операция
В повечето случаи нараняванията Tossy II и III се лекуват хирургично, за да се предотвратят по-специално следните увреждания, като хронична нестабилност на ставата, а също и на връзките. Операцията е ендоскопска, поради което обикновено са необходими само малки кожни разрези за поставяне на инструментите. На пациента се дава обща упойка.
Предлагат се различни техники.При много пациенти връзките се зашиват отново заедно и допълнително се стабилизират чрез ендогенно сухожилие (уголемяване) от крак (сухожилие на грацилис). The ставна капсула също е реконструиран. Продължителността на процедурата често е около 60 минути и пациентът обикновено може да напусне болницата на първия или втория следоперативен ден, в зависимост от пациента състояние.
За да се гарантира добро заздравяване на ставата, цялото рамо впоследствие се втвърдява с ортеза. Това се носи както през деня, така и през нощта, за да могат зашити връзките да се излекуват добре и да станат стабилни. През следващите три месеца движението след това се възстановява и увеличава чрез целенасочена физиотерапия, при което рамото все още не трябва да бъде подложено на големи натоварвания. Светлина бягане за здраве е разрешено след около шест седмици.
- Ключица
- ACG = рамо - ъглова става
- Акромион (височина на раменете)
- Коракоакромиален лигамент
- Ligamentum coraco-claviculare
Заздравяване на акромиоклавикуларната дислокация на ставата
A акромиоклавикуларна дислокация на ставата обикновено е доброкачествено нараняване. При по-голямата част от засегнатите няма дискомфорт или болка е изостанал в ежедневието или по време на спорт. Колко време отнема за заздравяване на акромиоклавикуларна става, зависи от степента на нараняване.
Без операция заздравяването обикновено отнема между 2-12 седмици, докато увредените връзки се възстановят. Колкото по-голямо е увреждането на акромиоклавикуларната става, толкова по-скоро се налага операция за коригиране на акромиоклавикуларната дислокация. Това може значително да увеличи времето за заздравяване.
Кабелите или пластините, които се вкарват в ставата по време на операция за стабилизация, могат да бъдат отстранени след 6-10 седмици. Това е последвано от физиотерапевтично последващо лечение за постигане на пълно излекуване. В повечето случаи рамото отново е напълно еластично около 12 седмици след нарушаване на акромиоклавикуларната става.
Процесът на оздравяване може да бъде подкрепен от консервативни методи на лечение. Физиотерапевтичната терапия укрепва мускулите около раменна става и насърчава способността да понасяте тежест. След консултация с лекуващия лекар или физиотерапевт, (щадящи раменете) спортни дейности могат да бъдат възобновени веднага след като болка отшумява, често след 1-2 седмици.
В случай на умерено тежки акромиоклавикуларни дислокации, не трябва да се спортува в продължение на 5-6 седмици, за да могат частично наранените връзки да заздравеят. Спорт, при който рамото е напрегнато или при което ръцете са вдигнати над глава (напр. волейбол) може да се изпълни отново само след около три месеца. Трябва да се избягват силни сили на дърпане и изтласкване на рамото, ако е възможно, за да се предотвратят неуспехите в лечебния процес.
Може да се случи така, че след излекуваната акромиоклавикуларна става да остане зад. Тези усложнения от своя страна могат да бъдат лекувани с лекарства, инжекции в акромиоклавикуларната става, физиотерапия или операция.
- Обездвижване на ставата чрез различни техники на превръзка
- Физиотерапия под формата на лимфен дренаж
- Електротерапия
- Мануална терапия или
- Физиотерапия
- Хронична нестабилност на раменната става
- Артроза на раменната става
- Болка или а
- Намалена използваемост на ръката
