Артропластиката е хирургична процедура, извършвана върху ставата. Хирургичната интервенция има за цел да възстанови функцията на ставите или да осигури здрава функция на ставите.
Какво е артропластика?
Артропластиката е хирургическа интервенция на ставата. Хирургичната интервенция има за цел да възстанови функцията на ставите или да осигури здрава функция на ставите. Съединението е подвижна връзка от две или повече кости. В истинското съединение има празнина между двата края на кости. Това се нарича съвместно пространство. Повърхностите на ставата са покрити със ставни хрущял. Около ставата е защитната ставна капсула, който се състои от външен стегнат съединителната тъкан слой и вътрешен епителий-подобен слой. Стави могат да бъдат повредени от различни заболявания. Остеоартритът е отговорен за повечето увреждания на ставите. Срокът артроза се използва, когато признаците на износване на ставата надвишават нормалните нива. Типични симптоми на остеоартрит сте болка при поява и зависима от натоварването болка. Деформациите на ставите и сковаността в ставата също са възможни симптоми на артроза. Артропластиката се използва по-специално за втвърдени ставите, силно болезнени стави и стави, които са ограничени в своята подвижност. Като правило, повредената става хрущял се отстранява по време на хирургичната процедура. Има различни подгрупи на артропластика, които се използват за различни показания.
Функция, ефект и цели
При алоартропластиката една или повече ставни повърхности се заменят с материал, чужд на тялото. Тези вложки се наричат още ендопротези. Ендопротезите са ставни импланти които могат да останат в тялото и да заменят трайно дефектната става. Алоартропластиката се използва най-често в тазобедрена става. Съществуват обаче и ендопротези за коляно съединение, раменна става, глезен ставна и лакътна става. Рядко, пръст използват се ставни протези. Тазобедрените протези обикновено са изработени от титанови сплави, ковани сплави CoCrMo, ковани сплави CoNiCrMo или пластмаси, подсилени с влакна. Ако само бедрената кост глава се заменя при тазобедрена артропластика, това е хеми-ендопротеза (HEP). Замяна на ставата глава и гнездото се нарича тотална ендопротеза (TEP). Ограничителната артропластика включва пълно отстраняване на болната става и костта. Тази форма на артропластика се използва предимно за болки в ставите. Премахването премахва причината за болка. Липсващата става обаче силно ограничава функцията на засегнатата част на тялото. Процедурата за ограничителна артропластика се използва, например, на палец седловинна става. Тук обикновено се използва наименованието Epping артропластика. Хондропластиката е терминът, използван за описване на изглаждането на хрущял който е претърпял дегенеративни промени. Фрикционното или придие пробиване на костта под дефектната област на ставата също принадлежи към областта на хондропластиката. Пробиването Pridie има за цел да създаде хрущял в областта на дефекта. В трансплантация артропластика, може да се направи разлика между трансплантацията на хрущялна кост и трансплантацията на хрущялна клетка. В хрущялната кост присаждане, костно-хрущялните цилиндри се събират от здрави области на увредената става. След това цилиндрите се вкарват в дефектните зони. В хрущялната клетка трансплантация, хрущялните клетки също се вземат от здрава хрущялна тъкан. След това тези клетки се отглеждат върху хранителна матрица. Това създава здрав хрущял, който може да бъде трансплантиран в дефектната става. Процедурата на хрущялната клетка трансплантация все още е доста нов. Процедурата за съвместна тоалетна също принадлежи към артропластиката. Тук фугата се почиства и изплаква по време на артроскопия. Това е за отстраняване на дегенерирала и / или възпалена хрущялна тъкан. При синовиалектомия възпалената лигавица на ставата (синовиум) е напълно отстранена.
Рискове, странични ефекти и опасности
Повечето артропластики включват общите рискове от умерена операция. Кръв съсиреци, наречени тромби, могат да се образуват в краката след операция. Без профилактика рискът от тромбоза през първите три месеца след операцията е 1 до 6 процента.Рискът от тромбоза може да бъде намалена до 0.3% чрез профилактика, започната веднага след операцията. Ако тромбът се разхлаби по време на тромбоза, животозастрашаваща белодробна емболия може да се случи. Зарастване на рани проблеми и инфекции могат да се развият по време или след артропластика. При средно 5 от 30000 пациенти след операция се развива дълбока рана и протезна инфекция. Раната може да кърви необичайно дълго време и да се развият хематоми. Освен това има възможност това нерви or кръв съдове може да се нарани по време на операция. Щети на нерви може да причини нечувствителност в областта на доставката. Понякога, кръв загуба настъпва по време на операция, която изисква лечение с автоложни или чужди кръвопреливания. Има хора, които са алергични към импланта, който се използва при някои артропластики. В случай на такъв имплант алергия, изкуствената става трябва да бъде заменена при ревизионна операция. В зависимост от хирургичната процедура има и други специфични рискове. Имплантиране на изкуствен тазобедрена ставанапример може да доведе до издухване на костната тъкан стегнат. В този случай стегнат трябва допълнително да се стабилизира с проводници и винтове. Три процента от пациентите развиват разхлабване на ендопротезата в рамките на десет години. Това е свързано с тежко болка намлява ,. В случай на разхлабване на ендопротезата трябва да се извърши ревизионна операция. През първите няколко месеца след операцията, хетеротропни осификация се развива при някои пациенти. Това е, когато меките тъкани извън костната костна система се преобразуват в костна тъкан. В резултат на това мобилността, придобита с операцията, може да бъде загубена отново. Превантивна Рентгенов облъчване преди операция се използва за намаляване на риска от образуване на нова кост при високорискови пациенти. В допълнение, противовъзпалително наркотици се прилагат като профилактика.
Типични и често срещани ставни заболявания
- Остеоартритът
- Съвместно възпаление
- болки в ставите
- Подуване на ставите
- Ревматоиден артрит
