Dermatitis herpetiformis Duhring е a хронично заболяване от кожа. Характеризира се с образуването на везикули по различни части на тялото и е придружено от силен сърбеж. Много пациенти с болестта на Дюринг страдат от възпалително заболяване на тънките черва целиакия заболяване. Dermatitis herpetiformis Duhring е кожа проява на тази клинична картина. Възможностите за лечение включват определени мехлеми намлява лосиони и за цял живот диета.
Какво представлява дерматит херпетиформис Дюринг?
Dermatitis herpetiformis Duhring или болестта на Duhring е a хронично заболяване от кожа. Характерни за клиничната картина са образувания на мехури по вътрешните страни на ръцете и краката. Болестта е доста рядка. По-често се среща в средна възраст. Мъжете са по-често засегнати от жените. Болестта е хронична. Симптомите му могат да се появят отново и отново. В много случаи интензивността на симптомите намалява с годините.
Причини
Причините за заболяването все още не са напълно изяснени. Не може да се изключи генетично предразположение. Болестта може да бъде предизвикана от йод or глутен. Хората, страдащи от това кожно заболяване, определено трябва да бъдат тествани целиакия заболяване, тъй като тези две заболявания са свързани помежду си. цьолиакия болест, наричана още глутен-индуцирана ентеропатия, е непоносимост към глутеновия протеин, открит в различни зърнени храни. Засегнатите показват характеристики на автоимунно заболяване и алергия. Консумация на глутен причинява хронична , от лигавицата в тънко черво. Тази реакция на свръхчувствителност продължава за цял живот. Dermatitis herpetisformis Duhring е кожна проява на заболяването.
Симптоми, оплаквания и признаци
Първоначално много засегнати индивиди развиват обриви, подобни на копривна треска. Страдащите се оплакват от силен сърбеж в засегнатите области на кожата. В допълнение, ясно разпознаваемото зачервяване на кожата е типично за клиничната картина. По червените участъци от кожата постепенно се образуват мехури. Те могат да се разпространят до съседните кожни тъкани и да образуват корички. Възлите на повърхността на кожата са широки няколко милиметра и се развиват в мехури, характерни за кожното заболяване след около седем до десет дни. Типични места на тялото за образуване на мехури са коремът, бедрата, разтегателните страни на двете ръце, областта на седалището, сакрум, и раменния пояс. Образуване на мехури по лигавиците се наблюдава доста рядко. Само в няколко случая са шия, гръб или лице засегнати. Мехурите имат първоначално прозрачно, по-късно облачно съдържание и могат да бъдат пълни с кръв. Характерна особеност на заболяването е чувствителната реакция към микроелемента йод. В повечето случаи, ако пациентът е изложен на йод, това води до драстично влошаване на симптомите. В допълнение, пациентите, страдащи от дерматит херпетиформис Дюринг имат цьолиакия. Това може да бъде асимптоматично или с появата на повишени мастни изпражнения.
Диагноза
Поради доста неспецифичните симптоми, особено в началото на заболяването, дерматитът херпетиформис Дюринг често се разпознава късно. За да се постави диагнозата, първо трябва да се изключат подобни състояния. Те включват така наречената еритема exsudativum multiforme. Това заболяване описва , на дермата. За потвърждаване на диагнозата дерматит херпетиформис Дюринг, a биопсия се взема от здрава кожна тъкан. За да може да се установи със сигурност диагнозата, е необходимо да се открият така наречените гранулирани IgA отлагания. Взетата за тази цел тъкан трябва да се изследва в специална лаборатория. Тъй като много пациенти, страдащи от болестта на Дюринг, също са засегнати от цьолиакия, трябва да се постави и диагноза по отношение на тази клинична картина. За тази цел определено антитела са определени в кръв. В допълнение към откриването на глиадин и ендомизий антитела, пациентите се тестват за антитела срещу трансглутаминаза IgA. Освен това a биопсия от тънко черво трябва да се извърши, за да се потвърди диагнозата. Повечето пациенти, страдащи от болестта на Дюринг, показват доста безвреден ход на цьолиакия. Някои обаче могат да развият масивни мастни изпражнения, остеопороза намлява недостиг на витамин.
Усложнения
Dermatitis herpetiformis Duhring е рядко нелечимо автоимунно кожно заболяване. Симптомът не е свързан с възрастта и кара мъжете да боледуват по-често от жените. Особено в Скандинавия, Унгария, както и в Англия и Ирландия болестта се появява по-често, отколкото в Германия. Следователно има подозрение, че дерматитът херпетиформис Дюринг е наследствено заболяване. Освен това може да има връзка с чревни заболявания поради непоносимост към глутен. Освен това, образуването на тумори, както и инфекциите и контактът с йод изглежда насърчават симптома. Dermatitis herpetiformis Duhring първоначално се проявява със зачервяване на кожата. Ако симптомът се пренебрегне от засегнатото лице или се лекува неправилно по негова собствена инициатива, се развиват болезнени отоци и неприятен сърбеж. Симптомът засяга крайниците, но се появява и на глава, горната част на тялото, сакрум и седалището, но много рядко по лигавиците. Като редовно усложнение засегнатите области се възпаляват и образуват абсцеси. Те се увеличават до пълни с течност мехури по кожата. Мехурите се инкрустират поради усилването изгаряне сърбеж. Курсът се развива хронично. С навременното медицинско изясняване усложненията могат до голяма степен да бъдат изключени. В медицинските притежава, безжичен за цял живот диета се препоръчва. На основата на сулфон или кортизон-базирани лекарства и лосиони се прилагат според толерантността.
Кога трябва да посетите лекар?
Посещението при лекуващия лекар се препоръчва при обриви, подобни на копривна треска и други признаци на дерматит херпетиформис Дюринг. Зачервяване на кожата, силен сърбеж и мехури също са симптоми, които показват сериозно кожно заболяване и трябва да бъдат изяснени съответно. Ако в резултат на неправилно или неадекватно лечение се образуват отоци и абсцеси, най-добре е да посетите най-близката клиника. Това е особено вярно, ако мехурите се напълнят с течност или се напълнят. В случай на хронично протичане са показани редовни посещения при лекар, поради което заболяването се диагностицира и лекува най-добре на ранен етап. Dermatitis herpetiformis Duhring е особено често срещан след туморни заболявания, както и инфекции и контакт с йод. Ако тези фактори се отнасят за вас, трябва незабавно да се консултирате с лекар. В допълнение към семейния лекар може да се свържете и с дерматолог или специалист по вътрешни болести. При спешни медицински ситуации - например, ако сепсис се развива или възниква тежко кървене - спешната медицинска служба е правилният контакт.
Лечение и терапия
Сърбежът на кожата обикновено се третира със сулфон дапсон. Обикновено повечето пациенти са без симптоми в рамките на кратко време след това приложение. Дапсонът може да има странични ефекти. The притежава следователно трябва да се подкрепя от редовни кръв проверки на стойност. Тъй като болестта може да се влоши от йод, богатите на йод храни трябва да се избягват, особено в началото. Те включват определени видове морски риби. Засегнатите кожни участъци и сърбежът също могат да бъдат лекувани с успокояващо действие мехлеми or лосиони. В някои случаи краткотрайно лечение с кортизон се предизвиква подготовка. Постоянната специална грижа за кожата не е необходима при дерматит херпетиформис Дюринг. Тъй като в повечето случаи целиакия е в основата на дерматит херпетиформис Дюринг, това заболяване трябва да се лекува със същото притежава. За засегнатите това означава да избягват глутена, глутенов протеин, до края на живота си. Дори и най-малките количества могат драстично да влошат хода на заболяването. Глутенът е глутеновият протеин, открит в някои видове зърнени храни. Следователно страдащите трябва да избягват зърнени храни пшеница, ръж, ечемик, спелта, камут, лимец, емер и зелена спелта. Продукти, направени от тези зърна, като кус-кус или тестени изделия, също трябва да се избягват. Царевица, просо, ориз, киноа, съм и елда са изрично разрешени. Продуктите, които не съдържат глутен, са с етикет „без глутен“ и могат да се консумират без притеснение.
Прогноза и прогноза
С постоянна промяна в диета, пациентите с дерматит херпетиформис Дюринг имат добра прогноза. В много случаи по-нататъшни медицински грижи обикновено не са необходими. В случай на по-тежки симптоми, лекарствата помагат за облекчение от кожни промени или сърбеж. Те обаче са свързани със странични ефекти. Редовна кръв мониторинг следователно е препоръчително да се избягва отключването на допълнителни заболявания. Пациентът може да постигне доживотна свобода от симптомите на дерматит херпетиформис Дюринг по своя собствена и самоопределена инициатива. За това трябва да се провери приема на храна. Цялата диета трябва да е без глутен, за да се поддържа добра прогноза. Никой продукт, съдържащ дори най-малкото количество глутен, не трябва да се консумира за благоприятни изцелителни перспективи. От няколко месеца до една година на пълноценна диета без глутен, тялото се нуждае от възстановяване. Рецидив на симптомите настъпва незабавно, ако е бил консумиран глутен. Ето защо, по всяко време на живота, съществува риск от повторение на симптомите. По-специално, има повишен риск, когато храната се консумира в ресторанти. Без да се въздържа от глутен, пациентът може да се поддаде на хроничен ход на заболяването. Общото състояние на здраве е отслабена и чувствителността към болести е значително увеличена. Качеството на живот намалява и значително по-трудно здраве условия се случват в ежедневието.
Предотвратяване
Превенцията на заболяването е възможна само в ограничена степен. Тъй като дерматитът херпетиформис Дюринг е свързан с цьолиакия и с тежко излагане на йод, възможно е специална диета за цял живот да намали вероятността от кожно заболяване.
Проследяване
При дерматит херпетиформис Дюринг обикновено няма специални възможности или мерки на допълнителни грижи, достъпни за засегнатото лице. В този случай засегнатото лице зависи главно от цялостно медицинско лечение, за да облекчи симптомите и да избегне допълнителни усложнения, тъй като това също не може олово до независимо изцеление. Само ранната диагноза с бързо лечение може да предотврати влошаване на симптомите. В повечето случаи лечението на дерматит херпетиформис Дюринг се извършва с помощта на лекарства, мехлеми or кремове. Засегнатото лице винаги трябва да следва указанията на лекаря и също така да обърне внимание на редовността и дозировката на лекарството. В случай на някакви въпроси или несигурност, винаги трябва винаги да се свържете с лекар. Ако симптомите на дерматит херпетиформис Дюринг не отшумят в рамките на няколко дни, във всеки случай трябва да се потърси лекар. Тъй като болестта също може олово до психологически разстройства или депресия, интензивните дискусии с приятели или семейство често са много полезни. При тежки случаи обаче е препоръчително професионално консултиране от психолог. По правило дерматитът херпетиформис Дюринг не намалява продължителността на живота на пациента.
Какво можете да направите сами
Всеки засегнат човек може да направи някои неща, за да подобри качеството си на живот въпреки трудната диагноза. Самодисциплината е важна, тъй като симптомът на сърбеж не трябва да се угажда. Драскането води до отворени рани, в които микроби може да проникне. В допълнение, увреждане на кожата се увеличава. Следователно, заради себе си, засегнатото лице трябва да се погрижи да използва мехлеми, когато сърбежът е твърде силен и следователно да не се изкушава. The кожни промени олово до оптичен дефект. Това може да намали самочувствието. Препоръчително е да се информирате изчерпателно за болестта и да намерите възможности, така че да могат да се поддържат естетическите стремежи на засегнатото лице. Разговорите и съветите с други страдащи или близки роднини често помагат. Може да е полезно да разберете за тяхното отношение и възприятие за кожни промени. В много случаи засегнатото лице усеща оптически дефект по-зле, отколкото се възприема от близката среда. Следователно промяната в когнитивните модели може да облекчи емоционалното страдание. Въпреки че все още не е проучен в достатъчна степен научно, изглежда, че специалната диета може да бъде от полза за възстановяването. Това трябва да е през целия живот и може да допринесе за значително подобряване на симптомите и да увеличи собственото благосъстояние.
