An аневризма е трайно разширяване на артерия (артерия) във форма на вретено или торбичка. Може да е вродена или придобита. Това артериално разширение може да възникне, когато има промени в стената на кръв плавателен съд на определени места.
Какво представлява аневризма?
Инфографика, показваща анатомията и местоположението на аневризма в мозък и хирургичното му лечение. Щракнете върху изображението, за да го увеличите. Срокът аневризма, което идва от гръцки, означава „разширение“. Това е вродено или придобито, локализирано, постоянно, вретеновидно или торбесто разширение на артерия поради издутина или разширяване на стената на съда. Съществува риск дилатацията кръв съдът ще се спука и ще настъпи животозастрашаващо вътрешно кървене. Аневризмите са по-чести при възрастните хора. Рискови фактори за това са високо кръвно налягане намлява втвърдяване на артериите (артериосклероза). Ако аневризма се разкъса, само животоспасяваща операция може да помогне. Обширна аневризма в близост до сърце или в мозък е животозастрашаващо, защото заплашва да се спука в резултат на увеличения натиск върху стената на съда и може олово до вътрешно кървене. В този случай животоспасяващата хирургия е неизбежна. Класификация:
- Истинска аневризма - и трите слоя на стената на артерия изпъкнали.
- Разделена аневризма - поради кървене в стените на съда, стените на съда се разделят и средният слой на съда е наранен
- Фалшива аневризма - издутината се причинява от наранявания на стените на съдовете, например по време на катетърни интервенции за диагностика и лечение на сърце заболяване.
Причини
Аневризмата може да има няколко причини. Най-честата причина за истинската аневризма е артериалното калциране. Много по-рядко инфекциите са отговорни. Сифилиснапример може да предизвика артериално разширение в аортата, чрез което кръв потоци от сърце в системното Тя . Други инфекции обикновено засягат артериите по-далеч от сърцето. A сърдечен удар or Болест на Шагас, който се причинява от паразити, може да доведе до образуване на аневризма в сърдечната стена. Фалшивата аневризма е възможен резултат от процедурите за катетър. При разделена аневризма средният слой на съда, медията, на артерията е наранен.
Симптоми, оплаквания и признаци
Много хора са засегнати от аневризма и не я изпитват през целия си живот. Те нямат симптоми, а аневризмата няма олово на някакво заболяване или вторично заболяване. Броят на неотчетените случаи не може да бъде статистически определен. По-вероятно е обаче аневризмата да причини симптоми рано или късно. Това обикновено се случва, когато расте. Това означава, че издутината, която образува, се разширява и става по-голяма. След това натиска върху други части на мозък и причинява дискомфорт и смущения тук. Те зависят от местоположението на аневризмата. Например, речевият център може да бъде засегнат - след това пациентът все повече страда от реч, а също и от нарушения на търсенето на думи. Той забравя думи и термини и му е трудно да формулира цели правилни изречения. Често присъдата се прекъсва и по средата, без самият пациент да осъзнае това. Ако аневризмата притиска например зрителния център, трябва да се очаква нарушено зрение. Това може да повлияе както на зрителната острота, така и на самото зрително поле. Трептенето на очите и загубата на триизмерно зрение са чести признаци на аневризма. Ако усещането за баланс е нарушен, пациентът ще има затруднения при контролирането на походката и тялото си. Резултатът е спъването и паданията. Всички тези признаци показват неврологични дефицити и аномалии.
Курс
Симптомите на заболяването при аневризма не стават очевидни, докато не настъпи обширна вазодилатация на определена артерия. Например, аневризма на аортата в сандък може да причини затруднено преглъщане, кашлица, дрезгавост, трудност дишанеи проблеми с кръвообращението в ръцете или мозъка. Възможни симптоми на корема аортна аневризма включва обратно болка, болка, излъчваща към краката, спешност на урината и диария or запек последователно. Рядко аневризмата се забелязва и от пулсираща „подутина“ в корема. Ако стената на разделена аневризма на аортата се разкъса, внезапно, смачкване болка настъпва. В този случай спешният лекар трябва да действа незабавно.Когато артериите далеч от сърцето се разширят, съществува риск от образуване на кръвни съсиреци, които след това могат да пътуват до сърцето или белите дробове и да причинят емболия. Аневризма в мозъка може да има сериозни последици, тъй като може да окаже натиск върху черепната кухина нерви и причиняват дефицити.
Усложнения
Аневризма може да се образува на различни места в тялото и в зависимост от местоположението си може да причини сериозни усложнения. Ако кръвен съсирек не се открива и лекува навреме, притокът на кръв към жизненоважни органи, както и крайници вече не е гарантиран. Съществува риск от застой на кръв, емболии и инсулти. Ако аферентна или разклонена зона се затвори или съдовата стена на аневризмата се спука, например върху глава или близо до сърцето, животът на засегнатия е застрашен. Релефът мерки след това незабавно иницииран не може да изключи трайни увреждания като парализа или непоправимо функциониране на мозъка. Рисковата група за образуване на a кръвен съсирек е широк. Възрастните и младите хора са еднакво засегнати, както и жертвите на произшествия. Алтернативните методи не могат да премахнат a кръвен съсирек. Лекарят сам решава вида на операцията и притежава. В случай на хирургическа интервенция може да настъпи по-голяма загуба на кръв. Ако съсирекът се отстрани от глава, може да се наложи да се предотврати мозъчен кръвоизлив посредством мозъчен вентрикуларен дренаж. Ако симптомът бъде разпознат и отстранен навреме, други мерки трябва да се спазва, за да се предотврати ,, сърдечно-съдови проблеми и бактериална инвазия на раната. В някои случаи пациентите изпитват затруднено преглъщане и задух, в зависимост от тежестта на процедурата. Пациентите могат да противодействат на усложненията, като следват последващи лекарства и здравословен начин на живот.
Кога трябва да посетите лекар?
Незабавно трябва да се потърси медицинска помощ при съмнение за аневризма. Препоръчва се бързо посещение на лекар, ако има такова болка в гърдите, кашлица или ненормално дишане звуци, които се появяват съвсем внезапно и не се дължат на друга причина. Внезапно дрезгавост, затруднено преглъщане или задух също са предупредителни знаци, които трябва да бъдат изяснени възможно най-скоро. Ако има и тежка коремна болка или кървене, аневризмата може вече да е спукана - най-късно трябва да се извикат спешни медицински услуги. В случай на внезапен спад в кръвно налягане или кръвоносна шок, първа помощ мерки трябва да се приема, докато пристигне спешният лекар. Следователно посещението при лекар е почти винаги необходимо в случай на аневризма. Ако вазодилатацията вече е диагностицирана от лекар, трябва да се обърне внимание на типичните предупредителни признаци. Ако има съмнение, че аневризмата е спукана, единствената възможност е да отидете в спешното отделение. По принцип, ако има необясними усещания за изтръпване и студ в крайниците, както и други симптоми, които не могат да бъдат отнесени към някаква конкретна причина, трябва да се потърси лекар. Навременното лечение обикновено може да предотврати допълнителни усложнения.
Лечение и терапия
За аортна аневризма: Ако аневризмата не е толкова голяма или рискът от операция е твърде висок, лекарят може да лекува рискови фактори , като високо кръвно налягане с лекарства (бета-блокери) и призовавайте пациента да избягва физическо натоварване и да гарантира редовно храносмилане. В случай на по-голяма аневризма или неконтролируема високо кръвно налягане, операцията не може да бъде избегната. В този случай разширената част на съда се заменя с пластмасова протеза. По-новите процедури също позволяват по-малка (минимално инвазивна) процедура, при която хирургът вкарва стабилизираща стент протеза, един вид чадър, в артерия чрез катетър], която след това може да се разгъне в съда. За мозъчна аневризма: Неврохирурзите се грижат за аневризма в мозъка. В миналото те щяха да закрепят аневризмата по време на открита операция или да подсилят съдовата стена с тъкан или тефлон. Днес те също могат да се намесят в съдове в мозъка през ингвиналната артерия и стабилизира съдовете, така че да се елиминира рискът от разкъсване.
Прогноза и прогноза
Като правило аневризмата има много отрицателен ефект върху качеството на живот на пациента и в най-лошия случай може дори олово до смъртта на засегнатото лице в процеса. В случай на аневризма, диария or запек се среща предимно и по-нататък също силен позиви за уриниране.В повечето случаи тези симптоми не изчезват сами, така че няма самолечение. Не рядко аневризмата води и до кашлица и задух, поради което може да настъпи загуба на съзнание. Може да възникне и затруднено преглъщане, което прави много по-малко лесно или трудно приемането на течности и храна. Дали аневризмата се лекува обикновено зависи от тежестта на състояние. В някои случаи рискът от операция е твърде висок, така че лечението е изключително с помощта на лекарства. Това може да ограничи симптомите. Не може обаче да се изключи, че продължителността на живота на пациента се намалява от заболяването. Освен това при тежки случаи не може да се избегне хирургическа интервенция. Не може да се предвиди универсално дали ще възникнат усложнения. В някои случаи засегнатото лице зависи от катетър след операция.
Предотвратяване
Предотвратяването на аневризма е възможно само в ограничена степен. Важно е да се избягва или лекува рискови фактори като висока кръвно налягане, пушене, алкохол, затлъстяванеи високи нива на липидите в кръвта, доколкото е възможно. Водете здравословен живот, ядете разумно диетаи получаването на достатъчно упражнения определено е разумен подход за предотвратяване на развитието на аневризма.
Проследяване
След лечение на аневризма е необходимо редовно проследяване с неврохирург или невролог през първите няколко месеца. При последващи срещи се извиква процедура ехокардиография често се извършва за проверка на функцията на аортна клапа. В началото тези прегледи обикновено се провеждат веднъж седмично, след това само веднъж годишно. Много пациенти също трябва да приемат лекарства след операцията, като ритмично стабилизиращи средства или обезболяващи. След престоя в болницата, който обикновено продължава седем до девет дни, често следва рехабилитация. Освен това засегнатите трябва да елиминират рисковите фактори, доколкото е възможно. Например, никотин трябва да се избягва напълно, тъй като това може да причини вазоконстрикция и да направи клипа нестабилен. Освен това, кръвно налягане също трябва да бъде много добре настроен. И тук са необходими редовни проверки и, ако е необходимо, лечение на кръвното налягане с лекарства. Ако пациентите страдат от диабет мелитус, лекуващият лекар също трябва да коригира това добре, тъй като диабетът, който не е оптимално коригиран, може да има отрицателни ефекти върху кръвта съдове. Като цяло трябва да се поддържа здравословен начин на живот, което означава, че засегнатите трябва да спортуват редовно, да избягват никотин, както и обърнете внимание на здравословен диета.
Ето какво можете да направите сами
Пациентите с аневризма посещават редовни прегледи при специалист за наблюдение на състояние на малформацията и да реагират своевременно на критични нови събития. Извън медицинските грижи пациентите също така обръщат внимание на физическото си състояние състояние и регистрира потенциални промени в аневризмата. Тъй като е възможна извънредна ситуация по всяко време при пациенти с аневризми, средата на човека трябва да бъде информирана за състоянието и възможните първа помощ мерки. В случай на аневризма, спешна медицинска помощ обикновено се проявява в колапс на Тя , с едновременно бързо спадане на кръвното налягане. Много пациенти с аневризми получават медицински средства за притежава и предотвратяване на усложнения, които трябва да се предприемат по лекарско предписание. В допълнение, здравословният начин на живот, съобразен с болестта, помага за потенциално предотвратяване или свеждане до минимум на усложненията, както и на обострянията на заболяването. Например, значителен рисков фактор при съществуваща аневризма е високото кръвно налягане. За да си помогнат, пациентите намаляват наднорменото си тегло и също така коригират своите диета към симптома. Освен това е полезно да се въздържате от пушене в случай на съществуваща аневризма. алкохол консумацията също трябва да бъде значително намалена и по възможност напълно прекратена.
