- позиви за уриниране съответства на съзнателното възприятие, че максималното пълнене сила на звука от мехур е достигнато. Механорецепторите са разположени в стената на мехур, които регистрират налягането върху пикочния мехур с нарастващо ниво на пълнене и предават информацията на мозък.
Какво е желанието за уриниране?
- позиви за уриниране съответства на съзнателното възприятие, че максималното пълнене сила на звука от мехур е достигнато. Бъбреците произвеждат до 1.5 литра урина дневно. Пикочният мехур служи като място за временно съхранение на така произведената урина. Урината се натрупва в пикочния мехур, докато се изпразни чрез микция. Капацитетът на пикочния мехур е много по-малък от количеството урина, произвеждано ежедневно от бъбреците. Когато урината в пикочния мехур достигне a сила на звука от около 500 милилитра, мозък получава известие чрез нервната система и задейства т.нар позиви за уриниране чрез рецептори за налягане в пикочния мехур. Когато човешкият пикочен мехур е пълен, човек изпитва съзнателно възприемана нужда да уринира чрез сензорни клетки. Тази необходимост възниква чрез регулаторна верига на централната и вегетативната нервна система. Контролът върху уринирането не е вроден, а се научава от децата през първите пет години от живота. Преди да получи контрол, пикочният мехур се изпразва автоматично с желание за уриниране, което му позволява да реабсорбира трайно произведената урина от бъбреците.
Функция и задача
При нормален прием на течности пикочният мехур се изпразва през пикочен канал до шест пъти на ден. Количеството отделена урина за всяка микция е средно около 400 милилитра. Това може да варира нагоре и надолу в зависимост от навика и приема на течности. Пикочният мехур има максимален капацитет, съответстващ на пълнещия обем, който предизвиква императивното желание за уриниране или води до неволно изпразване на пикочния мехур. Между мъжете и жените за позивите за уриниране се прилагат различни стойности на обема на пълнене. При мъжете нормалната стойност е до 600 милилитра запълващ обем, докато позивите за уриниране станат очевидни. При жените стойността е значително по-ниска, тъй като половите им органи заемат повече място и следователно пикочният мехур има по-малък обем. Следователно пикочният мехур на жената може да побере около 400 милилитра без желание за уриниране. Възможно е да има повече или по-малко изразени колебания в тези стойности от човек на човек. Потвърдените максимални стойности не съществуват. Пикочният мехур получава своята функция за съхранение от два сфинктера, известни като външен набразден сфинктер и вътрешен гладък сфинктер. С напълването на пикочния мехур мускулът за изпразване на пикочния мехур, Musculus detrusor vesicae, трябва да се адаптира към условията на налягане. Когато мускулът вече не може да се отпусне допълнително, за да побере нарастващото налягане, стръмното покачване на налягането се измества към вътрешността на пикочния мехур. Механорецепторите са разположени в пикочния мехур, които могат да усещат разтягане и натиск. По този начин стреч рецепторите в стената на пикочния мехур предизвикват микционен рефлекс. В резултат на това мускулът, изпразващ пикочния мехур, се свива. Вътрешният сфинктер е пасивно разтегнат и външният сфинктер активно се отпуска. Във верига на автономната нервната система, информацията за нивото на пълнене на пикочния мехур достига до мозък чрез аферентния нерви на стреч рецепторите и позволява на човека съзнателно да възприеме желанието за уриниране по този начин. При formatio reticularis изпразването на пикочния мехур и позивите за уриниране се контролират централно. Парасимпатиковият нервната система инициира изпразването на пикочния мехур, като кара мускулите на пикочния мехур да се свиват, като по този начин подпомага изпразването на пикочния мехур. Като негов антагонист, симпатична нервна система кара пикочния мехур да се отпусне след изпразване, което му позволява да се напълни отново. Той стимулира мускулите на сфинктера да се свиват, предотвратявайки непрекъснатото изпразване на пикочния мехур.
Болести и неразположения
В контекста на различни заболявания пациентите често страдат от повишено уриниране. Ако повишеното желание за уриниране се появява само от време на време, това все още не е патологично явление. В повечето случаи увеличаване на приема на течности или консумацията на кафе, алкохол и други диуретични вещества е отговорен. Също толкова добре е приемът на диуретици или психологически стрес може да увеличи желанието за уриниране. Само ако има повишено желание за уриниране за по-дълъг период от време, може да има заболяване. В този контекст желанието за уриниране може да бъде описано като симптом на заболяване и само по себе си не е заболяване. Симптоматично може да се появи повишено уриниране, например в контекста на диабет мелитус и диабет инсипидус. Етап III на остра бъбречна недостатъчност се характеризира и с повишено уриниране. Същото важи и за хипостенурия, полидипсия и низходяща матка или простатит. Когато пациент със затлъстяване е засегнат от повишено уриниране, явлението може да бъде свързано с отпускане на тазово дъно мускули. Новите майки също често страдат от отпуснати тазово дъно мускули и повишено уриниране веднага след раждането. Ако пациентите изпитват желание за уриниране, особено по време на сън или в легнало положение, може да са възможни допълнителни причини. Например инфекция на пикочния мехур или при мъжете простата хипертрофия също може да предизвика желание за уриниране. Ако има повишено желание за уриниране, но не и повишено образуване на урина, трябва да се обмислят други връзки. Например, простата заболяване или раздразнителен пикочен мехур може да предизвика този феномен. При жените обаче най-вероятната причина в този контекст е ранната фаза на бременност.
е ранна фаза на бременност. В допълнение към повишеното желание за уриниране, липсата на уриниране може да бъде и симптом на заболяване. Ако пикочният мехур се изпразни без предупреждение, инконтиненция присъства и може да се дължи на неизправности в регулаторните вериги на нервната система.
