Симптоми
хемороиди са разширения на съдовите възглавници в аналния канал. Възможните симптоми включват:
- Кървене, кръв върху тоалетната хартия
- Дискомфорт под налягане, болка, изгаряне, сърбеж.
- Неприятно усещане
- Възпаление, подуване, кожа възпаление.
- Изхвърляне на слуз, изтичане
- Пролапс, изпъкналост извън анус (пролапс).
хемороиди могат да бъдат класифицирани според различни критерии. Обща е класификацията според анатомичния произход на вътрешни и външни хемороиди. Вътрешните хемороиди са по-чести и произхождат по-горе, външните хемороиди под границата между ректум и анален канал (linea dentata). Според тежестта на пролапса, хемороидите са разделени на четири етапа (степени от 1 до 4).
Усложнения
Възможните усложнения включват фекални инконтиненция, тромбоза, разграждане на тъканите и улцерации, свързани с тежки остра болка. Продължителното кървене може да доведе до желязо дефицит и анемия.
Причини
Причините включват отслабване на съединителната тъкан с напредване на възрастта, срязващи сили по време на преминаване на твърд стол, силно притискане, задръстване на кръв и неадекватен дренаж на венозна кръв и прекомерно налягане в съдове. Задействащите фактори включват ниско съдържание на фибри диета намлява запек, затлъстяване, бременност, липса на упражнения, продължително време в тоалетната и някои лекарства като фосфодиестераза-5 инхибитори, средства против диария, лаксативи, и пегвисомант. Нестероидни противовъзпалителни средства наркотици може да причини кървене.
Диагноза
Диагнозата трябва да се поставя под грижите на лекар, за да се изключат други причини, като тумори, и да се насочат пациентите към лечение, подходящо за техния етап. Смята се обаче, че само около една трета от пациентите посещават лекар. Смята се, че много пациенти се диагностицират погрешно, тъй като други причини, които предизвикват подобни симптоми, са слабо разбрани. Тежка болка по време на дефекация показва анална фисура.
Нефармакологично лечение
Важно е да регулирате изпражненията, като използвате диетични промени и промени в начина на живот. Тя не трябва да бъде нито твърде течна, нито твърде твърда. Препоръките включват:
- Пийте достатъчно течности
- Не бутайте и не повдигайте тежки предмети по време на дефекация
- Допълнение с диетични фибри или други средства за регулиране на изпражненията (вж. по-долу).
- Топли и слабо дразнещи седящи вани без сапун
- Прекратете приема на НСПВС
- Избягвайте дразнещите подправки
- Достатъчна физическа активност, не седи твърде дълго
- Твърда основа на седалката
- Мокра тоалетна хартия
- Студени компреси за облекчаване на болката
В зависимост от стадия и симптомите, хемороидите се лекуват с малки и големи интервенции (напр. Склеротерапия, лигиране с ластик). И накрая, хемороидите също често отстъпват сами в рамките на дни или седмици - но могат да се повторят.
Лечение през устата през устата
За вътрешно лечение, предимно добре поносими диетични фибри и лаксативи се използват в запек за увеличаване на изпражненията сила на звука и омекотяват изпражненията, например, псилиум, Индийски псилиум люспи, ленено семе, пшенични трици, макрогол 3350, лактулозаи Стеркулия. Някои венозни агенти, например, флавоноиди като оксерутин (Венорутон), троксерутини диосмин (Daflon), както и антоцианозиди от боровинки (Myrtaven) и месарска метла екстракти (Phlebodril) са одобрени за лечение. Те трябва да укрепят капилярите и да намалят тяхната пропускливост и да противодействат на възпалителните процеси. Тяхната ефикасност е противоречива.
Местно медикаментозно лечение
Лекарствата за хемороиди се използват външно под формата на мехлеми, супозитории и тампонади. Те облекчават симптоми като сърбеж и болка, и са кожа подхранващо и смазващо. Продължителността на лечението е ограничена до 1-2 седмици за самолечение. Ако през това време симптомите не отшумят сами, се посочва медицинско изясняване. Възможен неблагоприятни ефекти включват алергични реакции. Много компоненти на лекарства за хемороиди са известни алергени. Използват се моно или комбинирани препарати.
- анти-сърбеж агенти като ментол намлява камфор са приятно охлаждащи, облекчават сърбежа и болката.
- Локални анестетици , като бензокаин, цинчокаин, хинизокаин, и лидокаин изтръпнала болка и може да потисне сърбежа. Неблагоприятни ефекти включват алергични реакции.
- Sitz вани с лайка са противовъзпалителни. Лайка също е известен алерген.
- глюкокортикоиди , като преднизолон, хидрокортизон, дексаметазон и флуоцинолон са противовъзпалителни и имат вторичен противосърбежен ефект. Според професионалната информация те оказват влияние върху вазодилатацията и трябва да инхибират съдовите новообразувания. Те трябва да се използват само в краткосрочен план, защото могат да увредят перианала кожа и евентуално да увеличи податливостта към инфекции.
- Вена агенти, като например конски кестен екстракт, се използват не само системно, но и локално.
- Танините , като Поликрезулен, вещица леска намлява дъб действат стягащо, противовъзпалително и противосърбежно.
Някои лекарства срещу хемороиди съдържат дезинфектанти като триклозан и дихлоробензилов алкохол. Други активни съставки включват бисмут соли, перубалсам и салицилати, като месалазин.
