Алкалната фосфатаза (AP, ALP) принадлежи към група изоензими (черен дроб AP, жлъчка канал на AP, костен AP (специфичен за костите и остаза) и тънко черво AP), които съпътстват много различни метаболитни процеси в тялото. Тъй като алкалната фосфатаза все повече се освобождава в кръв по време на холестаза (жлъчка стазис), този лабораторен параметър също принадлежи към холестазата ензими. Въпреки това, за диференциална диагноза, активността на други холестази ензими което може да не е от остеогенен произход (напр. γ-GT (синоними: γ-GT (гама-GT) или индиректно билирубин) трябва да се определи.
Процедурата
Необходим материал
- Кръвен серум
Подготовка на пациента
- Не е задължително
Разрушителни фактори
- Избягвайте хемолиза (разтваряне на червено кръв клетки)! Това води до намаляване на алкалната фосфатаза в случай на тежка хемолиза.
Нормални стойности за деца - стар референтен диапазон
| възраст | Нормални стойности в U / L (стар референтен диапазон) |
| <10-ия ден от живота (LT) | 110-450 |
| 10-30 LT | 110-580 |
| 1-6 месечна възраст (LM) | 140-720 |
| 6-ти-12-ти LM | 120-700 |
| 12-ти-18-ти LM | 110-650 |
| 19-24 ЛМ | 110-590 |
| 2-9-та година (LY) | 110-500 |
| 9-ми-15-ти LJ | 130-700 |
Нормални стойности за деца - нов референтен диапазон
| възраст | Нормални стойности в U / L (нов референтен диапазон) |
| 1. LT | <250 |
| 2-ри-5-ти LT | <231 |
| 6.LT- 6. LM | <449 |
| 7-ти-12-ти LM | <462 |
| 1-3-ти LJ | <281 |
| 4-ми-6-ти LJ | <269 |
| 7-12 LJ | <300 |
| 13-17 LJ ♀ | <187 |
| 13-17 ЛИ ♂ | <390 |
Нормални стойности жени
| възраст | Нормални стойности в U / l (стар референтен диапазон) | Нормални стойности в U / l (нов референтен диапазон) |
| <50-то LY или стандартно тегло | 55-147 | 35-104 |
| > 50-ти LYor Наднормено тегло | 60-170 | 35-104 |
Нормални стойности мъже
| Нормални стойности в U / l (стар референтен диапазон). | Нормални стойности в U / l (нов референтен диапазон) |
| 70-175 | 40-104 |
Показания
- Съмнение за чернодробно заболяване
- Подозрение за костни промени като костни метастази
- Подозрение за остеопороза или остеомалация (омекотяване на кости).
Тълкуване
Тълкуване на повишени стойности
Чернодробни причини
- остър хепатит (възпаление на черния дроб).
- Холангит (възпаление на жлъчните пътища)
- Холестаза (застой на жлъчката)
- Холецистит (възпаление на жлъчния мехур)
- Хроничен хепатит (възпаление на черния дроб)
- чернодробни метастази
- Чернодробни тумори
- Черен дроб цироза - съединителната тъкан ремоделиране на черен дроб с произтичащо функционално увреждане.
- Първичен склерозиращ холангит (PSC) - хронично възпаление на екстра- и интрахепаталното (разположено отвън и вътре в черния дроб) жлъчка канали.
- Токсично / медикаментозно увреждане на черния дроб (вж. „Хепатотоксично наркотици" По-долу.
- Застоен черен дроб
- Стеатоза хепатис (мастен черен дроб)
Ендокринни причини
- акромегалия - уголемяване на крайните крайници на тялото след края на растежа, обикновено поради мозъчни тумори.
- Хиповитаминоза D (дефицит на витамин D; напр. остеомалация).
- Хиперпаратиреоидизмът (паращитовидна хиперфункция).
- Болестта на Кушинг - заболяване, при което твърде много ACTH се получава от хипофизната жлеза, което води до повишена стимулация на надбъбречната кора и, като следствие, прекомерна Кортизолът производство.
Гинекологични причини
- бременност (3 триместър / трети триместър): физиологичен.
Костни (свързани с костите) причини.
- Фрактури (фрактури на костите)
- Костен метастази (остеокластичен; остеокласти → остеолиза / разтваряне на костите).
- Костни тумори , като остеосарком.
- Болест на Пейдж (ostitis deformans) - костно заболяване, свързано със значително повишено костно ремоделиране.
- Остеомалация (омекотяване на костите)
- Неврологични заболявания
- Бъбречна остеодистрофия - костни промени, които настъпват при хронични бъбречна недостатъчност.
Причини за медикаменти
- Антиепилептични лекарства
- Хлорпромазин
- Хормоните
- Прогестини
- Естрогените
- Тиамазол
Други причини
- Бъбречна недостатъчност
- Бъбречно-клетъчен карцином (рак на бъбреците)
- Рак на панкреаса (рак на панкреаса - идиопатичната повишена алкална фосфатаза може да е ранен алармен признак за рак на панкреаса.
- Саркоидоза - системно заболяване, засягащо предимно лимфа възли и бели дробове.
Тълкуване на намалени стойности
- Анемия (анемия)
- Акондроплазия - наследствено заболяване, което причинява нисък ръст и деформации като огъване на костите.
- Дефицит на протеин (дефицит на протеин)
- Хипотиреоидизъм (недостатъчно активна щитовидна жлеза)
- Хипофосфатемия (недостиг на фосфати)
- Хипофосфатазия
- Хипофизна нанизъм - причинен от разстройство в хипофизната жлеза (хипофизната жлеза).
- Недостиг на цинк
Други бележки
