Хориоретинитът е сериозен , от задната част на окото това може да има много причини. Без медицинско лечение съществува риск от трайни проблеми със зрението. В най-лошите случаи, слепота възниква в резултат на хориоретинит.
Какво е хориоретинит?
Хориоретинит се отнася до , на ретината и хороидеи на окото. Ретината се състои от чувствителни към светлина сензорни клетки, както и изпускащите нервни клетки. Интензивно доставяното хороидеи снабдява тъканите на ретината с хранителни вещества и кислород. Тясната връзка между ретината и хороидеи почти винаги води до съвместно участие на двата тъканни слоя при възпалителни събития в окото. В този случай , огнищата се появяват като ярки, жълтеникаво-бели петна, предимно разпръснати (chorioretinitis disseminata). Рядко се наблюдава инфекция по цялата повърхност на ретината и хориоидеята, както и изолирано възпаление на „жълто петно”(Хориоретинит централис). Тази централна област на ретината е мястото с най-висока оптична разделителна способност. Хориоретинитът може също така селективно да повлияе на оптичен нерв място за влизане (хориоретинит юкстапапиларис). Валежи от протеини в стъкловидното тяло на очната ябълка е общ акомпанимент на хориоретинит.
Причини
Хориоретинитът е заболяване, което може да има много инфекциозни причинители. Бактериите намлява вируси са възможни причинители, както и микозите (гъбични инфекции). Следователно заболяването често се проявява като последица от други инфекции. Херпес, борелиоза, рубеола or сифилис са едни от най-честите съществуващи заболявания на хориоретинит. Обикновено пациентите включват и много хора, заразени с ХИВ СПИН вече се е развил. И накрая, кръв отравянето винаги носи риск от хориоретинит. Дори едноклетъчните животински паразити причиняват опасното възпаление на задната част на окото (токсоплазмоза) в някои случаи. Понякога автоимунните реакции също причиняват хориоретинит. В този вариант имунната система атакува собствените вещества на тялото в ретината и хориоидеята. В този случай лекарят го нарича ревматоиден хориоретинит.
Симптоми, оплаквания и признаци
В най-лошия случай хориоретинитът може да причини постоянен зрително увреждане или дори пълна слепота при пациента. Този случай обаче се случва само ако болестта не се лекува. Хориоретинитът води предимно до тежък възпаление на окото. Възпалена е не само ретината, но и хориоидеята на пациента. Това води до болка в окото, а в много случаи и на зрителни нарушения, които могат да имат много негативен ефект върху качеството на живот на пациента. Ако хориоретинитът продължава да се игнорира, попълнете слепота в крайна сметка възниква, което вече не може да бъде лекувано и следователно е необратимо. Кръвоизлив може да възникне върху самото стъкловидно тяло, което също може олово до визуални оплаквания. Засегнатите лица страдат главно от визия с воал или двойно виждане. Ако зрителните оплаквания са тежки, засегнатите лица могат да зависят от помощта на други хора в ежедневието си. Хориоретинит също може олово до психологически оплаквания. Те се появяват главно, когато хориоретинитът не се лекува и настъпва трайно увреждане на окото. В частност младите хора са засегнати от психологическите оплаквания в този случай.
Диагноза и ход
Хориоретинитът се диагностицира от лекаря при офталмоскопския преглед. По този начин лекарят гледа в окото с микроскоп с цепнати лампи и търси непрозрачност в стъкловидното тяло, което поражда подозрение за хориоретинит. Ясни индикации са ярките, изпъкнали огнища на възпаление в задната част на окото. Образното изследване с контрастни вещества дава допълнителни доказателства за хориоретинит. Често хориоретинитът се диагностицира твърде късно, тъй като няма симптоми в ранните стадии на заболяването. Само когато жълто петно е засегнат или в напреднал стадий пациентът забелязва зрителни нарушения. Ако зрителното поле вече е намалено, съществува риск от постоянно зрително увреждане. При по-лек ход непрозрачността в стъкловидното тяло може да изчезне. Малки белези в ретината не е задължително олово да се зрително увреждане. Ранното лечение на хориоретинит често е определящо за благоприятния курс.
Усложнения
Хориоретинитът може да причини усложнения на окото. Обикновено води до зрителни дефекти, ако не се лекува. В най-лошите случаи има пълна загуба на зрение, което води до слепота. Поради намаляването на зрението качеството на живот на пациента се намалява. В повечето случаи обаче хориоретинитът не причинява болка. Засегнатият човек се оплаква от визия на воал и облачност в очите. Зрителните дефекти също могат да причинят главоболие и нарушена концентрация. В засегнатите области също се образува секрет. В повечето случаи е възможно лечение, което води до успех относително бързо. Обикновено се извършва с помощта на антибиотици и не води до допълнителни усложнения или дискомфорт. Важно е само пациентът да започне лечението на ранен етап. Капки за очи or инжекции може да се прилага и в тежки случаи. Хориоретинитът не води до намалена продължителност на живота. Само тежките инфекции водят до значителна загуба на зрение или пълна слепота. В тези случаи пациентът зависи от различни СПИН за да се справят все още с ежедневието.
Кога трябва да отидете на лекар?
Незабавно трябва да се потърси лекар, ако зрението е нарушено и има видимо зачервяване на очите. Хориоретинитът може да доведе до слепота, ако не се лекува и поради това трябва да се изясни безотказно. Медицински съвет се изисква най-късно, когато зрителните смущения се влошат и има например зрение на воал или помътняване в очите. Херпес, борелиоза, рубеола намлява сифилис са сред типичните съществуващи заболявания на хориоретинит. Също така заразени с ХИВ лица, при които СПИН вирусът вече е избухнал, както и хората с кръв отравяне често се разболяват с възпаление на очите. За тези рискови групи се прилага следното: в случай на зачервяване, зрителни нарушения и други необичайни симптоми, говоря на отговорния лекар. Ако проблеми със зрението възникнат в резултат на автоимунно заболяване, пациентът може да има ревматоиден хориоретинит, който също трябва да бъде изяснен и лекуван. Във всеки случай пациентът трябва да се консултира с офталмолог редовно, за да се изключат усложненията. Ако вече са настъпили постоянни зрителни нарушения или пълна слепота, може да бъде полезна и психологическа помощ.
Лечение и терапия
Хориоретинитът изисква бърза намеса срещу възпалението. Поради това, кортизон препаратите са първото лекарство по избор за всички форми на заболяването. След като лекарят определи конкретен патоген като причина, той или тя ще предпише специфичен антидот. Това са тогава антибиотици или антивирусни средства и, ако е необходимо, антимикотици, Най- наркотици се прилагат като капки за очи или се инжектира директно в очната ябълка през конюктива. По този начин фармацевтичните продукти достигат оптимално мястото на действие. Предполага се, че оралните дозирани форми имат „системен“ ефект, т.е. по пътищата на организма с неговия кръвен поток. Лазерното лечение е показано в случаи на тежко увреждане на ретината. Това може да помогне за предотвратяване или ограничаване на трайно зрително увреждане. Това е така, защото отлепването на ретината също е възможна последица от хориоретинит.
Прогноза и прогноза
В повечето случаи хориоретинитът може да бъде лекуван относително добре. Само без лечение може да причини сериозни симптоми и усложнения. Ако болестта не се лекува, могат да се получат постоянни зрителни оплаквания и в най-лошия случай пълна слепота. Това все още не е обратимо и не може да бъде лекувано. При хориоретинит пациентите страдат от възпаление на окото, което е придружено от зрителни смущения. Стъкловидното тяло изглежда замъглено, което също има отрицателен ефект върху зрението на засегнатото лице. В някои случаи хориоретинитът може също да причини белези на ретината, което обаче не винаги води до зрителни оплаквания. Лечението на хориоретинит протича без усложнения и се извършва с помощта на капки за очи. Това напълно облекчава симптомите. В случай на ранно лечение те изчезват напълно и няма трайно увреждане. В случай на тежко увреждане на ретината може да се извърши и лазерна хирургия, която може да облекчи зрителните симптоми. Редовни прегледи с офталмолог може да предотврати хориоретинит. Това не влияе отрицателно върху качеството на живот на засегнатото лице.
Предотвратяване
Хориоретинитът е много трудно да се предотврати с индивидуален мерки поради многобройните му задействания. Пациентите в риск трябва да участват в превантивни прегледи от офталмолог. Това е опция за хора, които са преживели някое от съответните инфекциозни заболявания (виж по-горе). Също и лица от семейства, в които ревматизъм се среща често, принадлежат към застрашения популационен сегмент. Такива проверки са особено препоръчителни и за хора, заразени с ХИВ. По същия начин хората, които трябва да приемат лекарства за намаляване на имунните реакции (имуносупресори) трябва редовно да се консултират с офталмолога си. Ранното откриване е най-доброто средство за борба с хориоретинита.
Проследяване
При хориоретинит обикновено няма специални мерки на допълнителни грижи, достъпни за засегнатото лице. В тази връзка пациентът трябва да потърси медицинска помощ при първите симптоми и признаци на заболяването, за да предотврати допълнителни усложнения или допълнително влошаване на симптомите. Ако хориоретинитът не се лекува, в най-лошия случай той може дори да доведе до пълна слепота, която вече не е обратима. Като правило заболяването се лекува чрез прием на лекарства и капки за очи. Засегнатото лице винаги трябва да гарантира, че лекарството се приема правилно и редовно, така че симптомите да могат да бъдат облекчени. Трябва също да се отбележи, че алкохол не трябва да се приема заедно с тези лекарства. Ако обаче това лечение на хориоретинит не е ефективно, трябва да се извърши лазерна операция. Въпреки това, болестта не може да бъде напълно излекувана от това, така че засегнатото лице все още да зависи от зрителни средства след това. Те трябва да се носят редовно, за да не се натоварват излишно очните мускули. Тъй като хориоретинитът може да доведе до слепота, трябва да се осигури и психологично лечение за предотвратяване депресия или психологическо разстройство. Продължителността на живота на пациента обаче не се намалява от заболяването.
Това можете да направите сами
За пациенти с хориоретинит е необходимо незабавно посещение на лекар, за да се избегне трайно увреждане на зрителната функция. Ако лечението на хориоретинит не се лекува или започне твърде късно, засегнатите лица могат да страдат от зрителни ограничения до края на живота си. Следователно, хориоретинитът в никакъв случай не се лекува независимо, но трябва да се лекува от офталмолог. С цел подпомагане на медицинските притежава на очното заболяване по възможно най-добрия начин, пациентите отделят почивка за няколко дни, за да дадат възможност на възпалените очи да се регенерират. Хориоретинитът често се лекува чрез инжектиране в окото. Въпреки че окото трябва да бъде пощадено още преди процедурата, този принцип важи особено за времето след лечението. В никакъв случай пациентите не трябва да шофират сами притежава. Вместо това пациентите трябва да бъдат възможно най-пасивни през останалата част от деня и да не натоварват допълнително очите си. Поради това е забранено пациентите да гледат телевизия или да гледат компютърни екрани у дома. В най-добрия случай пациентите спят възможно най-много и се въздържат от физически дейности. За да възстановите зрителната функция, е полезно да направите почивка от работа за няколко дни, за да помогнете на очите да се възстановят.
