Ако рамото е преместено твърде далеч, сухожилия и връзките се напрягат и предотвратяват раменна става от плъзгане / луксация. Ако силата, приложена към съединението отвън, е по-голяма от силата на сухожилия и връзки, ставата ще се изплъзне на място или ще се разтегне. В най-лошия случай това може да доведе до трайна нестабилност на рамото. Нестабилността на рамото може да бъде определена от лекар въз основа на медицинска история и физиологичен преглед.
Физиотерапия / лечение
Физиотерапията играе решаваща роля при лечението на нестабилност на раменете, както като конвенционален метод, така и като преди или следоперативно лечение. Поради специалната структура на раменна ставаобаче е изключително важно да се вземе точна анамнеза преди започване на лечението, така че нестабилността на рамото да не се стимулира отрицателно от лечението в най-лошия случай. Следователно при интензивна консултация с пациента терапевтът ще се опита да определи точния проблем в началото, като вземе предвид клиничните резултати.
Чрез специфични въпроси и физиологичен преглед обикновено могат да бъдат идентифицирани определени модели на типа нестабилност на рамото, така че подходящите терапевтични мерки могат да бъдат индивидуално пригодени. 3-те най-чести причини или клинични модели на нестабилност на рамото са: ТУБИ = травматични, ненасочени (т.е. само в една посока), лезия на Банкарт, хирургически: Тук причината за нестабилността на рамото е нараняване, например падане по време на ски или нараняване по време на движение на хвърляне. По време на лечението е важно пациентът да се научи да адаптира движенията си, така че старите модели да не причиняват ново нараняване.
AMBRI = атравматичен, многопосочен (във всички посоки), двустранен (от двете страни), рехабилитационен и по-нисък (долна част на капсулата): Тук причината за оплакванията не се основава на травма. Проблемите обикновено са двусмислени, което до голяма степен се дължи на много разтеглива съединителната тъкан. Чрез специфични упражнения и бавно увеличена тренировка се прави опит да се стабилизира недостатъчното съединителната тъкан.
FI = функционална нестабилност: при тази форма на нестабилност на рамото проблемите обикновено се причиняват от мускулен дисбаланс. При физиотерапевтичното лечение на този модел е важно да се тренира цялата верига на движение на раменна става. Като цяло причините за атравматични проблеми имат по-голям шанс за пълна рехабилитация от травматичните.
Дисциплината и сътрудничеството на пациента са решаващи за успеха на терапията.
- ТАБИ = травматични, ненасочени (т.е. само в една посока), лезия на Bankart, хирургични (оперативни): Тук причината за нестабилността на рамото произтича от нараняване, например падане по време на ски или нараняване по време на движение на хвърляне. По време на лечението е важно пациентът да се научи да адаптира движенията си, така че старите модели да не причиняват ново нараняване.
- AMBRI = атравматичен, многопосочен (във всички посоки), двустранен (от две страни), рехабилитационен и по-нисък (долна част на капсулата): Тук причината за оплакванията не се основава на травма.
Проблемите обикновено са двусмислени, което до голяма степен се дължи на много разтеглива съединителната тъкан. Чрез специфични упражнения и бавно увеличена тренировка се прави опит за стабилизиране на недостатъчната съединителна тъкан.
- FI = функционална нестабилност: при тази форма на нестабилност на рамото проблемите обикновено се причиняват от мускулен дисбаланс. При физиотерапевтичното лечение на този модел е важно да се тренира цялата верига на движение на раменната става.
Всички статии от тази поредица:
