Симптоми
Възможните остри симптоми на диабет тип 1 включват:
- Жажда (полидипсия) и глад (полифагия).
- Повишено уриниране (полиурия).
- Зрителни нарушения
- Загубата на тегло
- Умора, изтощение, намаляваща производителност.
- беден заздравяване на рани, инфекциозни заболявания.
- Кожни лезии, сърбеж
- Остри усложнения: Хиперацидност (кетоацидоза), кома, хиперосмоларен хипергликемичен синдром.
Болестта обикновено се проявява в детство или юношеството и поради това се нарича още непълнолетен диабет. Нелекуван тип 1 диабет е остро животозастрашаващо и в дългосрочен план може да доведе до тежки късни ефекти като сърдечно-съдови заболявания (сърце атака, удар), увреждане на нервите, бъбрек заболяване, слепота и ампутации. Тип 1 диабет (около 5%) е много по-рядко от диабет тип 2 (около 95%).
Причини
Болестта се причинява от неуспех на секрецията на панкреатичния хормон инсулин, който е отговорен за задействането на транспорта на гликоза в клетки. Това води до увеличаване на кръв гликоза (хипергликемия). Инсулин се произвежда от бета клетки в панкреаса. Диабет тип 1 е автоимунно заболяване, при което имунната система атакува и унищожава инсулин-продуциращи клетки. Рискови фактори включват фамилна анамнеза и вирусни инфекции. Точните причини не са напълно изяснени.
Диагноза
Диагнозата се поставя чрез медицинско лечение въз основа на историята на пациента, физическо изследване, и с измервания на кръв параметри. От няколко години стойността на HbA1c се препоръчва предимно за диагностика (гликозилирана хемоглобин, ≥ 6.5%). Две други опции са определянето на кръв гликоза стойност (постене ≥ 7 mmol / L) и орален тест за толерантност към глюкоза (oGTT, ≥ 11.1 mmol / L). Както HbA1c, така и кръвната глюкоза също се измерват редовно за проследяване по време на лечението.
Нефармакологично лечение
- Редовен контрол на кръвната захар
- Достатъчна физическа активност
- Здравословна диета
- Здравословно телесно тегло
- Приятни храни: откажете се от пушенето, малко или никакъв алкохол
Медикаментозно лечение
Основата на медикаментозното лечение на диабет тип 1 е доживотното заместване на липсващия ендогенен инсулин с биотехнологично произведен инсулини. Естествен инсулин от говеда и свине (говеда и свински инсулин) днес се използва рядко. В допълнение към естествения човешки инсулин, днес са налични инсулинови аналози с леко модифицирана пептидна структура и различна фармакокинетика. Инсулини с бързо начало и кратка продължителност на действие се инжектират непосредствено преди хранене:
- Инсулин аспарт (НовоРапид).
- Инсулин лиспро (Humalog)
- Инсулин глулизин (Apidra)
- Човешки инсулин
Базалните инсулини с продължително действие се прилагат веднъж или два пъти дневно:
- Инсулин детемир (Levemir)
- Инсулин гларжин (Lantus)
- Инсулин деглудек (Tresiba)
- Изофан инсулин (напр. С човешки инсулин).
Инсулини сега обикновено се инжектират подкожно с инсулинова писалка. Друг вариант е използването на инсулинова помпа. По-рядко обаче е използването на инсулинови спринцовки. От инсулини може да понижи кръвна захар твърде много, причинявайки хипогликемия, диабетиците трябва да носят със себе си глюкоза, която могат да използват за бързо повишаване на кръвната захар. Също така е включен a глюкагон инжекция, която може да бъде приложена от членове на семейството, ако е тежка хипогликемия води до загуба на съзнание.
