L5 синдром е резултат от дразнене или компресия на L5 корен на нерва поради различни причини. Болка, сензорни нарушения или пареза са резултат. Бързата диагноза, последвана от консервативно или хирургично лечение, е от съществено значение, за да се избегне влошаване на симптомите или последващо увреждане.
Какво е синдром на L5?
L5 синдром е един от така наречените синдроми на компресиране на корените. Това е резултат от дразнене или повреда на L5 корен на нерва, който излиза от гръбначен канал между последните лумбален прешлен и първия сакрален прешлен. Болка, загуба на усещане и в най-лошите случаи пареза са резултат. Заедно с S1 синдром, L5 синдром представлява около 95 процента от всичкикрак болка причинени от дискови хернии в лумбалния отдел на гръбначния стълб.
Причини
В повечето случаи причината за синдрома L5 е a дискова херния. Както изпъкналостта на желатиновото ядро, така и излизането му от фиброзния пръстен олово за увреждане или дразнене на корен на нерва. Доброкачествените, както и злокачествените тумори или заемащите пространство кисти също могат да упражняват натиск върху нервния корен и да причинят симптоматиката. Друга причина може да бъде гръбначен канал стеноза. Това възниква, например, от стесняване на ставното пространство или от патологични промени в гръбначните тела и произтичащите от тях костни изпъкналости, които изпъкват в гръбначен канал и свиват нервния корен.
Симптоми, оплаквания и признаци
Каквато и да е основната причина за синдрома L5, симптоматиката винаги се проявява по един и същи начин. В засегнатите се появява болка дерматома, тоест областта, доставяна от определен нерв. В случай на корен на нерв L5, това е областта на гърба на стегнат, външното коляно и предната и страничната част на долното крак. Гръбната част на стъпалото, както и големите пръсти също са засегнати. Ако туморът е причина за симптомите, болката се появява главно в покой. За разлика от това, когато спусъкът е a дискова херния, болката обикновено се появява при натоварване. Повишаването на налягането в гръбначния канал, което се случва при кашляне или кихане, увеличава усещането за болка. Освен болка, може да има сензорни смущения в дерматома. Ако увреждането е по-голямо, не само сензорните, но и двигателните нервни влакна могат да бъдат засегнати. В този случай възникват не само сензорни смущения, но и парализа. Ограничение в тазобедрена става както и слабостта на крака крик силно намаляват подвижността на крак и затрудняват наличието на физиологичен модел на походка.
Диагностика и ход на заболяването
Диагнозата на синдрома L5 се поставя за първи път чрез интервю за снемане на анамнеза и неврологично изследване. Тук се обръща внимание на болката, чувствителността, двигателните дефицити и отслабва или липсва рефлекс. Симптомите винаги се разглеждат в сравнение едно до друго. Рентгенови лъчи или магнитен резонанс на лумбалния отдел на гръбначния стълб се извършват като образни процедури за поставяне на точна диагноза. Перонеалната пареза трябва да се разглежда като a диференциална диагноза. В този случай има и слабост на повдигателя на крака, но няма участие на седалищните или тазобедрените мускули. Ако причината за компресия на нервен корен е дискова херния, точната прогноза е трудна. При по-младите пациенти острата и безболезнената фаза обикновено се редуват, докато възрастните хора са по-склонни към хронична болка. При медицинско или терапевтично лечение симптомите обикновено се подобряват в рамките на няколко седмици, въпреки че не може да се изключи рецидив. Скоростта на възстановяване зависи до голяма степен от степента на увреждането и неврологичния дефицит. Освен това самомотивацията на пациента е важен фактор за подобряване на симптомите.
Усложнения
Във всеки случай синдромът L5 трябва да бъде диагностициран и лекуван от лекар. Обикновено в процеса няма самолечение, а симптомите се влошават с времето. Пациентите страдат предимно от силна болка и подуване. Прищипеното нерви може също така да олово до парализа и други сензорни нарушения, така че пациентите да бъдат значително ограничени в ежедневието си. Не е необичайно засегнатите да зависят и от помощта на други хора в ежедневието си и вече да не могат да изпълняват много ежедневни задачи сами по себе си. Различните сензорни нарушения могат допълнително да ограничат ежедневието и значително да намалят качеството на живот на засегнатите. Мобилността също е ограничена, така че повечето пациенти също страдат от двигателни разстройства. Лечението на синдрома обикновено зависи от причината. В повечето случаи не всички симптоми могат да бъдат напълно ограничени. С помощта на различни терапии обаче болката и подуването могат да бъдат облекчени. Продължителността на живота на засегнатото лице обикновено не се променя от синдрома L5. Освен това по време на лечението не възникват особени усложнения.
Кога трябва да посетите лекар?
Неопределима болка в горната или подбедрица показва, че има синдром на L5. Трябва да се посети лекар, ако болката не отшуми след няколко дни или дори се влоши с напредването. Ако други симптоми или дискомфорт станат очевидни, е необходим незабавен съвет от лекар. Засегнати лица, които изпитват болка при кашляне или кихане трябва да потърсите медицинска помощ. Сензорни смущения или смущения са също типични признаци на синдрома на рядката болка и трябва да бъдат изяснени и лекувани бързо. Синдромът се появява главно във връзка с тумори или кисти. Спиналната стеноза също може да бъде възможна причина, която трябва да бъде изяснена, ако признаците на синдром на L5 станат очевидни. Хората, които страдат от описаните симптоми в резултат на инцидент или операция, е най-добре да се консултират със семейния си лекар в рамките на същата седмица. Освен това може да се направи консултация със спортен лекар, ортопед или интернист. Ако състояние се лекува бързо, дългосрочните последици обикновено могат да бъдат избегнати.
Лечение и терапия
Лечението се провежда в зависимост от причината. Ако в лумбалната част на гръбначния стълб се е образувал тумор, определено е показана операция. Костните изпъкналости, които изпъкват в гръбначния канал, също могат да бъдат отстранени по хирургичен път. От друга страна, винаги се прибягва до консервативни методи на лечение в случай на дискова херния. Лекарствата облекчават болката и нормализират тонуса на мускулите на гърба, които често са напрегнати или тесни поради болка. Транскутанна електрическа нервна стимулация (TENS) също намалява болката чрез контролиран отдих на мускулите. Топлинните апликации или масажи постигат същия ефект по нежен начин. Въпреки това, ако дисковата херния причинява двигателни дефицити, незабавната операция е неизбежна, за да се избегнат последващи увреждания. Тук се постига декомпресия на нервния корен чрез отстраняване на увредената дискова тъкан. Ако е необходимо, може да се постави протеза, която да замести диска. Като общо правило, нито едно от лечението мерки трябва да продължи твърде дълго, ако няма подобрение. След период от около четири седмици, индуцираната от болката постоянна защитна поза и различни уклончиви движения карат засегнатите мускули да се съкратят и ставата капсули да се свие. Това може да доведе до хронифициране на болката и, в краен случай, олово до деформация или нестабилност на лумбалния отдел на гръбначния стълб.
Прогноза и прогноза
Прогнозата е значително свързана с настоящата причина, както и с етапа на заболяването, когато е поставена диагнозата или когато започне лечението. Колкото по-скоро синдромът L5 може да бъде диагностициран при пациент, толкова по-добре е по-нататъшното развитие. В зависимост от причината се разработва план за лечение, който може да включва консервативно или хирургично притежава. В случай на лек дискомфорт, облекчение на здраве дискомфортът се постига чрез администрация на лекарства. Освен това се осигурява обучение за оптимизиране на моделите на движение и за подобряване на боравенето с физически стресиращи дейности. Те имат за цел да доведат до дългосрочно възстановяване. Ако засегнатото лице се придържа към усвоените упражнения в ежедневието, лечение може да бъде документирано след няколко седмици или месеци. В случай на по-тежки увреждания се извършва операция. Това е свързано с обичайните рискове. Както при всяка операция, могат да възникнат усложнения. При тежки случаи се поставя протеза. Ако лечението протича без допълнителни смущения, допълнително терапевтично мерки се вземат в последващия процес на възстановяване. Мускулната система се стабилизира и възможностите за движение се подобряват. Въпреки че при много пациенти се постига облекчение, може да настъпи дългосрочно увреждане. Дава се неблагоприятна прогноза, ако болката стане хронична или ако деформацията, както и нестабилността не могат да бъдат коригирани.
Предотвратяване
В зависимост от причината за възможен синдром на L5, някои превантивни мерки може да се вземе. Редовните и разнообразни упражнения укрепват мускулите на багажника и придават на гръбначния стълб необходимата стабилност. В допълнение, междупрешленните дискове се подхранват и поддържат гъвкави от непрекъснатото натоварване и разтоварване. Излишното тегло насърчава дисковите хернии или дегенеративните процеси на гръбначния стълб и трябва да се избягва, ако е възможно. Особено по време на заседнали дейности изправената или динамична поза има положителен ефект върху гръбначния стълб. Също така трябва да се спазва правилна стойка на гърба при повдигане и носене на тежки предмети, за да се предотврати прекомерен натиск върху лумбалния гръбнак. Правилното изпълнение на тези движения може да се научи в различни курсове.
Aftercare
В повечето случаи на синдром на L5 мерките за долекуване са много ограничени. В този случай засегнатите лица трябва да посетят лекар рано и да започнат лечение, така че симптомите да могат да бъдат облекчени рано. Ако синдромът на L5 не се лекува, това може да доведе до тежки усложнения, които могат значително да ограничат живота на засегнатото лице. Поради тази причина при първите признаци на синдром на L5 трябва да се свържете с лекар. Повечето пациенти са зависими от мерките на физиотерапия. Трябва да се отбележи, че много упражнения могат да се изпълняват и у дома, което ускорява лечението. По същия начин, когато приемате лекарства, трябва да се внимава да се вземе правилната доза и да се приема и редовно. Ако има някаква несигурност, винаги трябва винаги да се потърси лекар. Повечето пациенти със синдром на L5 са зависими от помощта и грижите на собственото си семейство, което може да има положителен ефект върху хода на заболяването. Психологическата подкрепа често е необходима, за да се предотвратят психологически оплаквания или депресия. Като правило синдромът L5 не намалява продължителността на живота на засегнатото лице.
Какво можете да направите сами
Синдромът L5 може да бъде противодействан чрез различни упражнения и СПИН. В зависимост от степента на дискомфорта и настоящата симптоматика, адекватна болкотерапия се препоръчва, което може да бъде допълнено с успокоителни от природата след консултация с лекаря. Промяната на рисковите навици в начина на живот е една от най-важните мерки, тъй като това е единственият начин за ефективно предотвратяване на друг инцидент в дългосрочен план. Ако причинната дискова херния причинява двигателни дефицити, е необходима незабавна операция. След операцията са показани почивка и почивка в леглото. Пациентът не трябва да натоварва тежко гръбначния стълб поне две до три седмици. След това нервните корени могат да бъдат укрепени с помощта на някои упражнения от областта на физиотерапия. Освен това трябва да се определят и по възможност да се отстранят причините за оплакването на нервите. Понякога, например, оплакванията са причинени от с наднормено тегло или лоша стойка - тригери, които могат да бъдат лекувани чрез физически упражнения. Физическите упражнения също помагат при мускулно напрежение, както и масажите и алтернативните мерки като акупунктура или методи от китайската медицина. Ако симптомите се повтарят, трябва да се потърси лекар. При синдром на L5 винаги съществува риск от подновяване на кореновата компресия, което изисква по-нататъшно медицинско лечение.
