По време на изследване на цереброспиналната течност, нервната течност се отстранява от гръбначен канал, обикновено с помощта на лумбална пункцияи след това се изследва. Анализът на цереброспиналната течност предоставя ценна диагностична информация в сравнение с кръв нива.
Какво представлява изследването на цереброспиналната течност?
По време на изследване на цереброспиналната течност, нервната течност се отстранява от гръбначен канал, обикновено с помощта на лумбална пункцияи след това се изследва. По време на цереброспинална течност, наричана още ликвор пункция или лумбална пункция, нервната течност (цереброспинална течност) се отстранява от дуралната торбичка в гръбначен канал. Пункцията на дуралната торбичка е най-простата и най-често срещана форма на вземане на проби от CSF и се извършва с помощта на игла от осем до десет сантиметра. По правило изследването на цереброспиналната течност се извършва амбулаторно и не изисква престой в болница. Като алтернатива, ако не е възможно да се отстрани цереброспиналната течност от дуралната торбичка, например поради тумори, може да се направи пункция на цистерна и цереброспиналната течност да се отстрани на нивото на първата шиен прешленили камерна пункция, при която цереброспиналната течност се отстранява директно от мозъчната камера, кухина в мозък изпълнен с цереброспинална течност.
Функция, ефект и цели
Наред с други неща, изследването на цереброспиналната течност се извършва за диагностициране или изключване на заболявания на нервната система или мозъчните обвивки, Като менингит, енцефалит , Лаймска болест, невросифилис или дори множествена склероза. В допълнение, важни индикации за възможни рак, например a мозък тумор, също може да се получи. Рак от мозъчните обвивки в напреднал стадий, например в левкемия or лимфом, могат да бъдат открити и в цереброспиналната течност. A субарахноиден кръвоизлив, специална форма на удар в която кръв навлиза в субарахноидалното пространство, може да бъде открито чрез изследване на цереброспиналната течност, тъй като кръвта се открива в цереброспиналната течност. Лумбална пункция се извършва, докато пациентът е седнал или легнал, с наведена напред горна част на тялото. При желание процедурата може да се извърши под локална анестезия. След това се извършват необходимите изследвания в лабораторията. Първата диагноза често може да бъде поставена чрез проста визуална проверка. Обикновено CSF е ясно като вода, но в случай на бактериална инфекция е по-вероятно да бъде облачно бяло, което се влияе от големия брой на левкоцити в CSF. По-свежите кръвоизливи са очевидни в цереброспиналната течност като червеникава мътност. Жълтеникава мътност на цереброспиналната течност се появява при по-стари кръвоизливи или при гнойни процеси, като гноен менингит. Освен всичко друго, маркерите могат да бъдат определени за:
1. бактерии
2. гъбички
3. левкоцити
4. цереброспинална течност захар
5. имуноглобулини
6. ензими
7. електролити
Тъй като между тях на практика няма обмен кръв и цереброспинална течност поради кръвно-цереброспиналната бариера в тялото, компонентите на кръвта могат да преминат в ликвора при някои заболявания. Поради тази причина CSF обикновено се сравнява винаги с кръвните стойности, тъй като това е единственият начин да се направи последователна оценка на цереброспиналната течност. Ако например има антитела (имуноглобулини) в ликвора, това може да означава нарушение на кръвно-цереброспиналната течност, както в случая на множествена склероза, или може да се дължи на образуването на имунни клетки в самия ликвор. За да разберете къде се крие причината, сравнение на имуноглобулини в кръвта се използва. Протеинът в ликвора може да бъде причинен и от нарушаване на кръвно-цереброспиналната течност. Въпреки това, кръвоизлив в цереброспиналната течност или , може също така да олово до повишен протеин концентрация. Сравнение на гликоза концентрация при CSF с кръвна глюкоза също така дава доказателства за нарушаване на кръвната CSF бариера. Обикновено гликоза нивото в ликвора е около половината от нивото на кръвта. Повишената стойност в CSF показва нарушение на кръвната бариера на CSF, докато твърде ниска стойност показва възпалителни процеси. А броят на клетките в ликвора също предоставя информация за възможно заболяване. Обикновено цереброспиналната течност съдържа само 4 клетки на микролитър. Въпреки това, ако има инфекции в областта на нервната система, броят на клетките се увеличава. Видът на инфекцията, независимо дали е бактериална или вирусна, също може да се определи от типа клетка в ликвора.
Рискове, странични ефекти и опасности
Лумбалната пункция не винаги протича без усложнения. Най-голямата опасност при изследване на цереброспиналната течност е повишеното вътречерепно налягане, тъй като потокът на цереброспиналната течност може да причини мозък да се натъртва, което може да доведе до кървене. Следователно повишеното вътречерепно налягане трябва да бъде изключено от компютърна томография преди извършване на лумбална пункция. Пациенти с a кръвосъсирване разстройство, дори това да е от лекарствено естество, например чрез прием аспирин, също не трябва да се пробива. По време на извличането на цереброспиналната течност, временно болка може да се появи в седалището, бедрото или краката, ако иглата докосне a корен на нерва. Обикновено обаче болка отшумява доста бързо. В дните след лумбалната пункция често има така наречената постпунктура главоболие, което може да бъде придружено от тежко гадене намлява виене на свят. Обикновено това намалява, когато пациентът лежи и отшумява след няколко дни. В редки случаи цереброспинална течност главоболие може да продължи до 4 седмици.
