Консервативна терапия
Терапията на гръбначната стеноза обикновено е консервативна. В случаи на тежки увреждане на нервите, неконтролируемо, деактивиращо болка и ограничени констатации на заболяването, мерки за хирургична терапия за гръбначен канал стенозата може да помогне. Тъй като няма причинно-следствена терапия за напреднало дегенеративно гръбначно заболяване, болка и физиотерапията е основният фокус на лечението.
Това включва: В напреднали случаи прецизна диагностика, проучване на оптималната терапия за гръбначен канал стеноза и адекватна болка терапията е възможна само по време на стационарен престой. Инфилтрации (инжекции), които се инжектират директно в гръбначен канал (епидурална / перидурална), имат най-голяма неинвазивност болкотерапия ефект.
- Въз основа на медикаменти болкотерапия (НСПВС, опиати и др.
)
- Пач за болка
- Имплантирани болкови помпи
- Физически болкотерапия (текуща терапия, ултразвук, топлина и т.н.)
- Инфилтрационна терапия (нервни блокове, перирадикуларна терапия, инфилтрации на тригерни точки)
- Психотерапия
- Мобилизираща, стабилизираща физиотерапия
- Обратно училище
- Entlordosierendes елече
Подходящи са сакрални блокажи или сакрални инфилтрации стеноза на гръбначния канал, който се среща предимно в долната област на лумбалния гръбнак. В тази терапия на стеноза на гръбначния канал, смес от местна упойка намлява кортизон се инжектира в гръбначния канал през сакралния канал.
Достъпът е разположен в хода на глутеалната гънка над арковидния преход към опашна кост. Образи на стеноза на гръбначния канал не е необходимо за сакрална инфилтрация. Човек се ориентира по анатомичните забележителности.
При стерилни условия, 20-30 ml a местна упойка намлява кортизон след това се инжектират в гръбначния канал. След това пациентът е помолен да не се разхожда известно време (1-2 часа), тъй като местна упойка понякога може да причини изтръпване и слабост в краката, което може да доведе до риск от падане. След изтичане на упойката този ефект отново изчезва.
Терапевтичният ефект на болката е добър и поради приложеното кортизон, също упорито. Понякога може да настъпи временно увеличаване на болката поради увеличаване на обема и налягането в гръбначния канал. Като безобидна страна ефект на кортизон, може да се появи зачервяване на лицето, което изчезва след няколко дни.
Епидурална инфилтрация терапията е подходяща за стеноза на гръбначния канал, засягаща горните части на лумбалния отдел на гръбначния стълб. При сакрална инфилтрация, обикновено само височина до около 4-та лумбална гръбначно тяло се достига при терапия на болка. С епидурална инфилтрация едната е много гъвкава по отношение на височината на инфилтрацията.
Подходът съответства на този на анестезиолозите в гръбначен мозък анестезия. С дълга игла се търси пространството на гръбначния канал съгласно принципа на „загуба на резистентност“ и се инжектира смес от местна упойка и кортизон, както при сакралната инфилтрация. Болкотерапевтичният ефект съответства на този при сакралната инфилтрация. Ако приложението на лекарството трябва да се повтори няколко пъти, може да се свърже катетърна система (тръбна система), така че да се поддържа достъп до гръбначния канал.
