При преминаване анестезия, винаги е добра идея да използвате възможно най-малко анестезия, за да сведете до минимум потенциалната вреда за пациента. Спинална анестезия прави точно това и е избраният метод за някои процедури, които изискват анестезия на долната част на гърба или тазовата област. Поради близостта му до гръбначен мозък, то трябва да се изпълни щателно.
Какво е спинална анестезия?
Спинална анестезия е местна упойка в които конкретни участъци от долната гръбначен мозък са обезболени. Спинална анестезия е местна упойка в които конкретни участъци от долната гръбначен мозък са обезболени. Включва насочване към конкретни нерви или нервни клони, за да спрат болка по време на процедура в долните крайници, долната част на корема, перинеума и таза. Това е временно прекъсване на нервно-проводимите пътища. В резултат на това проводимостта към мозък се прекъсва и импулсите не се предават към него. Решаващ фактор е, че съзнанието на пациента се запазва от локална анестезия. По време на инжектирането пациентът може да усети дали иглата е поставена правилно чрез топло усещане. За допълнителна безопасност се инжектира малка проба от цереброспинална течност преди инжектирането на упойката. Перидурална анестезия е друга локално инвазивна упойка в този сегмент на тялото. Основната разлика е тази при гръбначния стълб анестезия, твърдата мозъчна обвивка, твърдата мозъчните обвивки в гръбначен канал, е пробита. Анестетикът се разпространява свободно в течността в затворената зона.
Функция, ефект и цели
Спиналната анестезия се използва широко за две процедури: цезарово сечение и хип хирургия. И при двете целта е конкретно да се направи засегнатата област болка-безплатно, без да се налага да използвате обща анестезия. В допълнение, този тип локална анестезия се използва за многобройни операции, включващи крака, корем и кръст. В допълнение към способността да усещате, двигателната функция на засегнатата област също е изключена. The местна упойка действа много бързо. Често пациентът забелязва забележим ефект още по време на инжектирането. Освен това, в зависимост от избрания агент, е необходимо различно време, за да се осъществи пълният ефект. Спиналната анестезия има дълга история. Още в края на 19 век лекарят Август Биер и неговият асистент провеждат самоексперименти. По това време избраната упойка все още беше кокаин и отне известно усилие и неуспех, докато анестезията успее според идеите. Днес те могат да бъдат дозирани прецизно и предварително изчислени. The наркотици са се променили. За дълго време, лидокаин беше лекарството по избор, тъй като продължителността му на действие от един до час и половина беше подходяща за повечето операции. Сега са известни анестетици с по-голяма продължителност на действие и по-малко странични ефекти. The доза от лекарството, което се инжектира директно в нервната течност, е прецизно изчислено, за да се сведе до минимум рискът от възможни странични ефекти. The нерви са блокирани чрез промяна на йонния ток в клетките. натрий йони вече не могат да преминават през клетъчната мембрана защото необходимите канали са блокирани. натрий е необходим за формиране на потенциали за действие, които подават сигнали към мозък Чрез нерви. Ако е налице твърде малко, предаването на сигнал спира. Началото на запушването се разпространява, съответстващо на нервната проводимост отдолу нагоре. Ако отшуми по-късно, го прави в обратен ред. Тъй като упойката, както всички неща, следва гравитацията, в някои случаи може да се наложи да разположите пациента по определен, понякога необичаен начин за постигане на възможно най-добрия резултат. Разпространението може да се контролира и от количеството лекарства. В допълнение, трябва да се внимава да се гарантира, че в сериозно с наднормено тегло пациенти, тялото маса упражнява повишен натиск върху нервната течност. В този случай доза трябва да се намали съответно. The пункция обикновено се прави в областта между третия и четвъртия лумбален прешлен. Това е най-безопасният метод. Теоретично може да се постави иглата и по различен начин, тъй като гръбначният мозък завършва само на нивото на първия или втория лумбален прешлен.
Рискове, странични ефекти и опасности
Блокирането на определени нервни влакна води до някои реакции в симпатикуса нервната система. Налягането във вените пада, както и кръв налягане.Това се дължи на разширяване на съответното съдове. Общият възвратен поток от кръв към сърце се намалява, което води до липса на кръв сила на звука. Тялото често противодейства на това, като свива съдове в обезболените зони. В допълнение към чистото спадане кръв натиск, има и рискове за сърце себе си. Сърдечният ритъм се забавя и помпа по-слабо. Следователно по време на спинална анестезия жизнените показатели на пациента трябва да бъдат внимателно наблюдавани. Възможно е да се противодейства на спад кръвно налягане чрез прилагане на течности по време на процедурата или инжектиране на вазоконстрикторно лекарство. Както винаги при интервенциите директно върху гръбначния мозък, нараняването му може да настъпи със сериозни последици за пациента. Дисфункция на черепно-мозъчните нерви също не може да бъде изключена. В резултат на нараняването е възможно кръвоизлив да настъпи в околната тъкан в областта на твърдата мозъчна обвивка. Перидурална хематом се развива, което обикновено отстъпва. Главоболие са често срещани. Спинална анестезия не трябва да се извършва, ако имунната система е обременен от инфекция, ако кръв сила на звука вече е твърде ниско, ако има заболявания на централната нервната система, ако има нарушения на коагулацията или ако има повишено вътречерепно налягане.
