Белодробен емфизем се отнася до необратимо увреждане на белите дробове. Тъй като съществуващите щети не могат да бъдат възстановени, притежава за емфизем може само да забави или да предотврати прогресирането на заболяването.
Какво е емфизем?
Инфографика за различните бял дроб заболявания и техните характеристики, анатомия и местоположение. Щракнете за уголемяване. При емфизем се получава пренадуване на пълните с въздух малки структури около белите дробове. Възпалителните процеси в белите дробове се причиняват от вредни вещества във вдишания въздух или от собствените реакции на тялото. Те също причиняват повишен външен натиск върху бронхиолите, така че алвеолите се надуват, докато не се спукат. Това може да доведе до образуването на големи мехурчета емфизем в емфизем. Тъй като тези мехурчета в белите дробове са станали нефункционални, дишане става трудно.
Причини
Причините за емфизем могат да бъдат различни. Обикновено има баланс между различни ензими в белите дробове. Гранулоцитите разцепват тъканите ензими и алфа-1 протеиназните инхибитори са защитни ензими, които възстановяват баланс. Ако има наследствено предразположение към дефицит на този защитен ензим, може да се развие емфизем. Само тежката форма на това заболяване обаче неизбежно води до емфизем. При по-леките форми рискът от емфизем съществува само във връзка с поглъщането на вредни вещества. Това е така, защото вредните вещества, които се приемат с дишане може също така да олово до емфизем. Например, [пушене| пушачи]] поглъщат вещества със своя дим, който олово до инактивиране на важния инхибитор на алфа-1-протеиназата. Освен това пушачите имат повишен риск от инфекция. Но химични вещества, като алуминий or кадмий, и професионалното излагане на прах, като например в мини, фуражи за животни или суров памук, също може да бъде причина за емфизем.
Симптоми, оплаквания и признаци
Болестта обикновено се развива постепенно. Признаците за появата на емфизем включват сутрин кашлица с храчка и задух при физическо натоварване. При някои пациенти има забележими хрипове, когато дишане, както обикновено се случва с бронхит. Външните признаци включват синьо оцветяване на устните и пръстите и забележимо извити нокти. В резултат на липсата на кислород, може да се появят и бледност и тъмни кръгове под очите. В късните етапи, в резултат на свръхнадухване на белите дробове, сандък се деформира, като в крайна сметка наподобява цев. Пациентите обикновено са физически и психически депресирани, със симптоми като апатичност и умора. Ако не се лекуват, белите дробове продължават да се уголемяват, намалявайки подвижността на сандък. Резултатът е затруднено дишане, особено издишване. Нарастващата липса на кислород също нарушава функциите на органите, причинявайки различни оплаквания. Типични симптоми са главоболие, проблеми с храносмилането, сърдечни аритмии намлява жълтеница. Първоначалният задух сега става постоянен. В дългосрочен план, нали сърце може да се развие неуспех, който от своя страна е свързан със сериозни симптоми. С напредването си емфиземът по този начин уврежда цялото тяло. Ако болестта напредва по-нататък, това неизбежно води до смъртта на пациента.
Прогресия на заболяването
Белодробен емфизем води до намален капацитет за упражнения и, в напреднали етапи, дори до силен задух. С напредването на емфизема нестабилността на дихателните пътища и бял дроб настъпва рамка, което прави издишването още по-трудно. Като цяло това удължава фазата на издишване. По тази причина много засегнати лица използват т.нар устна спирачка за издишване. Това включва изпускане на дъха през свитите устни. В по-тежки случаи има и силна инфлация на сандък. С напредването на болестта емфиземът може да се развие в две различни посоки. Прави се разлика между „синьо подуване“ и „розово надуване“. „Синята подутина“, т.е. „синята кашлица“, Има тенденция да бъде с наднормено тегло и има синьо-червено ноктите и устните поради съществуващото кислород дефицит. Той страда по-малко от задух, отколкото „розовото надуване“, но има повишен и отхрачващо кашлица. Този курс от емфизем лесно се развива правилно сърце неуспех. „Розовият буфер“, т.е. „розовият пискюл“, има доста слаб вид. Той страда от силен задух и от време на време дразнеща кашлица без отхрачване. Нивото му на кислород е по-ниско, но неговото въглероден нивото на диоксида е нормално. При този ход на емфизем дишането може внезапно да се провали.
Усложнения
Няколко усложнения са застрашени от емфизем. Те могат да имат както остър, така и хроничен характер. Острата последица е развитието на спонтанно пневмоторакс. Лекарите говорят за това усложнение, когато мехурчетата от емфизем се спукат. Въздухът излиза в процепа между гръдната стена и белите дробове. В крайна сметка белите дробове частично или дори напълно се срутват. Също така сред острите ефекти на емфизем са инфекциите на дихателните пътища. Те водят до влошаване на състоянието на пациента здраве, който страда от нарастваща кашлица, задух и храчка. Поради тази причина той получава допълнително лечение с антибиотик препарати. Освен това при емфизем могат да възникнат хронични усложнения. Те включват пулмонале сърце. Поради хроничната липса на кислород при емфизем, свиване на белодробната съдове , което от своя страна причинява кръв налягане в белодробна циркулация да се покачва. В допълнение, правото сърце е напрегнат. В следващия курс, нали сърдечна недостатъчност е неизбежно. Друга хронична последица от емфизем е дихателната недостатъчност. Не е необичайно частичната недостатъчност да премине към глобална недостатъчност. поднормено също е един от ефектите на болестта. Силното натоварване на дихателните мускули води до висока консумация на калории, което може често олово да се поднормено тегло. Освен това пациентът усеща задух и пълнота, когато приема храна, така че яде по-малко.
Кога трябва да се отиде на лекар?
Ако засегнатото лице изпитва пристъпи на кашлица веднага след събуждане, това е признак за нередност. Посещение на лекар трябва да се направи, ако симптомите продължават без да намаляват в продължение на няколко дни или седмици. Необходим е лекар, ако има сърцебиене, нарушения в сърдечния ритъм или нарушения в дишането. Ако има обезцветяване на кожа, лошо перфузирани устни, пръсти на ръцете и краката и чувство на задух е необходимо посещение на лекар. Сините обезцветявания показват липса на кислород в организма и поради това трябва да бъдат изяснени от лекар възможно най-скоро. Без навременна медицинска помощ, животозастрашаваща състояние може да се развие, което трябва да се предотврати навреме. Умора, умора, вътрешна слабост или общо чувство на заболяване са индикации, които трябва да бъдат проследени. Посещението на лекар е необходимо, ако обичайното ниво на ефективност спадне, ежедневните задачи вече не могат да се изпълняват или започват нарушения на съня. Ако се появят тревожност или поведенчески проблеми, трябва да се потърси лекар. Тъй като нелекуваният емфизем може да доведе до преждевременна смърт, посещението при лекар е препоръчително при първите признаци и нередности. Ако съществуващите симптоми се увеличават или разпространяват, трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро. Главоболие, храносмилателни разстройства или жълт тен също трябва да бъдат изследвани и лекувани.
Лечение и терапия
Тъй като промените в белите дробове при емфизем са необратими, болестта не може да бъде излекувана. Всичко, което може да се направи, е да се опитаме да предотвратим по-нататъшното прогресиране на болестта. Първо, контактът с вредните вещества, като цигарен дим, трябва незабавно да бъде спрян. Респираторните инфекции трябва да се лекуват последователно и рано, за да се предотврати по-нататъшно увреждане на белите дробове. Физиотерапевтичните упражнения могат да се използват за укрепване на дихателните мускули и по този начин улесняване на дишането. Ако има вроден ензимен дефицит, този дефицит трябва да бъде компенсиран чрез седмична инфузия на този ензим. Ако вече съществуват големи мехурчета на емфизем, може да се наложи да ги отстраните хирургично. Ако емфиземът е вече по-напреднал, съществуващото задух може да се облекчи чрез прилагане на кислород. В особено тежки случаи обаче емфиземът може да изисква a бял дроб трансплантация.
Прогноза и прогноза
Забележимо често емфизем се появява при пушачи. Въпреки това, газовете и прахът също могат да причинят заболяването. Според съвременните научни познания най-добрият начин за облекчаване на симптомите е да се спре пушене веднага. Тази и други терапии обаче не водят до излекуване. Пациентите трябва да живеят с понякога трудни ограничения. Продължителността на бъдещия живот понякога зависи от тяхната готовност за сътрудничество. Напредналата възраст и други основни респираторни заболявания значително влошават перспективите. Ако засегнатото лице вече страда от кашлица на пушач, очакваната продължителност на живота от пет до седем години, ако притежава се извършва последователно. При тази прогноза люлеенето нагоре и надолу представлява често срещана вариация. Тези, които пропускат лечението рано или късно приемат смъртта си. Съществува риск от белодробна недостатъчност. Пациентите също се отказват от съществуващите терапии като операция, дихателни упражнения и оксигенация. Разрушаването на тъканта прогресира необратимо. В зависимост от основното състояние при диагностицирането продължителността на живота варира от няколко месеца до няколко години. Трудностите в ежедневието и типичните оплаквания от емфизем се увеличават все повече и повече.
Предотвратяване
За да се предотврати развитието на емфизем, първият приоритет трябва да бъде избягването инхалация на споменатите вредни вещества. Инфекции на респираторен тракт също трябва да се предотврати, ако е възможно. От една страна, това може да се направи с грип и пневмококови ваксинации; от друга страна, това може да се постигне и чрез дихателни терапии и упражнения на чист въздух. В случай на вроден ензимен дефицит, трябва да се спазват същите точки. Освен това, ензимният дефицит може да бъде компенсиран, за да се предотврати увреждането на белите дробове и развитието на емфизем.
Проследяване
Една от целите на последващите грижи е да задържите задуха, причинен от емфизем, колкото е възможно повече. Това включва въздържане от стимуланти които дразнят белите дробове, като напр пушене. пушене се счита за основна причина за запушване или стесняване на дихателните пътища. Научно доказано е, че спирането никотин пристрастяването допринася за изцеление, доколкото консумацията всъщност е отговорна за типичните оплаквания. Превантивна мерки, които пациентът може да вземе сам, са ефективни и в много други случаи. инхалация на някои вещества и баните с етерични масла могат да предотвратят заболяване при определени обстоятелства. Лекар ще предостави информация за подходящи мерки. По принцип имунитетът не се натрупва след еднократно заболяване. Следователно засегнатите лица трябва постоянно да се борят с дихателни оплаквания, които могат да приемат различни форми в зависимост от тежестта на основното заболяване. Последващите грижи стават постоянен проблем. Образни процедури като CT сканиране или рентгенови лъчи предоставят информация за напредъка на обструкцията на дихателните пътища. Страдащите получават облекчение чрез определени инхалации или дихателни техники. Лекуващият лекар предписва лекарства постоянно или назначава терапии, ако е необходимо. По този начин се предотвратяват усложненията.
Какво можете да направите сами
Няма лечение за емфизем, но активното управление на болестта може значително да допринесе за поддържане на качеството на живот. Преди всичко това включва премахване на вредните влияния, доколкото е възможно: Спиране пушене незабавно може да забави развитието на болестта и засегнатите трябва да избягват прекарването на време в замърсен въздух, доколкото е възможно. За да предотвратите допълнително натоварване на болните бели дробове от инфекции, е важно да носите подходящо облекло и да измивате добре ръцете си, особено по време на типичните студ сезон. Превантивна ваксинация срещу влияние и пневмококи е препоръчително. Физическите дейности укрепват белите дробове и сърдечносъдова система. Продължителността и интензивността трябва да бъдат съобразени с тежестта на заболяването и способността на индивида да се справи стрес - в идеалния случай, а план за обучение се изготвя с лекуващия лекар преди започване на тренировъчното обучение. В допълнение, дихателните и физиотерапия може да помогне за подобряване на симптомите. В напреднал стадий на заболяването е важно да се вземе предвид намаляващата способност за изпълнение в ежедневието на работа и домашен живот: Рутинните задачи също могат да отнемат повече време и редовните почивки осигуряват необходимата почивка. В домакинството, СПИН улесняват много дейности - но засегнатите не трябва да се страхуват да приемат външна помощ, когато е необходимо. Обменът на опит в група за самопомощ може да бъде от полза за психологическото примиряване с болестта.
