Лабораторни параметри от 1-ви ред - задължителни лабораторни изследвания.
- Малка кръвна картина (Hb стойност, брой тромбоцити).
- Диференциал кръв брой (брой неутрофили).
- Възпалителни параметри - CRP (С-реактивен протеин) или ESR (скорост на утаяване на еритроцитите).
- Състояние на урината (бърз тест за: нитрит, протеин, хемоглобин, еритроцити, левкоцити, уробилиноген) вкл. утайка, ако е необходимо посявка на урина (откриване на патогени и резистограма, т.е. тестване на подходящи антибиотици за чувствителност / устойчивост).
- Цитология на урината - при съмнение за злокачествена (злокачествена) промяна.
- калций i. S. [хиперкалциемия (калций излишък): около 3% от пациентите].
- Черен дроб параметри - аланин аминотрансфераза (ALT, GPT), аспартат аминотрансфераза (AST, GOT), глутамат дехидрогеназа (GLDH) и гама-глутамил трансфераза (гама-GT, GGT), алкална фосфатаза, билирубин.
- LDL
- Бъбречни параметри - урея, креатинин, цистатин С or креатининов клирънс, както е подходящо.
- Изоензими на алкална фосфатаза (AP), остаза, урина калций (туморна хиперкалцемия (синоним: индуцирана от тумор хиперкалциемия (излишък на калций), TIH) е един от най-честите симптоми при паранеопластични синдроми), PTHrP (паратиреоиден хормон-свързан протеин; съзвездието с намален паратиреоиден хормон (PTH) и повишен PTHrP е типично за туморната хиперкалциемия) - ако костите метастази са заподозрени.
Лабораторни параметри от втори ред - незадължителни лабораторни тестове
- Пунш цилиндрична биопсия (вземане на тъканни проби): най-малко 2 биопсии под ехографски или КТ указания
- Неясна космическа лезия на бъбрек когато биопсия може да повлияе на избора на лечение.
- Преди аблатив притежава (преди отстраняване на болния бъбрек).
- Когато до момента няма хистопатологично („фина тъкан“) потвърждение на бъбречно-клетъчен карцином и подтип; в този случай а биопсия трябва да се вземе от primarius (първичен тумор) или метастази (дъщерен тумор) преди системна терапия.
- При метастатично заболяване a биопсия може да се извърши преди планирана циторедуктивна нефректомия (отстраняване на голяма част от туморните маси (за намаляване на туморната тежест)).
Противопоказания: кистозните космически лезии не трябва да се биопсират. Възможни усложнения: Хематом (4.9%), болка (1.2%), макрогематурия (1.0%), пневмоторакс (0.6%) и кървене (0.4%).
- Проучване, базирано на 2,979 пациенти с 3,113 биопсии, оценява валидност на пробивите, както следва: Специфичност (вероятност всъщност тестваните здрави хора, които нямат въпросното заболяване, също да бъдат открити като здрави в теста) 96.2%, чувствителност (процент на болните пациенти, при които заболяването се открива в теста, т.е. настъпва положителен резултат) 97.5%, което доведе до положителна прогнозна стойност от 99.8%; отрицателна прогнозна стойност: дори в проучванията с най-нисък потенциал за отклонение от само 72.7%.
