Симптоми
Възможните симптоми включват вулвовагинална сухота, сърбеж, възпаление, изгаряне, чувство на натиск, изпускане, леко кървене, болка по време на полов акт и локално инфекциозно заболяване. Пикочните пътища могат да бъдат засегнати, проявяващи се например чрез често и болезнено уриниране, цистит, кръв в урината и уринарна инконтиненция.
Причини
Честа причина за симптомите е вагиналната атрофия при жените по време и след това менопауза, което се дължи на естествената липса на естроген и регресията на лигавицата. Естрогените произвеждат се от яйчника и са важни за нормалната тъканна структура, кръв поток, овлажняване и еластичност. The хормони стимулират образуването на гликоген, който се превръща в млечна киселина by лактобацили и осигурява локално кисела среда. Въпреки това, вагинална сухота може да се появи на всяка възраст. В допълнение към естествения процес на стареене, други причини могат да бъдат отговорни:
- Drugs , като естрогенни антагонисти, цитостатици, контрацептиви, антидепресанти, парасимпатолитици.
- Лъчетерапия, терапия на рак на гърдата
- Синдром на Сьогрен
- Бременност и кърмене
- Хирургични процедури: отстраняване на яйчници преди менопауза.
- Системни заболявания, местни инфекциозни заболявания
- пушене
- Прекомерна интимна хигиена
Диагноза
Диагнозата се поставя при гинеколога. Това трябва да изключи други заболявания, които причиняват подобни симптоми. Те включват вагинални гъбички намлява полово предавани болести , като генитална хламидиална инфекция намлява трихомониаза.
Нефармакологично лечение
- Избягвайте дразнители като сапуни, дезодоранти и спермициди.
- Препоръчва се сексуална активност.
- Използване на смазка.
- Отказването пушене.
Медикаментозно лечение
Естрогени:
- Като естрадиол, естриоли проместриенът се използват системно под формата на таблетки, трансдермални препарати, както и локално под формата на вагинални супозитории, вагинални таблетки, вагинални пръстени и вагинални кремове за лечение. Те заместват намаленото количество хормон и се считат за добре ефективни. Системното лечение има предимството, че други симптоми като горещи вълни могат да бъдат повлияни положително едновременно, но носи риск от нежелани ефекти, особено ако лечението е продължително. Използвани са и сродни агенти като тиболон.
Овлажняващи и подхранващи продукти:
- С вещества като хиалуронова киселина и целулозни производни като хидроксиетилцелулозанапример се прилагат локално като вагинални гелове, подхранващи масла или вагинални супозитории и имат хидратиращи и подхранващи свойства. Те обикновено са козметика или медицински изделия.
Пробиотици:
- Лактобацилите, млечна киселина и гликогенът, наред с други, се използват за укрепване и заместване на вагиналната среда.
Анти-инфекциозни средства:
- Като антимикотици, антисептици, антибиотици, антивиралия, и антипаразитни се използват, когато има едновременна инфекция.
Други агенти:
- Дали билкови лекарства и алтернативни лекарства като черен кохош, червена детелина, див сладък картоф, фитоестрогени, витамин Е, витамин D и DHEA са ефективни за лечение е противоречиво.
