тромбофилия е, когато има повишена тенденция към кръв съсиреци (тромбози). Тя може да бъде както вродена, така и придобита по време на живота.
Какво е тромбофилия?
In тромбофилия, засегнатите индивиди са склонни да се развиват кръв съсиреци или тромбози в кръвта съдове. Това също носи риск от емболия, което се дължи на променените свойства на кръв плазма, кръвни клетки, съдови стени и кръвен поток. тромбофилия е или вродена, или придобита по време на живота. В Европа и САЩ около 160 на всеки 100,000 XNUMX души сключват договор тромбоза във вените всяка година. Колкото по-възрастен става човек, толкова по-голям е рискът от а кръвен съсирек Се увеличава.
Причини
Могат да се разгледат различни причини за развитието на тромбофилия. Сред тях е APC устойчивост (фактор V мутация на Лайден). Фактор на съсирването на кръвта V (5) е основен компонент на човешката система за съсирване на кръвта. Той е част от съсирващата каскада. Това причинява тромбоцити (тромбоцити) да се слепят здраво, позволявайки на раната да се затвори стабилно и бързо. Също така важно е разграждането на фактор V, в противен случай съществува риск от образуване на кръвни съсиреци на други места. В такива случаи има говоря на тромбофилия. За да се инактивира фактор V, се използва активиран протеин (APC). Ако обаче има APC устойчивост поради мутация на фактор на съсирване V, има фактор V мутация на Лайден. Поради мутацията фактор V постига устойчивост на APC и не може да бъде инактивиран. Особено засегнати са хората между 20 и 40 години. Рискът от тромбоза се счита за особено висока при жени, които приемат противозачатъчни хапчета. Друга причина за тромбофилия може да бъде дефицитът на протеините S и C
протеини. Те образуват собствените инхибитори на тялото кръвен съсирек формиране. The протеини разцепват и инактивират специални фактори на съсирването като фактор V и фактор VIII, като по този начин противодействат на прекомерното кръвен съсирек формиране. Докато протеин С извършва разцепването, протеинът S служи като спомагателен ензим. Ако има дефицит на тези протеини, това води до тромбофилия. Най-честите причини за дефицита включват черен дроб заболяване или отравяне на кръвта. Понякога дефицитът вече е вроден. Други генетични рискови фактори включват мутация на MTHFR ген, дефицит на антитромбин, протромбинова мутация, хепарин-индуциран тромбоцитопения, и образуването на антифосфолид антитела, които се произвеждат от тялото и атакуват собствените му структури. В допълнение обаче има няколко придобити рискови фактори което може да доведе до развитие на тромбофилия. Те включват по-напреднала възраст, тютюн използване, недостатъчно упражнение, затлъстяване, бременност, използване на естроген-съдържащи контрацептиви, злокачествени заболявания, сърце неуспех и обездвижване поради заболяване или операция. При около 40 процента от всички пациенти, страдащи от тромбофилия, не може да бъде открита конкретна причина за заболяването. В медицината това се нарича идиопатична тромбофилия.
Симптоми, оплаквания и признаци
Симптомите на тромбофилия варират. Те зависят от това кой съд има стеснение или запушване. В повечето случаи тромбофилия не се открива до образуване на кръвен съсирек или емболия се изследва. В един емболия, има артериално запушване. Това може да съществува в белите дробове, мозък or сърце. Тромбофилия често се наблюдава в дълбоките вени на краката. Това става забележимо чрез крак болка, обезцветяване на кожа и подуване. Повторната поява на кръвни съсиреци се счита за индикация за тромбофилия. В този случай съсиреците могат да се образуват и в необичайни области на тялото, като вените в бъбреците, червата или далак, както и в мозък съдове.
Диагностика и ход на заболяването
Ако кръвните съсиреци се появяват по-често, това кара лекаря да подозира, че може да има тромбофилия. Това е особено вярно, ако съсиреците се появят преди 45-годишна възраст и протичат на семейства. Диагнозата на тромбофилия се извършва чрез няколко лабораторни теста. За тази цел се взема кръвна проба, която се анализира в лаборатория за APC устойчивост. Освен това се анализират фактори на кръвосъсирването II и V, протеини С и S и антитромбин. Важна роля играе възможното антитела в кръвта, които също са възможни причинители на тромбофилия. Курсът на тромбофилия зависи от конкретния спусък. По този начин причините за генетични дефекти не могат да бъдат лекувани. Въпреки това, ако тенденцията за образуване на кръвни съсиреци се открие навреме, рискът от тромбоза обикновено може да бъде значително намален.
Усложнения
В най-лошия случай тромбофилията може олово до смъртта на засегнатото лице. Това също може да причини необратими щети на вътрешни органи или дори на мозък, така че засегнатото лице да страда от увреждания след нападение. По-нататъшното протичане на заболяването обаче силно зависи от точната област на кръвен съсирек и засегнатия орган. Следователно обща прогноза на симптомите и усложненията не е възможна. Засегнатите преди всичко страдат от тежки болка или подуване. Често кожа също е синьо поради липсата на кислород. Ако кръвните съсиреци се появят на вътрешни органи, може и олово до загуба на съзнание и освен това до смърт на засегнатото лице. Поради тази причина в този случай е необходимо незабавно лечение от спешен лекар. Успехът на лечението зависи много от времето на диагностициране на тромбофилията. Самото лечение може да се проведе с помощта на медикаменти. Тромбозните чорапи също могат да се използват за облекчаване на симптомите. Обикновено не възникват усложнения. Възможно е обаче продължителността на живота на пациента да бъде облекчена поради заболяването.
Кога трябва да посетите лекар?
Трябва да се направи консултация с лекар веднага щом засегнатото лице забележи физически увреждания, които допринасят за намалено качество на живот. Болка в краката, нарушения в кръвта Тя , и нередности в сърце ритъмът трябва да се изследва и лекува. Ако засегнатото лице вече не е в състояние да изпълнява познати задачи, то трябва да получи медицинска помощ. Обезцветяване на кожа външният вид, подуване или втвърдяване на тялото трябва да бъдат медицински изяснени. Ако засегнатото лице забележи общо функционални нарушения, вътрешна слабост или се оплаква от дифузно чувство на заболяване, той трябва да се консултира с лекар. Ако пациентът се нуждае от помощ за придвижване или има затруднения при издаването на звуци, това са алармени сигнали от организма. Изпотяване, нарушения на съня, главоболие или неразположение са допълнителни признаци на a здраве разстройство. Тъй като неблагоприятното протичане на заболяването може олово до внезапна смърт на засегнатото лице, посещението при лекар вече е показано при първите нередности. Постоянните или нарастващи симптоми трябва да бъдат представени на лекар възможно най-скоро. В случай на задух, стягане, както и ограничения в движението е необходим лекар. В остри ситуации трябва да бъде предупредена линейка, тъй като има опасност за живота. Загуба на съзнание, нарушения на памет активност, както и поведенчески аномалии трябва да бъдат изследвани незабавно от спешен лекар. Присъстващите лица са длъжни да предоставят първа помощ мерки до пристигането на спасителната служба.
Лечение и терапия
За ефективно лечение на тромбофилия е важно да се предотврати развитието на кръвни съсиреци. За тази цел пациентът трябва да противодейства на задействането рискови фактори. Това важи особено за вродените тромбофилии. Например, важно е да осигурите достатъчно упражнения и да пиете достатъчно течности при дълги полети или пътувания. Носенето на специални тромбозни чорапи също може да бъде полезно. Дават се и на някои пациенти наркотици които правят кръвта по-малко способна да се съсирва. Те включват преди всичко активната съставка Marcumar, която се приема под формата на таблетки и действа като антагонист на витамин К в организма, намалявайки способността на кръвта да се съсирва.
Предотвратяване
За да се предотврати тромбофилията да причини кръвни съсиреци, е важно да се противодейства на рисковите фактори. Те включват намаляване затлъстяване или се въздържат от тютюн.
Проследяване
Засегнатите пациенти с тромбофилия обикновено имат само няколко, а също и ограничени мерки Поради тази причина пациентите трябва да посетят лекар при първите признаци на заболяването, за да могат да се предотвратят допълнителни усложнения. По правило болестта не може да се излекува сама, така че засегнатите винаги да зависят от медицински преглед и лечение. Колкото по-рано се консултира лекар, толкова по-добър е по-нататъшният ход на заболяването. В много случаи пациентите с тромбофилия са зависими от приема на различни лекарства. Винаги е важно да се гарантира, че лекарството се приема редовно и в правилната дозировка, за да се облекчат правилно и трайно симптомите. Ако има някакви несигурности или въпроси, първо трябва да се потърси лекар. Също така може да бъде полезно да се свържете с други хора, засегнати от болестта, тъй като това може да доведе до обмен на информация за това как да се справите с болестта по-лесно. В този контекст болестта може също така да ограничи продължителността на живота на засегнатото лице в някои случаи, въпреки че по-нататъшният ход е силно зависим от времето на поставяне на диагнозата и следователно не може да се направи обща прогноза.
Какво можете да направите сами
Хората, които са склонни към тромбоза, трябва да имат редовни медицински прегледи. Придружаващи това, различни мерки може да се вземе за намаляване на риска от тромбоза. На първо място, важно е да се адаптира начинът на живот към тромбофилията. The диета трябва да бъде здрав и балансиран. Трябва да се избягват храни, които имат отрицателно влияние върху симптомите. Засегнатите също трябва да се упражняват много. издръжливост спортове като плуване или колоездене поддържат кръвния поток в крак вени. Вена гимнастиката също служи за тази цел. Спортове, които изискват резки промени в сила, Като тенис или вдигане на тежести, трябва да се избягва. Упражненията за крака подобряват кръвта Тя и здраве на вените. В допълнение, достатъчно вода трябва да се пие. Минерал вода, чай или разредени плодови сокове са добре пригодени. Засегнатите лица трябва да се въздържат пушене и също избягвайте алкохол намлява кофеин. Вените не трябва да се свиват, например чрез кръстосване на краката или рязко свиване на коленете. Ако е необходимо, компресионни чорапи трябва да се носи. Специални поддържащи чорапи поддържат вените и предотвратяване на тромбоза. Жените трябва да се консултират с гинеколога относно контрацептиви, тъй като някои препарати могат да увеличат риска от тромбоза. Преди това е необходима и подробна консултация с лекар хормонозаместителна терапия по време на менопауза.
