Какво е синдром на дъмпинга

Какво е синдром на дъмпинга?

Дъмпинговият синдром е комплекс от симптоми, които се появяват след стомах операции (т.нар. операции на Billroth = частично отстраняване на стомаха) и се състоят предимно от различни оплаквания в областта на корема или стомашно-чревния тракт. Прави се разлика между синдром на ранен и късен дъмпинг, т.е. симптоми, които се проявяват или 15-30 минути, или 2-3 часа след приема на храна.

Причини

Причината за синдром на дъмпинг обикновено е операция на стомах. Тези операции включват частично премахване на стомах според Билрот, при което се прави разлика между така наречената операция Билрот-I и Билрот-II. При операция Billroth I 2/3 от стомаха се отстранява и останалият стомах веднага се свързва отново със съседния дванадесетопръстник.

Рискът от синдром на дъмпинг след тази операция е около 15%. При операцията Billroth II 2/3 от стомаха също се отстранява, но в съседство дванадесетопръстник е затворен сляпо, но празен червен цикъл се изтегля към останалия стомах и се свързва с него. Рискът от дъмпинг синдром след това тук е по-нисък и е около 5%.

В зависимост от метода на стомашен байпас операция, дъмпинг синдром може да се появи и след това. Ако така наречения Roux-Y стомашен байпас се извършва почти същата процедура, както при операция Billroth II: силно намаленият стомах е свързан с изтеглена верига на празното черво и дванадесетопръстник което всъщност следва стомаха е сляпо затворено. В резултат на това не само се намалява обема на стомаха, но химусът се транспортира директно покрай дванадесетопръстника в празното черво. Храносмилателни ензими от панкреаса и жлъчният мехур се доставят по-късно от нормалното, което намалява общото време, необходимо за храносмилането и усвояването на хранителните компоненти.

Диагноза

По правило диагнозата на синдрома на дъмпинг се поставя чрез класическата анамнеза, така нареченият разговор между лекар и пациент. Пациентите описват класическите симптоми малко след хранене или 2-3 часа след хранене. За да се потвърди диагнозата на синдрома на късния дъмпинг, кръв измерванията на глюкозата могат да бъдат полезни: Поради липсата на порции от стомаха (напр. когато няма стомашни врати след частична стомашна резекция), глюкозната наводнение в тънко черво настъпва малко след прием на храна с последващо увеличаване на кръв захар.

Като контрарегулация, повече инсулин се секретира от панкреаса с цел усвояване на цялата захар възможно най-бързо, но това често води до хипогликемия 2-3 часа след хранене. Както високо, така и ниско кръв нивата на захар могат да се измерват класически. Тези симптоми могат да се провокират и да се постави диагноза чрез т. Нар. Тест за провокация на глюкоза.