Синдромът на Meige е органично неврологично разстройство на движението, което принадлежи към групата на фокалните дистонии. Вече френският невролог Хенри Мейдж (1866 - 1940) се занимава с тази тема и описва подробно клиничната картина през 1910 г. Синдромът на Мейдж е кръстен на него.
Какво е синдром на Meige?
- контракции между челюстта и уста мускулите се наричат оромандибуларна дистония. Синдром на Meige (известен също като блефароспазъм-оромандибуларна дистония, идиопатична орофациална дискинезияили синдром на Brueghel) илюстрира комбинация от оромандибуларна дистония и есенциален блефароспазъм. Тя се основава на дисфункция на определени мозък структури, които предизвикват неволен спазъм на клепачите.
Причини
Неврологичното мускулно заболяване не е генерализирано заболяване. Тъй като обикновено се появява в комбинация с по-ниска лицева дистония, лекарите работят, за да видят спусъка или задействанията в контекста. Те изследват сложността на различните причини, като вземат предвид многобройните възможности. Започвайки с лекарства (като невролептици), дегенеративно мозък заболявания (болестта на Паркинсон), проблеми с кръвообращението или мозъчно увреждане в детство, до случайни наранявания на глава и мозъка. Въпреки това, по отношение на синдрома на Meige в единичното състояние, понастоящем не е известна причина.
Симптоми, оплаквания и признаци
Синдромът се проявява като неволен клепач спазми, които се появяват едностранно или двустранно около очите. Това непрекъснато свиване се причинява от мускула на орбикуларис окули (сфинктер на клепачите). Той е отговорен за отварянето и затварянето на очите. Ако този мускул се свие, очите се затварят. Това често се случва при често мигане под формата на принудително мигане, понякога трайно. Обикновено и двете очи са засегнати, едното от тях винаги е повече от другото. Изразът на лицето изглежда много обезобразяващ поради мускулните спазми. С напредването на мускулната контракция способността за виждане е нарушена, което означава, че много засегнати лица могат допълнително да излязат на улицата само с придружител. Симптомите на синдрома на Meige също включват спазми в долната част на лицето, лицето, челюстта и фарингеалните мускули. Внезапни движения на лицето, гримаса, скърцане със зъби, стърчане на език, свивайки бузата, издърпвайки долната устна над горната устна и свиване на уста са само част от проблемите, с които страдащите трябва да се борят в ежедневието. Подобни явления по никакъв начин не са свързани болка или сравним със злокачествено заболяване. Въпреки това безпомощността, причинена от внезапната непредсказуема поява само на спазмите, поставя засегнатите под огромен натиск на страданието. Тъй като забележимото заболяване не се разбира от други хора, тъй като те не могат да го оценят правилно или да го изтълкуват погрешно, засегнатите обикновено избягват обществеността. Те се оттеглят, стават срамежливи или в най-лошия случай се развиват депресия.
Диагностика и ход на заболяването
При първоначалната диагноза лекуващият невролог трябва да продължи процедурата за изключване. По този начин той изяснява дали произходът е симптоматичен, идиопатичен или генетичен. В повечето случаи се появява „идиопатичната“, нематериална форма. Решаваща индикация за тази клинична картина е повишената честота в семейството. Тези факти трябва да бъдат съобщени на лекуващия невролог по време на първоначалната история. За да се установи точна диагноза, диференциалните форми на клепач трябва да се изключат нарушенията на затварянето и отварянето на клепачите. Това се отнася по-специално до възпалителни очни заболявания или тикове. Изводите за объркване с очна миастения, нарушено предаване на нервни импулси към мускулите, също получават внимание.
Усложнения
В резултат на синдрома на Meige засегнатите лица страдат от тежки спазми, които се появяват в клепачите. Те възникват спонтанно, така че обикновено не може да се предвиди общ ход на заболяването. По същия начин може да има дискомфорт при затваряне или отваряне на очите, така че ежедневието на засегнатите от синдрома на Meige е значително ограничено. Освен това дискомфортът в очите води до сериозно ограничаване на зрението и в най-лошия случай до слепотаПоради тези ограничения много ежедневни дейности вече не могат да се извършват без допълнителни шумове, така че пациентите да зависят от помощта на други хора. Следователно качеството на живот е значително намалено от синдрома на Meige. Освен това, синдромът на Meige може също да причини различни спазми в лицето на пациента, така че зъбите също да бъдат повредени. В ежедневието пациентът страда от болка, което не рядко може също олово да се депресия и други психологически разстройства. С помощта на лекарства симптомите на синдрома на Meige могат да бъдат ограничени. Засегнатите обаче са зависими от много продължително притежава. Дали това води до намаляване на продължителността на живота зависи до голяма степен от тежестта на синдрома на Мейдж и обикновено не може да се предвиди като цяло.
Кога трябва да посетите лекар?
Ако засегнатото лице изпитва проблеми с отварянето и затварянето на очите, трябва да се направи посещение на лекар. Ако има смущения в доброволното движение, спазми в лицето или продължителни контракции от клепач, трябва да се потърси лекар. Ако оплакванията водят до намалено зрение, засегнатото лице се нуждае от помощ. Ако общият риск от злополуки и наранявания се увеличи, трябва да се потърси лекар. Ако функцията на дъвчене е нарушена, възникнат нарушения на преглъщането или проблеми с челюстта, трябва да се потърси лекар. Ако скърцане със зъби се препоръчва посещение при лекар при контролен преглед. Ако засегнатото лице изпитва, че не може да подложи чертите на лицето си на доброволна регулация, той / тя трябва да отиде на лекар. Често присъстващите описват, че страдащият прави гримаси. Това води до междуличностни конфликти и предизвиква поведение за оттегляне на засегнатото лице. Следователно в случай на психични или емоционални нарушения трябва да се проведе и посещение при лекар. Депресивни настроения, промени в настроението, намалено самочувствие, гняв, срам или агресивни тенденции трябва да бъдат обсъдени с лекар. Ако засегнатото лице страда, изпитва намалено качество на живот или се чувства неспособно да изпълнява ежедневни задачи поради нарушенията, трябва да се свържете с лекар. Ако зрението намалява с увеличаване контракции на очните мускули, an офталмолог трябва да се консултират, за да окажат помощ при ежедневния живот.
Лечение и терапия
Лечение с инжекция притежава използвайки ботулинов токсин (BTX) се използва от близо две десетилетия. Преди това се използваше лекарство за лечение на състояние с таблетки, което осигури облекчение от мускулни спазми. Настъпиха обаче огромни странични ефекти. Днес тези препарати се използват само като поддържаща мярка в допълнение към инжектирането притежава. В миналото имаше опити за прекъсване на нервните влакна или за отстраняване на влакна на мускула на очния пръстен чрез хирургични средства. Лечебен сън, хипноза намлява акупунктура, както и психотерапия или психоанализата са били и се използват в момента за облекчение. Ботулинов токсин се инжектира с много фини и тънки игли в напрегнатите мускули в пръстен около очите. Процедурата не е болезнена; въпреки това, локална анестезия е на разположение, ако е необходимо. След инжектирането ефектът не започва веднага. Само след няколко дни спазмът на клепачите намалява. Продължителността на ефекта зависи индивидуално от тежестта или състояние на мускулния спазъм. За съжаление, тази терапия е недостатъчно ефективна само при около 10 процента от засегнатите, така че тези пациенти да имат достъп до поддържащи лекарства. Средно пациентите, засегнати от синдрома на Meige, изискват повторение инжекции от BTX четири пъти. Лечението на година обикновено се намалява наполовина при едностранния спазъм на клепачите. Въпреки че периодът на лечение не може да бъде удължен, положителният начин на действие е налице дори след многократно повторение инжекции. BTX терапията е най-ефективното лечение за тази симптоматика в настоящото състояние на медицината. Това е предимство на всички частни и законови здраве застрахователни компании.
Прогноза и прогноза
Прогнозата на синдрома на Meige е неблагоприятна. Към днешна дата причината за заболяването не е напълно изяснена. Това, което е сигурно е, че неврологично мускулно заболяване е налице, но често се проявява по доста различни начини. Това усложнява в значителна степен лечебния процес. Медицинските специалисти се фокусират върху облекчаване на съществуващите симптоми и следователно могат само да инициират симптоматични подобрения. Въпреки това все още не е намерен начин за постигане на трайна свобода от симптомите на болестта. Няколко метода на лечение се започват паралелно, за да се постигне подобрение като цяло здраве. Комбинацията от различни лечебни подходи се оказа полезна за пациента. Те олово до цялостно облекчаване на съществуващите здраве нередности и по този начин насърчават цялостното благосъстояние. Пациентът зависи от продължителна терапия и изпитва незабавно влошаване с прекратяването на терапевтична интервенция. Като цяло обаче протичането на заболяването е силно повлияно от интензивността на отделните оплаквания. Доказано е, че въпреки същата диагноза, пациентите страдат от увреждания на здравето в различна степен. Трябва също да се вземе предвид, че поради многобройните нередности, състояния на психологически и емоционални стрес развиват се в много случаи. Следователно, рискът от вторични психично заболяване е увеличен при пациенти със синдром на Meige.
Предотвратяване
Тъй като досега няма известни причини за синдрома на Мейдж, само симптомите могат да бъдат облекчени на първо място. Това се прави главно чрез лекарства. В същото време начинът на живот също играе важна роля при различни заболявания. Стрес е голяма опасност. Следователно поддържането на редовно ежедневие с достатъчно периоди на почивка е най-доброто и крайното за защитните сили на нашето тяло. Струва си да опитате - дори в най-забързаното време.
Aftercare
Синдром на Meige може олово към различни симптоми и оплаквания, като всички те могат да имат много негативно влияние върху качеството на живот на засегнатото лице. В повечето случаи синдромът на Meige причинява силен дискомфорт в очите, като очите не могат да се затворят и отворят правилно. Мимиките на засегнатото лице също страдат в резултат на този синдром, така че повечето пациенти страдат и от естетически оплаквания. Тъй като лечението на синдрома на Meige е относително сложно и продължително, последващата грижа се фокусира върху самоуверен подход към заболяването. Засегнатите индивиди трябва да се опитат да се съсредоточат върху положителен лечебен процес, въпреки неволите. За да изградите подходящия начин на мислене, отдих упражнения и медитация може да помогне за успокояване и фокусиране на ума. Това е от основно значение за възстановяването.
Ето какво можете да направите сами
Хората, страдащи от синдром на Meige, определено се нуждаят от цялостно медицинско лечение. Отделните симптоми могат да бъдат самостоятелно лекувани от засегнатите, придружени от медикаментозно лечение. Когато мускулите спазми настъпи, първото нещо, което трябва да направите, е да успокоите страдащия. Ако е възможно, страдащият трябва да легне и да вземе лекарствата, предписани от лекаря. Ако това не показва ефект, отдих мерки може да се използва за намаляване на спазми. В някои случаи помагат масажи или гореща вана, въпреки че това зависи от тежестта на състояние и конституцията на пациента. Не е възможно лечение за скърцане със зъби, език стърчащи и подобни типични симптоми. Обикновено пациентът се нуждае от психологическа помощ тикове оказва огромно натоварване на психическото състояние. В някои случаи, поведенческа терапия помага, при което засегнатото лице се научава да избягва неволевите движения. Намаляването на зрението може да се противодейства най-добре чрез носене на визуална помощ. Въпреки това много пациенти се нуждаят от подкрепа в ежедневието. Особено в по-късните стадии на заболяването настаняването в старчески дом има смисъл.
