Холинестеразите са ензими които се образуват в черен дроб. Те са важни за лабораторната диагностика.
Какво представляват холинестеразите?
холинстеараза (ChE) е ензим, произведен в черен дроб. Принадлежи към група III на хидролазите. По този начин ензимът катализира хидролитичното разцепване на естер връзка, която възниква между карбоксилната група на органична киселина и OH групата на хранителния холин. холинстеараза е един от ензими. Те са специални протеини които временно биохимично модифицират различни градивни елементи в човешкото тяло. По този начин тези субстрати могат да се използват, наред с други неща, за метаболитни процеси. Ако може да се постигне желаният ефект, ензимно-субстратният комплекс впоследствие се разтваря.
Функция, действие и задачи
Холинестеразите се доставят на Тя Чрез кръв. Там ензимът търси специфични субстрати, за да може да ги отдели естер връзки на органични киселини с холин. Холинестеразите могат да бъдат разделени на различни подгрупи в зависимост от вида на киселината. Те включват истина холинестераза (ацетилхолинестераза) и неспецифична холинестераза (псевдохолинестераза). Докато ацетилхолинестеразата е отговорна за разцепването на ацетилхолин в ацетат и холин, псевдохолинестеразата е отговорна за разцепването на различни холинестери. Неспецифичните холинестерази се откриват в кръв както и в панкреаса и лигавицата на червата. Те могат да се използват за предотвратяване на реакция на ацетилхолин в органите. Най-важната задача на холинестеразата е да регулира взаимодействието между мускулите и нерви. Тъй като холинестеразите се произвеждат изключително в черен дроб, те са изключително важни за медицинската диагностика. По този начин, чернодробната дисфункция може да бъде оценена с ензими. Правилната диагноза не е възможна с кръв определени стойности. Поради тази причина лекарите използват холинестеразите, за да следят развитието на заболяването. Най-честите причини за разстройството са черният дроб , , като хепатит или туморно заболяване. Ако нивото на холинестеразата спадне по време на проведените тестове, това се счита за индикация за спад в производството на ензими. Това означава намалена функционалност на черния дроб или чернодробните клетки. По този начин лекарят определя дали черният дроб все още може да произвежда важните вещества.
Образуване, поява, свойства и оптимални стойности
Както бе споменато по-рано, производството на холинестераза се случва само в черния дроб. Там се произвежда от хепатоцити, клетки на черния дроб. Общо валидни референтни стойности за холинестеразата не съществуват. Причината за това е неговото силно индивидуално колебание от човек на човек. Освен това съществува известна зависимост на ензима от определени фактори като пол, възраст и температура. Поради тази причина по време на последващ тест се определя първоначална стойност, която служи като ориентир, към който лекарите се ориентират за изследването. Поради относително дългия полуживот, промени в ензимната активност обикновено могат да бъдат открити само след две седмици. В медицината се прилагат определени стандартни стойности за холинестеразата, които се определят отделно за мъже и жени. Например при мъжкия пол има горна граница от 12.9 килограма на литър (kU / l) при температура от 37 градуса по Целзий. Долната граница е 5.3 kU / l. При жените се прави разлика между бременни и небременни жени. Ако няма бременност, има горна граница от 11.3 килограма на литър и долна граница от 4.3 kU / l. При бременни жени има горна граница от 9.1 kU / l, както и долна граница от 3.7 kU / l. По този начин има намаляване на стойността на холинестеразата по време на бременност. Въпреки тези установени стандартни стойности, индивидуалният случай винаги се оценява по принцип. По този начин стойностите на холинестеразата, които са изключително ниски или високи, може да са нормални.
Болести и разстройства
Ниското ниво на холинестеразата се причинява най-вече от някои заболявания. Те включват основно хронично чернодробно заболяване като хепатит, чернодробен тумор, цироза или други видове рак. Други възможни причини включват използването на някои наркотици , като овулация инхибитори или бета-блокери, тежко отравяне с парацетамол, инсектициди или нервни агенти, тежки недохранване, сепсис (отравяне на кръвта) или тежки инфекции. В някои случаи дефицитът на холинестераза също вече е вроден и няма стойност на заболяването. Съществува обаче риск, когато се прилагат анестетици, които изискват разцепване на холинестеразния ензим. Поради тази причина лекарството трябва да се коригира, тъй като разграждането на упойката е бавно. Установяването на нивото на холинестеразата обикновено е важно преди приложението анестезия. По този начин на пациента често се дава мускулни релаксанти за отпускане на мускулите, чието разграждане става през черния дроб. The администрация от тези средства потиска независимостта на пациента дишане, така че механично вентилация трябва да се проведе. За да се определи точно дозировката, се изисква стойността на холинестеразата. Той предоставя информация за активността на чернодробните клетки. Чрез изчисляване на стойността на ензима, човек трябва да може да диша отново самостоятелно възможно най-бързо. Ако стойностите на холинестеразата се окажат твърде високи, това няма значение за диагностиката или прогреса мониторинг. Повишени стойности се получават в случай на диабет мелитус (диабет), мастен черен дроб, заболявания на сърдечносъдова система , като ангина pectoris или a сърце атака и нефротичен синдром. Други виновници включват загуба на протеин в червата, хипертиреоидизъм, тежка затлъстяванеи болестта на Gilbert-Meulenbracht. Понякога повишените нива на холинестеразата също са резултат от наследствени характеристики.
