Терапевтична цел
- За коригиране на опасността за живота сърдечна аритмия, тъй като се счита за рисков фактор за внезапна сърдечна смърт.
Препоръки за терапия
- Стабилна хемодинамична ситуация:
- Опитайте терапия с амиодарон (агент от първа линия); това може да улесни кардиоверсията и / или да предотврати рецидив на камерна тахикардия или мъждене; не в шок или хипертиреоидизъм!
- Ако е необходимо, също ajmaline
- Нестабилна хемодинамична ситуация *:
- Непосредствен електрическа кардиоверсия (синхронизиран двуфазен при 120-150 J; ако е неуспешен, до максимална енергия) изисква се.
- Плюс амиодарон, ако е необходимо
- Непрекъсната терапия
- Амиодарон (III антиаритмично лекарство)
- Соталол (бета-блокер))
- За предотвратяване на рецидиви (рецидиви) на рефрактерни тахикардиални камерни аритмии с висок риск от внезапна сърдечна смърт, имплантиране на ICD (имплантируем кардиовертер /Дефибрилатор; пейсмейкър) е първа линия притежава. [възможно и без проблеми при будни пациенти.]
- Серум калий намлява магнезий нивата трябва да се поддържат високи нормални.
- Горна част на тялото, кислород администрация и интензивно мониторинг.
- „Елетрична буря“ поради синдром на Brugada: хинидин и изопротеренол и бърз трансфер в кардиологичен център за VT аблация (= аблация на камерна тахикардия) и за извършване на екстракорпорална мембранна оксигенация (ECMO; техника за интензивно лечение, при която машина поема част или всички на дихателната функция на пациентите)
- Torsades des Pointes: магнезий iv, повишаване на базовата скорост до 100 / min посредством ICD.
- Ако е необходимо, катетърна аблация (виж по-долу „Допълнително притежава").
- Вижте също в „Още притежава".
* Хемодинамично нестабилна
- Систолично кръвно налягане <90 mmHg
- Нарушено съзнание
- Болки в гърдите
- Сърдечна недостатъчност (сърдечна недостатъчност)
Други бележки
- Полиморфна камерна тахикардия вторичен за продължителен QT интервал (= torsades-de-pointes тахикардия; torsarden) е частен случай: iv магнезий (2 g в продължение на 10 минути).
- Катехоламинергична полиморфна камерна тахикардия (CPVT) [бета-блокерите са терапия от първа линия]; флеканинидът е допълнителна консервативна терапевтична индикация
- За фашикуларна камерна тахикардия (също тахикардия на Белхасен (BT)): Администрация of верапамил за преобразуване. След това, профилактична терапия с бета-блокер. Епидемиология: често млади мъже на възраст 15-40 години; Клиника: поява на пароксизмална (припадъчна): задух, умора или виене на свят; Задействане: физическа активност.
- Забележка: Изпитването на ALPS показа, че и двете антиаритмични наркотици, амиодарон намлява лидокаин, срещу плацебо не подобри значително оцеляването; неврологичният резултат също не показва ясна разлика от плацебо; данните предполагат най-много благоприятна тенденция за антиаритмичните наркотици.
