Хормоналните промени
Две трети от всички бременни жени страдат от различна степен на задържане на урина. В повечето случаи уретерите и бъбречен таз са засегнати. От една страна, причината е хормоналната промяна, която кара уретерите да се разширяват, от друга страна, нарастването матка притиска уретерите.
В повечето случаи задържане на урина е слабо изразена и не предизвиква никакви симптоми. Въпреки това, той също може да стимулира възпаление на бъбречен таз. Ако бъбреците са силно претоварени, изтичането може да се подобри чрез поставяне на стентове на уретера.
Обикновено, задържане на урина се намалява в рамките на 3 месеца след раждането. Ако случаят не е такъв, следва да се извършат допълнителни разяснения. Гестационна диабет се отнася до първата поява на диабетен метаболизъм състояние по време на бременност и не се отнася до диабетици тип 1 или тип 2, чиято болест е била известна преди бременността.
Поради хормонални промени, концентрацията на захар в кръв се увеличава през бременност. В същото време секрецията на инсулин (един от основните хормони на метаболизма на захарта) се увеличава, тъй като панкреаса произвежда повече от него. Ако обаче степента на повишената концентрация на захар надвиши панкреаса'способност за производство инсулин, гестационна диабет на се случи.
Това заболяване причинява по-чести инфекции на пикочните пътища и прееклампсия. Нарушената метаболитна ситуация също има отрицателен ефект върху нероденото дете. Много често децата са „макрозомални“ (много големи) с тегло при раждане над 4 килограма.
Честотата на малформации се увеличава с лошо регулирани нива на захар. Възможни са и нарушения в развитието, особено на белите дробове и черен дроб. Други ефекти са много амниотична течност и повишен процент на преждевременни раждания и смърт на детето в утробата.
За да се открият колкото се може повече бременни жени с гестация диабет възможно е урината да се проверява за захар по време на скрининга и в случай на съмнение да се извършва OGTT (орален тест за толерантност към глюкоза). Терапията на гестационния диабет се състои от адаптиран диета, упражнения и спорт. Инсулин може да се наложи да започне терапия, ако тези мерки не са достатъчни. Хормоналните промени по време на бременност увеличаване на тенденцията на кръв за образуване на съсиреци.
Следователно броят на крак вена тромбози или белодробни емболия се увеличава по време на бременност. Рискът е шест пъти по-висок в сравнение с небременна жена. Около 0.13% от бременностите са засегнати от тромбоемболично събитие.
Лечението се основава на инхибиране на кръв съсирване с помощта на хепарин, който не се предава на нероденото дете чрез плацента, Най- мехур бенката представлява везикуларна малформация на хорионните вили, които всъщност служат за осигуряване на обмена на вещества между майката и ембрион. Хорионните ворсинки са клетки на плацента, които имат издатини, за да увеличат повърхността си.
- мехур бенка се среща при една на 1 500 бременности и причинява следните симптоми: вагинално кървене през ранна бременност, изразено сутрешно гадене, значително увеличено матка, отравяне с бременност и дихателни нарушения. Лечението се извършва чрез пълно остъргване на матка.
A плацента praevia се отнася до неправилно положение на плацентата след 24-та седмица от бременността, като плацентата лежи изцяло или частично пред вътрешната маточна шийка. Честотата е 0.5% от всички бременности. Ако вътрешната маточна шийка е напълно затворен от плацентата, трябва да се направи цезарово сечение.
Ако плацентата praevia докосне вътрешната маточна шийка само по краищата, не трябва да се опитва нормален опит за доставка. Симптомът на плацентата praevia е безболезнено кървене, което се проявява особено в последния триместър на бременността и може да бъде много опасно за майката и детето, в зависимост от степента му. Ако има кървене в плацентата praevia, бременната жена се постъпва в болница и се наблюдава внимателно.
В зависимост от възрастта на бременността и степента на риск за майката и детето, доставката се извършва чрез цезарово сечение или се прилага лекарство за контрол на кървенето. Плацентарна недостатъчност, известна още като слабост на плацентата, засяга около 2-5% от всички бременности. Тя може да бъде както остра, така и постепенна и описва функционално разстройство на плацентата с намаляване на способността й да снабдява детето с хранителни вещества.
Може да се появи на всеки етап от бременността. Остра плацентарна недостатъчност възниква, когато матката претърпява трайно контракции, бучка в пъпна връв, отлепване на плацентата или отравяне с бременност. Хронична плацентарна недостатъчност често се причинява от заболявания на майката (напр високо кръвно налягане, диабет, колагеноза), майчина пушене или инфекциозни заболявания.
Последиците от слабостта на плацентата могат да бъдат смъртта на нероденото дете, забавен растеж или ранно разрешаване на плацентата. От ултразвук изследване на нероденото дете и кръвта съдове които снабдяват плацентата и детето с кръв, може да се определи степента на плацентарна недостатъчност и да се определи най-доброто време на раждане. В зависимост от причината за слабостта на плацентата може да е необходима различна процедура.
Твърде много амниотична течност (така наречения полихидрамнион) се среща при до 3% от всички бременности; твърде малко амниотична течност (олигохидрамнион) в до 7%. Твърде много амниотична течност няма причина в 60% от случаите, в 20% от случаите майката страда захарен диабет и в до 20% от случаите детето има малформации, които могат да повлияят на храносмилателен тракт, например. Твърде много околоплодна течност може да отключи контракции, чувство на напрежение в корема или задух.
Терапията на полихидрамниона зависи от причината, евентуално е необходимо ранно раждане. Твърде малко амниотична течност през последната третина от бременността може да е била предизвикана от ранно разкъсване на мехур или да е индикация за начална плацентарна недостатъчност. Прогнозата за твърде малко околоплодна течност през последната трета от бременността е добра.
Ако обаче липсата на околоплодна течност се появи по-рано, това може да е индикация за малформации на пикочните пътища при нероденото дете. Ако пикочният мехур се спука преждевременно, бременността трябва да се удължи до максимум 34-та седмица от бременността, за да се запази рискът от инфекция или компресия на пъпна връв по-ниска от риска от преждевременно раждане.
