Безплодие при жените: медицинска история

Медицинска история (история на заболяването) представлява важен компонент при диагностицирането на женско безплодие. Семейна история

• Има ли история на чести гинекологични заболявания във вашето семейство?

Социална история

• Каква е твоята професия?
• Изложени ли сте на вредни работни вещества във вашата професия?
• Има ли доказателства за психосоциален стрес или напрежение поради вашето семейно положение?

АКТУАЛНО медицинска история/ системна история (соматични и психологични оплаквания).

• От колко време се опитвате да заченете дете с вашия партньор?
• Имало ли е бременност в миналото? Ако отговорът е да:
  • С този или предишен партньор?
  • Беше ли бременността прекъсната или е настъпил аборт (спонтанен аборт)?
• Майка ви, ако е приложимо, също сестра ви в менопауза преждевременно?
• Какво е вашето либидо (желание за секс)?
• Каква е честотата на полов акт / месец?

Вегетативна анамнеза, включително хранителна анамнеза.

• Кога беше първата менструация?
• Продължителността или продължителността на цикъла Ви (от първия ден на кървенето до последния ден преди следващото кървене) нормални ли са (25-35 дни)? Има ли промени в продължителността, сила of менструацияи т.н.?
• Вие сте с наднормено тегло/поднормено тегло? Моля, кажете ни телесното си тегло (в кг) и височината (в см).
• Хранете ли се балансирано или пълноценно?
• Правите ли много (прекомерни) спортове?
• Обичате ли да пиете кафе, черен и зелен чай? Ако да, колко чаши на ден?
• Пиете ли други или допълнителни кофеинови напитки? Ако да, колко от всеки?
• Пушите ли? Ако да, колко цигари, пури или лули на ден?
• Пиеш ли алкохол? Ако да, каква напитка (и) и колко чаши на ден?
• Използвате ли наркотици? Ако да, какви лекарства и колко често на ден или на седмица?

Самоистория вкл. история на лекарствата.

• Предшестващи състояния (хормонални нарушения, гинекологични заболявания, диабет мелитус, автоимунни заболявания, психосоматични заболявания (анорексия нервоза, булимия)).
• Операции (в областта на малкия таз)
• радиотерапия (в областта на малкия таз).
• Алергии

История на лекарствата

• Цитостатични лекарства (вещества, които инхибират клетъчния растеж или клетъчното делене).

Средствата или групите агенти, изброени по-долу, могат да предизвикат хиперпролактинемия и по този начин да влошат узряването на фоликулите (узряването на ооцитите). Това може да доведе до недостатъчност на жълтото тяло (лутеална слабост) или в тежки случаи да доведе до аменорея (отсъствие на менструация за повече от 3 месеца):

• Адреналин
• Ангиотензин II
• Антиаритмични лекарства (верапамил)
• Антидепресанти
  • МАО инхибитори (моклобемид, разагилин, селегилин, траннилципромин).
  • Селективен серотонин инхибитори на обратното поемане, SSRI (селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин) (циталопрам, есциталопрам, флуоксетин, флувоксамин, пароксетин, сертралин).
  • Трициклично антидепресанти (амитриптилин, амитриптилин оксид, т.м., дезипрамин, допексин, имипрамин, мапротилин, нортриптилин, опипрамол, траннилципромин, тримипрамин).
• Антиеметични (домперидон, метоклопрамид).
• Антихистамини (синоними: хистамин рецепторни блокери или антагонисти на хистаминовите рецептори).
• Антихипертензивни (клонидин, метилдопа).
  • Блокери на калциевите канали (амлодипин, дилитиазем, нифедипин))
• Антипсихотици (невролептици).
  • Конвенционални (класически) антипсихотици (невролептици).
    • Бутирофенони - бенперидон, флуспирилен, халоперидол, мелперон, пипамперон.
    • Трициклични невролептици
      • Фенотиазини (хлорпромазин, флуфеназин, левомепромазин, перазин, перфеназин, прометазин, тиоридазин).
      • Тиоксантени (хлорпротиксен, флупентиксол, цуклопентиксол).
  • Атипични антипсихотици (невролептици).
    • Бензамиди - сулпирид
    • Бензизоксазолпиперидин - рисперидон
    • Дибензодиазепини - оланзапин, кветиапин
• Антисимпатотоника (резерпин).
• Бета-2 с кратко действие симпатикомиметици (SABA) - пациентите на SABA са били с 30% по-склонни да се нуждаят от 12 месеца или повече, за да забременеят (коригирано съотношение на шансовете, OR: 1.30; 95 процента доверителен интервал, 0.93 до 1.81)
• Ендогенни опиати (ендорфини)
• Ендорфин
• Хормоните
  • Антиандрогени (ципротерон ацетат)
  • GnRH
  • Мелатонинът
  • Естрогените
  • ХЗТ
  • TSH-отпускащ хормон (синоними: тиреостимулиращ хормон, тиротропин).
• H2 рецепторни блокери (циметидин, ранитидин).
• Опиатите (хидроморфон, морфин).
• Окситоцинът
• Психотропни лекарства (фенотиазини, тиоксантени).
• Серотонинът
• вазопресин

История на околната среда

• Анестетични газове
• Натоварени с пестициди храни (→ увеличаване на клиничните аборти) спрямо диети на растителна основа с ниско натоварване с пестициди (→ намаляване на клиничните аборти).
• Триклозан (полихлориран феноксифенол; излагането на слънчева радиация, озон, хлор и микроорганизми може да произведе хлорирани диоксини от триклозан); триклозан присъства в дезинфектанти, паста за зъби, дезодоранти, домакински почистващи препарати или детергенти и текстил и обувки