Какво представлява подутият епидидим?
- епидидимис седи в горния полюс на тестисите и се състои от тясно навития епидидимален канал, който може да бъде дълъг общо четири до шест метра. Те играят решаваща роля за формирането на сперма чрез осигуряване на мобилността на спермата чрез различни процеси. Подуването на тази структура може да се дължи на няколко причини, всяка от които се проявява с различни симптоми. В зависимост от основната причина се посочва терапия, след която обикновено може да се предположи добра прогноза.
Какво може да бъде това?
В най-честите случаи изолиран оток на епидидимис се дължи на възпаление на епидидимиса, така наречения епидидидимит. Докато при младите мъже полово предаваната инфекция често е основната причина, при по-възрастните мъже епидидимит често се среща като част от нормални инфекции на пикочните пътища, които са по-чести поради остатъчната урина. При малки деца обикновено не може да бъде открит патоген.
Въпреки това, диференциална диагноза трябва да вземе предвид и други пространствени изисквания. Те включват по-специално сперматоцеле. В този случай стесняването на семенния канал причинява епидидимис канал за издуване, който може да се запълни с сперма течност и по този начин увеличаване на размера.
В повечето случаи сперматоцеле протича безсимптомно. Освен това, усукване на тестиса, т.е. въртене на тестиса с получено прищипване на подаващия елемент съдове, може да доведе до подуване на тестиса и епидидима. Отокът на епидидима обаче може да се дължи и на злокачествени новообразувания, които трябва да бъдат изключени в хода на диагнозата. Тези тумори се характеризират с безболезнено пространство на епидидима.
Диагноза
Диагнозата на епидидимален оток първо включва подробна медицинска история. При млади мъже възможността за заразяване с полово предавани болести трябва да се разгледа по-специално. При по-възрастните пациенти индикацията за често повтарящи се инфекции на пикочните пътища може да бъде новаторска.
Във всички случаи се използва култура на урина за изясняване, за да се открият възможни бактериални инфекции. Ако полово предавани болести са заподозрени, намазка от пикочен канал необходимо е. В допълнение, повишени стойности на възпаление в кръв може да бъде открит.
в физическо изследване, намаляване на болка когато скротума се повдига (знакът на Prehn) показва възпаление, докато не се отчита подобрение в случай на торзия на тестисите. За да се разграничат евентуалните доброкачествени маси от туморите, ан ултразвук на тестиса, което позволява точна оценка на структурните промени. Освен това може да се оцени участието на тестисите.
Всички статии от тази поредица:
