CRP (С-реактивен протеин) е една от острата фаза протеини, като преалбумин и трансферин, който се произвежда в черен дроб. Колкото по-голямо е увеличението на CRP, толкова по-висока е възпалителната активност или по-силно възпалена тъкан. Нормално Стойност на CRP практически изключва системна бактериална инфекция. Повишаването на CRP е приблизително 6-12 часа след началото на остър възпалителен отговор. Максимумът може да се очаква след 48-72 часа, т.е. в случай на остра инфекция, клинично влошаване предхожда повишаването на CRP.Тъй като CRP има много кратък полуживот от само 24 часа, ходът на възпаление също като успех на противовъзпалителното притежава мерките могат да бъдат наблюдавани много добре въз основа на стойностите на CRP. Поради полуживота от 24 часа, обаче Стойност на CRP все още може да се повиши, когато клиничната картина вече се е подобрила значително. Поради изключително широкия референтен диапазон, оценка на прогресията на Стойност на CRP предоставя повече информация, отколкото еднократно определяне.
Процедурата
Необходим материал
- Кръвен серум
- Или LiH плазма, точкови
Стандартни стойности
| Възрастни и деца | <0.5 mg / dl |
| Новородено | до 1.5 mg / dl |
За да се използва CRP като рисков фактор, се измерва високочувствителен CRP (hs-CRP), който също улавя добре ниския диапазон (виж по-долу).
Показания
- Диференциация на остри и хронични състояния (значително по-голямо увеличение на CRP се наблюдава при остри състояния); висока чувствителност (процент на болните пациенти, при които заболяването се открива чрез използване на теста, т.е. настъпва положителен резултат от теста) и специфичност (вероятност всъщност здрави индивиди, които не страдат от въпросното заболяване, също да бъдат открити като здрави в тестът) при откриване на остро и хронично заболяване
- Диференциация между вирусна и бактериална инфекция не е възможна със сигурност (при бактериални често по-силно увеличение на CRP, отколкото при вирусни инфекции).
- Следоперативен курс - за откриване на следоперативни усложнения (инфекции, некроза):
- Неспазване на 3-ти - 4-ти следоперативен ден.
- Следоперативни усложнения: увеличаване на CRP> 50-150 mg / l
- Некротизиращи заболявания
- Ревматологични заболявания (повишението на CRP обикновено е по-чувствително от нарастването на левкоцитите или ESR).
- За притежава мониторинг при възпалително заболяване на червата (IBD; активен болест на Крон е свързано с повишен CRP концентрация, което корелира с активността на заболяването); в улцерозен колит, установени са нормални до само леко повишени концентрации на CRP (до 5.0 mg / dl)
Тълкуване
Тълкуване на увеличени стойности
- Атеросклероза (артериосклероза, втвърдяване на артериите).
- Остър бронхит
- Остър миокарден инфаркт (инфаркт)
- Остър панкреатит (възпаление на панкреаса)
- Тромбоза на вените на крака, дълбока
- Хронично възпалително заболяване на червата (IBD; виж бележките по показания).
- Инфекциозни заболявания (например, менингит (менингит), пневмония (пневмония), туберкулоза).
- Злокачествени заболявания (злокачествени тумори)
- Мезентериален инфаркт (чревен инфаркт)
- Следоперативни усложнения (вж. Бележките по показания).
- Пиелонефрит (възпаление на бъбречното легенче)
- Периферна артериална болест (pAVD; болест на витрината) - рискът от AVC корелира с нивата на hbaxnumxc и С-реактивен протеин. Пациентите, които имат високи нива на двата маркера, имат най-висок риск от AVC. Продуктът и на двата параметъра е силно значимо свързан с прогресията (прогресията) на pAVD.
- Ревматични заболявания (напр. При имунни васкулит (съдово възпаление поради нарушение на имунната система), саркоидоза (възпалително системно заболяване, засягащо главно кожа, бели дробове и лимфа възли)).
- Сепсис (отравяне на кръвта)
Други бележки
- Отрицателният CRP на втория ден от симптоматиката е по-вероятно да изключи тежка бактериална инфекция.
- При пациенти в напреднала възраст протеинът РСТ с остра фаза е за предпочитане пред CRP при диагностициране на бактериална инфекция.
- Прокалцитонин показва по-бърза кинетика (скорост на биохимичните процеси), отколкото CRP.След появата на бактериална, гъбична и паразитна инфекция, тя се увеличава в рамките на няколко часа (2-3 часа) и достига своя максимум след 24 часа. Неговият биологичен полуживот е 25-30 часа. В случай на активно възпаление или бактериални инфекции (напр пневмония / пневмония) обикновено са по-високи стойности на CRP (40-200 mg / L), които трябва да бъдат открити.
- Стойността на CRP се счита за признат показател за атеросклероза. Това заболяване от своя страна увеличава риска от инфаркт на миокарда (сърце атака) и апоплексия (удар).
- За да се използва CRP като рисков фактор, се измерва високочувствителен CRP (hs-CRP), който също улавя добре ниския диапазон.
Забележка: Откриване на повишени възпалителни нива като С-реактивен протеин (CRP) или прокалцитонин (РСТ) сам по себе си не трябва да е индикация за антибиотик притежава (Германско общество на Инфекциозни заболявания). Оценка на високочувствителен CRP (hs-CRP) във връзка с бъдещо коронарно събитие.
| hs-CRP | hs-риск, свързан с CRP |
| <1.0 mg / l | малък риск |
| 1 - 3 mg / l | среден риск |
| > 3.0 mg / l | висок риск |
Високорисковата група има повишен относителен риск от бъдещо коронарно събитие с фактор 2.0 в сравнение с нискорисковата група.
