В случай, че фалопиевата тръба е запазена, не е изключена появата на нова извънматочна бременност. При тежки случаи отстраняване на матка необходимо е. Премахване на матка или фалопиевите тръби прави невъзможно жената да роди дете. Това води до сериозни психологически проблеми и депресия при повечето хора. Партньорът също е косвено засегнат от извънматочна бременност и страда от психологически проблеми. Тук терапиите и дискусиите с психолог могат да бъдат полезни. В повечето случаи психологическото страдание може да бъде преодоляно, така че да не възникнат допълнителни усложнения в процеса.
Кога трябва да отидете на лекар?
Извънматочната бременност трябва да се лекува от лекар във всеки случай. Това обаче състояние обикновено води до смърт на нероденото дете. Засегнатите трябва винаги да посещават лекар, ако има много силно чувство на стягане в гърдите по време на бременност. Периодът също обикновено отсъства и засегнатите страдат от тежки промени в настроението или дори раздразнителност. Освен това, увеличен позиви за уриниране може също да показва извънматочна бременност и трябва да бъде прегледана от лекар. По същия начин, повръщане намлява гадене са симптоми на заболяването и трябва да бъдат прегледани от лекар, ако се появят за по-дълъг период от време. Тежка болка в долната част на корема също може да се появи. Обикновено извънматочната бременност се наблюдава от гинеколог или болница. Въпреки това засегнатите са зависими от незабавно лечение, за да се предотвратят допълнителни усложнения. Редовните прегледи могат да открият и диагностицират заболяването на ранен етап. Продължителността на живота на жената обикновено не се намалява в процеса.
Лечение и терапия
Ако лекарят постави диагнозата за извънматочна бременност, има два варианта: Хирургия или медикаменти. Ако медицинският специалист се реши на операция, той премахва плодовете и се опитва да запази фалопиевата тръба. Понякога обаче фалопиевата тръба трябва да бъде отстранена. Ако лекарят не отстрани фалопиевата тръба, може да настъпи извънматочна бременност отново. Понякога остатъците от ооцити също могат да останат във фалопиевата тръба, така че съществува риск те да се дегенерират с течение на времето. Поради тази причина, ако жената е завършила семейното си планиране, лекарите решават да премахнат фалопиевата тръба. Ако има бременност в яйчниците, лекарят се опитва да премахне плода от яйчника; обаче в няколко случая яйчникът трябва да бъде премахнат изцяло. Ако има цервикална бременност, т.е. имплантиране в маточна шийка, лекарят трябва да премахне матката. Ако лекарят реши да лекува бременността с лекарства, той предписва метотрексат (MTX, така нареченият цитотоксин, който също се използва в рак or ревматизъм терапии), динопростон, простагландини, хиперосмоларен гликоза и антигестаг агенти като мифепристон. Комбинацията води до смърт и отделяне на плодовете, които след това мигрират към корема. MTX се прилага, ако извънматочната бременност протича без усложнения; понякога MTX може да се прилага след операция, за да се позволи останалите яйца да умра. Бета-HCG, хормонът на бременността, може да се използва, за да се определи дали лекарството в крайна сметка ще има желания ефект. The наркотици се прилагат изключително чрез мускули инжекции or кръв инфузии; само рядко активните съставки се дават под формата на таблетки.
Прогноза и прогноза
Извънматочната бременност завършва през спонтанен аборт в повечето случаи. Съобщени са само няколко случая на извънматочна бременност, при които жизнеспособно дете е успяло да се развие извън матката. Тези редки бременности трябваше да бъдат прекъснати чрез инцизионно раждане. По правило обаче извънматочната бременност предизвиква първите симптоми след дни или седмици, включително тежки коремна болка, треска, изтощение и отсъствие на менструация.Ако жената не се лекува сега, токсините се разпространяват в тялото и , на околните вътрешни органи може да възникне, със сериозни усложнения и дори органна недостатъчност. Ако извънматочната бременност бъде открита навреме и бъде прекратена хирургично от гинеколога, от друга страна, жената се нуждае само от кратък период на възстановяване и след това може да се прибере отново у дома. Процедурата може да се сравни с аборт. Тя също може да забременее отново след кратко време, при условие че по време на процедурата няма редки наранявания. Колкото по-дълго обаче продължава извънматочната бременност без лечение, толкова по-висок е рискът от необратимо увреждане на маточните тръби и матката, така че в някои случаи нова бременност може да бъде трудна или дори невъзможна. Също така, след спешна операция за извънматочна бременност, пациентът се нуждае от повече време за възстановяване и трябва да бъде наблюдаван като стационарен пациент, за да се изключат усложненията и вторичните увреждания.
Предотвратяване
Извънматочната бременност трудно може да бъде предотвратена. Ако жената страда от , на фалопиевите тръби е важно да се лекува това състояние възможно най-скоро, за да не настъпи увреждане, което понякога насърчава извънматочната бременност.
Aftercare
В повечето случаи на извънматочна бременност възможностите за последващи грижи са много ограничени. По този начин пациентът зависи от медицинското лечение на заболяването, за да предотврати допълнителни усложнения и дискомфорт. В този случай пациентът не може да се излекува сам, така че лечението на извънматочна бременност от лекар е необходимо. В повечето случаи лечението на това заболяване се извършва чрез хирургическа интервенция, която протича без особени усложнения. След операцията пациентът трябва винаги да си почива и да се грижи за тялото си. Необходимо е да се въздържате от тежки дейности или друг дискомфорт, за да ускорите лечебния процес. Дори след успешно лечение трябва да се извършват редовни изследвания на тялото, тъй като извънматочната бременност също може да допринесе за образуването на тумори. За да се предотврати разпространението на тумори, също трябва да се потърси лекар. Засегнатите също продължават да зависят от интензивни грижи и подкрепа от собственото си семейство и приятели, за да предотвратят психологически разстройства или депресия. В този контекст контактът с други страдащи от извънматочна бременност също може да бъде полезен.
Какво можете да направите сами
Дали, в случай на бременност, оплодената яйцеклетка импланти обикновено в матката или отвън във фалопиевата тръба не може да се повлияе от съответната жена. Има обаче някои възможности в ежедневието, с които жената може да повлияе благоприятно на извънматочната бременност в рамките на самопомощ, както по отношение на острия ход, така и последващата регенерация. На първо място, в хода на ранна бременност, необходимо е жената да има възможно най-скоро потвърдено от лекуващия гинеколог правилно място на бременността с помощта на подходящ ултразвук Преглед. Това предлага защита, особено в случаите, когато са налице необичайни оплаквания или жената вече е имала извънматочна бременност. Колкото по-рано се лекува извънматочната бременност, толкова по-малко усложнения и по-бърза регенерация. След лечение на извънматочна бременност, засегнатата жена може да допринесе за трайно подобряване на физическото и психическото си състояние състояние в ежедневието. Във физическата сфера това означава да се улеснявате и да не се къпете, в съответствие със съвета на лекаря. В психологическата сфера съпричастните разговори с познати хора помагат на жената да се примири със загубата на бременността. След физическа регенерация, упражнения и йога често стабилизират психическото състояние.
