Прекратяване на тютюнопушенето в стоматологията

Прекратяване на тютюнопушенето е необходима мярка за борба тютюн пристрастяване. Още през 16 век, тръба тютюн е донесен в Европа от испанските конкистадори. По това време като привилегия на богатите, днес като продукт на маса индустрия и достъпна за всички, зависимост от цигарената отрова никотин е една от най-честите зависимости през 21 век. Никотин пристрастяването се характеризира както със социален или психологически компонент, така и с биологичен компонент. пушене поведението е социално подсилено от груповото приемане, докато никотин използване невробиологично увеличава освобождаването на невротрансмитер допамин в мезолимбичната система (освобождаване на невротрансмитери в мозъксистема за възнаграждение) чрез пресинаптичен никотинов ацетилхолин рецептори. Това обяснява високата пристрастяваща сила на пушене и естеството на развитието на зависимост. Освен това се отчита сложността на процедури за отказване от тютюнопушене. ICD-10 (Международна класификация на болестите и свързаните с тях здравословни проблеми на Световната здравна организация) определя следните критерии за диагностика на тютюневата зависимост, от които трябва да бъдат изпълнени поне три:

• Аз - компулсивен тютюн използвате.
• II - развитие на толерантност (увеличаване на консумацията за постигане на удовлетворение).
• III - физически симптоми на отнемане по време на абстиненция.
• IV - продължителна употреба на тютюн въпреки последствията.
• V - промяна в начина на живот, за да се поддържа употребата на тютюн.
• VI - ограничен контрол над пушене поведение.

Последващата вреда от употребата на тютюн е огромна. Ежегодно над 100,000 35 души умират в резултат на тютюнопушене. Смъртните случаи от тютюнопушене на възраст между 69 и XNUMX години са:

• 40-45% от всички смъртни случаи от рак,
• 90-95% от всички бронхиални карциноми (бял дроб рак).
• 75% от всички хронични обструктивни белодробни заболявания (хронични бронхит, хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ)).
• 35% от всички сърдечно-съдови смъртни случаи (напр. Миокарден инфаркт / сърце атаки).

Тютюнопушенето, бъдещите майки и пасивното пушене също са от основно значение здраве риск.

Показания (области на приложение)

• Профилактика на вторични заболявания
• Вторична профилактика на вече съществуващи състояния - напр ХОББ or хипертония (високо кръвно налягане).
• Част от рехабилитацията след заболявания, свързани с тютюнопушенето.
• Защита на непушачите
• Защита на нероденото дете по време на бременност
• Пушенето вреди не само на белите дробове, сърце or кръв съдове, но също и пародонта и по този начин зъбите. Той представлява най-важният рисков фактор за пародонтит*, което причинява загуба на повече зъби от кариес*.

* Пушенето, например, уврежда естествената устна флора (риск от кариес) и увеличава риска от пародонтит с 2.5 до 6 пъти. Пародонтит е инфекциозно заболяване, което води до възпалително разграждане на пародонта (пародонта). След кариес, пародонтозата е най-често срещаното заболяване на устна кухина.

Процедурата

Предлагат се разнообразни методи за отказ от тютюнопушенето. Както бе споменато по-рано, пристрастяването към тютюн има психологически и биологичен компонент. Поради тази причина спирането се състои от наркотици притежава, главно за намаляване на симптомите на отнемане и поведенчески подход, основан предимно на обучение теории. По-долу е дадено кратко описание на основните възможности за теглене:

• Акупунктура - Тази процедура е част от холистичната Традиционна Китайска Медицина (TCM). Иглите се вмъкват при определени акупунктура точки и засягат Тя на енергиите в тялото и по този начин желанието за пушене. Тук е широко разпространено ухото акупунктура.
• медицински хипноза (синоним: хипнотерапия) - Хипнозата принадлежи към сугестивните процедури и има за цел да промени съзнанието в полза на свободата от тютюнопушене. По време на лечението пациентът е в психогенен здрач или транс. Пациентът не губи връзка с реалността и постоянно осъзнава способността си да реагира. В това състояние той се ръководи да преодолее симптомите на отнемане и да устои на изкушението да пуши.
• Прекратяване на тютюнопушенето курс - Тази група притежава се провежда в тесен кръг (около 10 души) и служи за обмяна на опит. В допълнение, чувството за общност се използва за успешно управление на трудното, без тютюнев дим ежедневие, докато участниците в курса се възползват от опита на другите. Преподават се индивидуални стратегии и участниците се засилват в мотивацията си.
• Наркотик притежава с бупропион - Точния механизъм на действие на бупропион хидрохлорид не е известен, но се подозира, че той засяга допаминергичен и норадренергичен (допамин намлява норадреналин са невротрансмитери) процеси, съответно на невробиологично ниво.
• Заместителна терапия с никотин - Никотиновите заместители се предлагат в аптеките под формата на никотин венци, никотинови пластири, никотинови спрейове, никотинови инхалатори и сублингвален никотин таблетки. Дозировката на съдържание на никотин при дъвчене венцинапример се намалява, докато се постигне пълно въздържание. Шансовете за успех на тази терапия са големи, но се обсъжда рискът от зависимост от чист никотин.
• Самомотивация - Независимо отказване от тютюнопушенето чрез литература или с помощта на аудиокасети.
• Прекратяване на тютюнопушенето в болница - Пациентите получават интензивни стационарни грижи, докато различни възможности за терапия са изчерпани. Успеваемостта тук е много добра.
• Поведенческа терапия - Поведенческата терапия се провежда на групи или като индивидуална терапия за 6-10 сесии и включва когнитивна подготовка за никотинова абстиненция, обучение за решаване на проблеми и стратегии за справяне. За кратки интервенции схемата 5-R се е доказала като ефективен подход: Уместност (създаване на връзка), Рискове (назоваване на рисковете), Награди (назоваване на предимствата от липсата на тютюнев дим), Блокировки на пътя (адресиране и преодоляване на препятствия) , Повторение (повторете стъпките). Поведенческата терапия също се състои от следните компоненти:
  • Фаза на самонаблюдение - осъзнаване на поведението, ситуацията и последиците (пушенето).
  • Фаза на остро прекратяване - вземане на решение за метода за спиране на използването, например, метод на отказване, както и създаване на стратегии в ежедневието, изграждане на алтернативно поведение и създаване на награди
  • Фаза на стабилизиране - предотвратяване на рецидив и разработване на стратегии за справяне.

Успешният контрол на симптомите на отнемане е много важен за успеха на процедурите, описани по-горе. Това може да се направи, както вече беше споменато, поддържащо и контролирано с медицински средства, например с никотинови пластири, дъвка и назални спрейове. Въпреки това, тъй като тези наркотици често се използват като заместители на никотина вместо за отнемане, те трябва да се използват само с дължимата сдържаност. Придружаващ отдих техники също могат да се използват.

Ползи

Прекратяването на тютюнопушенето предлага индивидуализирана помощ в трудния процес на постигане на въздържание от тютюн. Тъй като това е пристрастяваща болест, този процес не бива да се подценява и е много сложен при изпълнението си. Тютюнопушенето причинява различни опасни заболявания, поради което отказът от тютюнопушенето е необходим за поддържане здраве и жизненост.