Сърдечен арест

Сърдечен арест (МКБ-10-GM I46.-: Сърдечен арест) описва внезапното спиране на сърцеизпомпваща функция. По този начин органите вече не се снабдяват с кислород кръв, което става особено проблематично за мозък. Само след няколко минути на кислород лишаване, мозък клетките вече умират. В рамките на 20-30 секунди засегнатото лице изпада в безсъзнание и пулсът не се опипва.

Може да има много различни причини. Приблизително 90% от случаите на сърдечно-съдови арести са причинени от сърце болест. Приблизително 80% от случаите се дължат на исхемия сърце заболяване като инфаркт на миокарда (сърдечен удар). В 10% от случаите, кардиомиопатия (заболяване на сърдечния мускул) е налице.

Сърдечен арест е около два пъти по-често през първите три часа след събуждане, отколкото по друго време на деня.

Внезапна сърдечна смърт (PHT; Внезапен сърдечен арест, SCA; внезапна неочаквана сърдечна смърт, SUCD); ICD-10-GM I46.1: Внезапна сърдечна смърт, така описана) или наричана още „вторична смърт” (Внезапна сърдечна смърт, SCD) описва смъртта на организма поради необратима сърдечна недостатъчност, което се случва внезапно и неочаквано.

Внезапната сърдечна смърт е най-честата фатална проява на сърдечни заболявания.

Съотношение на пола: мъжете са два пъти (до четири пъти) по-склонни да умрат от внезапна сърдечна смърт, отколкото жените.

Пик на честотата: рискът от сърдечен арест се увеличава с фактор пет на възраст> 60 години; една трета от пациентите са на възраст под 65 години. Мъжете умират най-много от внезапна сърдечна смърт след 45-годишна възраст и преди 70-годишна възраст.

Честотата (честотата на новите случаи) на внезапна сърдечна смърт е 1 на 1,000 годишно (развитите страни).

Всеки девети мъж умира от внезапна сърдечна смърт. За жените съотношението е само едно на 30.

В Германия внезапната сърдечна смърт убива приблизително 100,000 200,000 до XNUMX XNUMX души годишно. Например, наличието на коронарна болест на сърцето (ИБС; заболяване на коронарната артерия) увеличава риска от внезапна сърдечна смърт с фактор 2 до 4.

Кръв налягането се счита за най-добрия параметър за прогнозиране на риска от внезапна сърдечна смърт: Най-висок риск от внезапна сърдечна смърт през целия живот е бил при мъжете от 45-годишната група с 16.3%, които са имали кръв стойности на налягане над 160/100 mmHg и пушачи.

Курс и прогноза: Без адекватно притежава (реанимация), сърдечният арест е фатален. Приблизително 95% от засегнатите умират, преди да стигнат до болницата. При пациенти с вентрикуларна фибрилация и в резултат на сърдечен арест, шансовете за оцеляване са около 90%, ако дефибрилацията започне през първата минута след сърдечния арест. След това време шансовете за оцеляване без реанимация намалете със 7-10% за всяка минута, която минава. В допълнение, рискът от необратим мозък щетите се увеличават за всяка минута без реанимация. В повечето страни отнема средно между 8 и 13 минути от получаването на спешното обаждане до пристигането на спешния екип.

Забележка: Потвърдените от аутопсия внезапни сърдечни смъртни случаи (SCD; внезапна неочаквана сърдечна смърт) са налице само в 59% от случаите в едно проучване: от 525 дефинирани от СЗО SCD, 301 (57%) нямат анамнеза за сърдечно заболяване. Най-честите причини за смърт бяха заболяване на коронарната артерия (CAD; 32%), злоупотреба с вещества (13.5%), кардиомиопатия (миокардна болест; 10%), сърдечна хипертрофия (сърдечно уголемяване; 8%) и неврологични причини (5.5%).