Изчерпателният клиничен преглед е основата за избор на допълнителни диагностични стъпки:
- Общ физически преглед - включително кръвно налягане, пулс, телесна температура, телесно тегло, телесна височина; освен това:
- Инспекция (гледане).
- Кожа, лигавици и склери (бяла част на окото) [оток (вода задържане в тъканите); цианоза (синкаво обезцветяване на кожа и централни лигавици, напр. език) → спешна спешна]
- Вратни вени:
- Празна? (→ хиповолемична или хеморагична шок/сила на звука дефицит или кръв загуба).
- Претоварен? (→ кардиогенен шок/ шок, причинен от повреда на изпомпването на сърце).
- Корем (корем)
- Форма на корема?
- Цвят на кожата? Текстура на кожата?
- Ефлоресценции (кожни промени)?
- Пулсации? Движения на червата?
- Видими съдове?
- Белези? Хернии (фрактури)?
- Изследване на белите дробове
- Аускултация на белите дробове [по-долу е описано възможните находки от аускултацията:
- Bds. вдъхновяващ („на инхалация“) Влажни RG / груби мехурчета хрипове → белодробен оток/вода задържане в белите дробове (ако: не треска, вероятно крак оток /вода задържане в краката, евентуално сърце неуспех /сърдечна недостатъчност известен).
- Едностранно отслабена или отменена дишане звук → пневмоторакс („Колапс на белите дробове“).
- Едностранно отслабен или отменен звук на дишане → плеврален излив.
- Едностранна (или двустранна) инспираторна RG с фино мехурче → пневмона (ако: треска).
- Bds. експираторен („при издишване“) влажен RG / средно мехурчав RǴs → бронхит
- Удължен експириум („дишане навън ”), хрипове с издишване, без вдишване → бронхиална астма or хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ).
- Удължен експириум, хрипове на издишване, инспираторни bds. RG → астма кардиале (симптомен комплекс на диспнея и други астмаподобни симптоми, възникващи в условията на напреднала лява сърдечна недостатъчност; когато: не са известни бронхиална астма, ХОББ или сърдечна недостатъчност)
- Експираторен стридор → ХОББ
- инспираторно стридор → стремеж (напр инхалация на чужди тела), епиглотит (възпаление на епиглотис), глотичен оток (остър оток (оток) на ларинкса лигавицата), ларинготрахеобронхит (псевдогрупа; Възпаление на ларинкс (ларинкс), трахея (трахея) и бронхи), ларинкса (ларинкса), трахеална стеноза (стесняване на трахеята), гласова струна дисфункция / дисфункция на гласните струни, при които те внезапно се стесняват и могат дори да се затворят за кратко (инспираторно /инхалация).
- Ако аускултативно o. Б. → измерване RR]
- Бронхофония (проверете предаването на високочестотни звуци; пациентът е помолен да произнесе думата „66“ няколко пъти със заострен глас, докато лекарят слуша белите дробове) [повишена звукова проводимост поради белодробна инфилтрация / уплътняване на бял дроб тъкан (egeg в пневмония) последицата е, че числото „66“ се разбира по-добре от болната, отколкото от здравата страна; в случай на намалена звукова проводимост (отслабена или отсъстваща: напр. в плеврален излив, пневмоторакс, емфизем). Резултатът е, че числото „66“ едва се чува, за да отсъства върху болната част на белия дроб, тъй като високочестотните звуци са силно отслабени]
- Перкусия (потупване) на белите дробове [напр. Напр. При емфизем („белодробна хиперинфлация“); тон на кутията (хиперсонор) → пневмоторакс; заглушен → плеврален излив]
- Вокален фремитус (проверка на предаването на ниски честоти; пациентът е помолен да произнесе думата „99“ няколко пъти с тих глас, докато лекарят поставя ръцете си върху сандък или обратно) [повишена звукова проводимост поради белодробна инфилтрация / уплътняване на бял дроб тъкан (egeg в пневмония) последицата е, че числото „99“ се разбира по-добре от болната, отколкото от здравата страна; в случай на намалена звукова проводимост (отслабена: напр ателектаза, плеврална кора; силно атенюиран или отсъстващ: в случай на плеврален излив, пневмоторакс, белодробен емфизем). Резултатът е, че числото „99“ едва се чува, за да отсъства върху болната част на белия дроб, тъй като нискочестотните звуци са силно отслабени]
- Аускултация на белите дробове [по-долу е описано възможните находки от аускултацията:
- Аускултация (слушане) на сърце [пулс неравномерен ?, предсърдно мъждене? ; III.Сърдечен звук: LV дисфункция / сърдечна недостатъчност (сърдечна недостатъчност), инфаркт на миокарда (инфаркт); сърдечен шум: клапен витиум (сърдечен дефект),] дефекти на преградата (непълно затваряне на сърдечната стена)
- Палпация (палпация) на корема (корем) (нежност?, Почукваща болка?, Болка при кашлица ?, отбранително напрежение?, Херниални отвори?
- Инспекция (гледане).
Квадратните скоби [] показват възможни патологични (патологични) физически находки.
