Патогенеза (развитие на заболяването)
В около 80% от случаите, остеомиелит възниква след травма (нараняване) /фрактура (костна фрактура) или операция (екзогенна форма). Приблизително 20% е ендогенната форма на остеомиелит, при който се появява патоген, посяващ от съществуващ фокус на възпаление (хематогенна форма).
In остеомиелит, инфекция на костта от бактерии настъпва. Те заемат области от авитална тъкан и некротична кост и образуват там така наречения биофилм. Този биофилм предлага бактерии защита срещу собствените защитни клетки на тялото и антибиотици. Най-често срещаните патогени (около 75%) са Стафилокок ауреус и коагулаза-отрицателни стафилококи. Въпреки това, ß-хемолитичен А стрептококи, други бактерии (Actinomyces, анаероби, ентерококи, Haemophilus инфлуенца тип b, микобактерии туберкулоза), вируси и гъбичките също са възможни патогени.
При деца на възраст под три месеца с остеомиелит или септична болест артрит (тежко възпаление на ставите), патогените са стрептокок агалактия в приблизително 50% от случаите, последвано от Стафилокок ауреус (22%) и ешерихия коли (18%).
Етиология (причини)
Причини, свързани с болестта
Инфекциозни и паразитни болести (A00-B99).
- Съществуващи огнища на възпаление, които могат да доведат до хематогенна бактериемия (засяване на патогена през кръвния поток)
Наранявания, отравяния и други последици от външни причини (S00-T98).
- Наранявания със засягане на кожата
Други причини
- Операции на костите
Системни рискови фактори
- Стари хора
- Новородените
- Хранене
- Малнутрион (недохранване)
- Консумация на стимуланти
- Тютюн (пушене)
- Злокачествени неоплазми, неуточнени.
- Захарен диабет (диабет)
- Имунни нарушения, неуточнени
- Чернодробна недостатъчност (чернодробна слабост)
- Бъбречна недостатъчност (бъбречна слабост)
- Респираторна недостатъчност („дихателна слабост“).
- Лекарства: Имуносупресия поради химиотерапия
Местни рискови фактори
- Обширни белези
- Хроничен лимфедем в засегнатия регион
- Хронична венозна недостатъчност (ХСН)
- Макроангиопатия (съдови промени в големите и по-големи артерии на тялото).
- Невропатия (събирателен термин за много периферни заболявания нервната система).
- Лъчева фиброза
- васкулит (съдово възпаление) на малки съдове.