Мегалобластна анемия: Тест и диагностика

Лабораторни параметри от първи ред - задължителни лабораторни изследвания.

  • Малка кръвна картина [макроцитна хиперхромна анемия: MCV ↑ → макроцитна MCH ↑ → хиперхромна]
  • Диференциална кръвна картина
  • Възпалителни параметри - ESR (скорост на утаяване на еритроцитите) или CRP (C-реактивен протеин).
  • Състояние на урината (бърз тест за: pH, левкоцити, нитрит, протеин, гликоза, кетон, уробилиноген, билирубин, кръв), утайка, ако е необходимо посявка на урина (откриване на патогени и резистограма, т.е. тестване подходящо антибиотици за чувствителност / устойчивост).
  • Ютия и дъска
  • Феритин (протеин за съхранение на желязо)
  • Фолиевата киселина [↓ при недостиг на фолиева киселина анемия].
  • Витамин В12 [↓ при пернициозна анемия]
  • Ретикулоцити („млади еритроцити“) [нормално]
  • Тест за окултно (не се вижда) кръв в изпражненията.

Лабораторни параметри 2-ри ред - в зависимост от резултатите от историята, физическо изследванеи др. - за диференциално диагностично изясняване.

  • Във ВД на пагубен анемия - определяне на антитела срещу париетални клетки на стомах (гастрит тип А), както и вътрешен фактор, важен за витамин B12 абсорбция. → Антипариетални клетки (париетални клетки антитела (PCA)) (80-90% от случаите), анти-присъщ фактор (антитела с вътрешен фактор) (45-70% от случаите).
  • Параметри на щитовидната жлеза - TSH (тиреостимулиращ хормон).
  • Черен дроб параметри - аланин аминотрансфераза (ALT, GPT), аспартат аминотрансфераза (AST, GOT), глутамат дехидрогеназа (GLDH), гама-глутамил трансфераза (γ-GT, гама-GT; GGT), алкална фосфатаза, билирубин.
  • Бъбречни параметри - урея, креатинин.
  • Биопсия на костен мозък