Диагноза - Как да разберете, че зъбът е мъртъв?
Поради загубата на своите жизненоважни параметри, зъбът сега е нечувствителен към термични промени в околната среда. Зъболекарят прави така наречения тест за жизненост. Той държи абсорбиращ памук, охладен със студен спрей върху зъба.
Ако пациентът усети студа, зъбът е жив; ако не го усеща, то е мъртво. Но този тест също може да заблуди. Ако зъбът вече е корониран, тестът може да бъде отрицателен поради дебелината на слоя и материала на коронката, въпреки че зъбът все още е жизненоважен.
Освен теста със студен спрей, можете също да проверите жизнеността на зъбния нерв с CO2 сняг или чрез тест за електрическо съпротивление. Често an Рентгенов се предприема за потвърждаване на диагнозата. Ако е апикален пародонтит е причината за загубата на жизненост, може да се види тъмна сянка върху Рентгенов изображение под върха на корена.
Това е знак за преобладаващото възпаление на зъбния корен. Често зъбът е чувствителен и на почукване и натиск поради възпалителните процеси. За този тест зъболекарят внимателно потупва зъба с тъп инструмент и сравнява усещането със съседните зъби. Девиталните зъби често са по-чувствителни от останалите поради възпалението под върха на корена. Този тест за перкусия също може да помогне на зъболекаря да постави диагноза.
Какво причинява мъртвите зъби?
Причините за смъртта на зъбите могат да бъдат много променливи, например, ако кариес е напреднал толкова далеч, че пулпът е достигнат, бактерии може да възпали съдове в пулпата. Възпалените кръв и нерв съдове умират в резултат на възпалителния процес и върхът на корена също може да се възпали до точката на така наречената апикална пародонтит или възпаление на зъбния корен. Дентинът вече не се доставя поради смъртта на пулпата съдове.
Зъбът губи жизнените си функции и умира напълно. Друга причина за девитализиран зъб може да бъде травма (нараняване). Единичен удар по зъба или механично дразнене често е достатъчен, за да накара нерва да умре.
Години по-късно травмата може да доведе до отмиране на нерва и по този начин до зъба. Това често се случва без симптоми, докато зъбът се обезцвети оптически и засегнатото лице го забележи едва тогава. Зъбът също може да бъде травмиран чрез смилане.
Друга причина е обобщена пародонтит, които могат да се превърнат в местни възпаление на зъбния корен ако не се лекува достатъчно. Тези възпалителни процеси на върха на корена също могат да доведат до смърт на кръв и нервните съдове в зъбната пулпа и по този начин до окончателната смърт на зъба. Това често се случва без симптоми, докато зъбът се обезцвети оптически и едва тогава засегнатото лице го забелязва.
Смилането също може да травмира зъб. Друга причина е генерализираният пародонтит, който може да се превърне в локален възпаление на зъбния корен ако не се лекува достатъчно. Тези възпалителни процеси на върха на корена също могат да доведат до смърт на кръв и нервни съдове в зъбната пулпа и по този начин до окончателната смърт на зъба.
