Плоскоклетъчен карцином на кожата: хирургична терапия

Плоскоклетъчен карцином на кожата (кожен плоскоклетъчен карцином; CSCC) е лечим („лечебен“) до 95% чрез операция.

1-ви ред

Пълна ексцизия (ексцизия на тото; хирургично отстраняване на кожната лезия в здрава тъкан; R0 резекция) с хистологичен контрол на ръба на разреза (на микрографска контролирана операция (MKC) с триизмерна хистологична (фина тъкан) оценка на границите на разреза);
- Страж лимфа възел биопсия (SLNB; дозор лимфа вземане на проби от тъкан на възел): „Няма налични валидни данни за прогностичната и терапевтичната стойност на SLNB.“
Повърхностно-хоризонтално изрязване на бръснене с конвенционален хистология - в присъствието на повърхностно разположени плоскоклетъчен карцином на кожата.

Необходим марж на безопасност за пълно изрязване на 95% от плоскоклетъчния карцином на кожата (PEK):

Нисък риск („нисък риск“, напр. Диаметър на тумора ≤ 2 cm): 4 mm.
Висок риск (диаметър на тумора ≥ 2 cm; дебелина на тумора> 6 mm; лоша диференциация, периневрален растеж, локализация на ухото, устна, скалп, клепач, рецидивиращи тумори): мин. 6 мм

Забележете:

„Докато хистологично не бъде потвърдена резекция на R0, затварянето на раната трябва да се извършва само ако резекционните колела могат да бъдат ясно назначени следоперативно (напр. Без клапи за изместване).
В случай на клинично подозрение за участие на регионални лимфа възли, се препоръчва терапевтична лимфаденектомия (отстраняване на лимфни възли).
Ако не е възможно или не е постигнато пълно изрязване, следоперативно радиотерапия (лъчетерапия, радиация) е показана.