Белите дробове представляват жизненоважен орган, отговорен за газообмена в тялото. Въпреки това, някои заболявания и медицински състояния могат да ограничат неговата функция толкова непоправимо, че трансплантация с донорен орган става необходимо. Бял дроб трансплантация носи многобройни възможности и ползи, но също така и рискове, които не бива да се пренебрегват.
Какво представлява трансплантацията на белия дроб?
В зависимост от естеството на състояние и степента на увреждане, трансплантацията включва подмяна на едното крило, двете крила или отделни лобове на бял дроб. Целта на операцията е да възстанови правилния газообмен, който е нарушен. The бял дроб е сложен орган. Може да се разграничи в левия и десния белодробен лоб. В зависимост от естеството на симптомите и степента на увреждане, трансплантация включва заместване на един бял дроб, двата бели дроба или отделни дялове на белия дроб. Целта е да се замени вече неработещата тъкан със здрав орган, така че жизнените процеси да продължат и животът на пациента да бъде спасен. Преди да се използва белодробна трансплантация, обаче, болестта трябва да е вече напреднала и вече да не може да се лекува наркотици и други терапии. От една страна, донорните органи са в недостиг, а от друга страна, рисковете от белодробна трансплантация надвишават ползите при по-леки случаи. Основата е откриваем дихателен дистрес на пациента, както и продължителност на живота, която е по-малка от 18 месеца без донорен орган. Увреждането на тъканта се причинява от различни заболявания. Те включват например идиопатични белодробна фиброза, хронична обструктивна белодробна болест или белодробна хипертония. Въпреки това, белодробна трансплантация се счита за крайна мярка за всяка болест.
Функция, ефект и цели
Преди да може да се осъществи трансплантация, много пациенти често са претърпели дълго изпитание, състоящо се предимно от списъка на чакащите. Кой получава един от белите дробове с ограничен донор и кой не зависи от многобройни фактори и тестове. Те включват например възрастта и общите условия на пациента здраве. Ако трансплантацията е одобрена, първата стъпка преди операцията е подготвителният период. Целта на тази фаза е да направи възможно най-малък индивидуалния риск на съответното лице. За тази цел гръдната област се изследва с рентгенови лъчи и КТ. Има тестове за белодробна функция, както и изследвания на сърце. За да се изключи наличието на тумори и инфекции, се извършва лабораторен преглед на кръв също се извършва. Подготвителният период се завършва с психологическа оценка, ако трансплантацията представлява емоционална тежест. Въз основа на документацията най-накрая се взема решение относно сроковете, в които операцията трябва да се осъществи. Ако може да се намери подходящ донорен орган, операцията се започва незабавно. В повечето случаи се случва трансплантация на двата бели дроба. Операцията само на една може да причини сериозна инфекция. За да се отстрани тъканта, първо се прави разрез на гръдния кош. Чрез отвора може да се отстрани болната част и да се постави здравият орган. Първо лекарите свързват белодробните бронхи и белодробните вени, след това белодробните артерии. Веднъж кръв е в състояние да циркулира отново, новият бял дроб започва да функционира. Ако трансплантацията може да завърши успешно, тъканта се зашива. След приключване на операцията, пациентът първоначално трябва да остане в интензивно отделение. Обикновено целта е да прехвърлите пациента в друго отделение в рамките на една седмица. Около 15% от всички трансплантации на бели дробове изпитват усложнения, които изискват по-дълъг престой в интензивно отделение. Трансплантацията е придружена от 3 седмичен престой в болница с рехабилитация. Пациентите трябва да приемат лекарства, за да попречат на организма да отхвърли новия бял дроб. Целта на операцията е да се възстанови правилното функциониране на нарушената газова обмяна. Ако операцията може да бъде завършена успешно, тялото отново успява да достави на клетките оптимално кислород и в същото време отделяне на произведените отпадъчни продукти.
Рискове, странични ефекти и опасности
Както при всяка операция, здраве рисковете възникват по време на белодробна трансплантация. Те вече са причинени от анестезия.Това означава, че жалби като тромбоза или инфекции не могат да бъдат изключени. Нечисти конци могат олово до течове и кървене в тъканта. Проучванията също така показват, че около 30% от всички пациенти изпитват остър процес на отхвърляне на тялото си поне веднъж по време на живота си с новия бял дроб. Това включва , тъй като организмът не разпознава новата тъкан като собствени клетки на тялото. Вместо това произвежда антитела за унищожаване на предполагаемото чуждо тяло. Те атакуват белите дробове и , развива се. Пациентите забелязват реакцията чрез треска, суха уста, нарушена функция на органа, умора и задух. Лечение с антибиотици намлява имуносупресори често елиминира явлението. Особено през първата година след операцията пациентите също се оплакват по-често от инфекции с вируси, гъбички и бактерии. Решаващият фактор за честата поява е отслабеният имунната система. Това го улеснява патогени да проникне в тялото и да причини заболяване. Белодробна трансплантация може да причини дихателни усложнения. Те често се основават на стеснени дихателни пътища, които от своя страна се основават на конците. Сега обаче съществуват медицински процедури, които са намалили честотата на подобни оплаквания. Те включват например стентове, които тялото разгражда след известно време, или малки балони. За да се гарантира, че многобройните възможни рискове могат да бъдат открити на ранен етап, редовните прегледи са от съществено значение. При тях пациентите имат кръв изтеглена, се тества функцията на белите дробове и се гледа външният вид на бронхиалните тръби.
