Медицинските термини за доста банализиращото име сняг слепота сте актинична кератоза и фотокератит. Това е увреждане на очна роговица причинени от силни UV лъчение такива, които обикновено могат да възникнат, когато прекарвате време в сняг при високи височини или, например, гледате електрофузия с незащитено око. В зависимост от тежестта на изгаряния до роговицата, сняг слепота може да бъде изключително болезнено и да причини a усещане за чуждо тяло в окото. При по-тежки случаи се препоръчва незабавно офталмологично лечение.
Какво е снежна слепота?
Двата медицински термина актинична кератоза и фотокератитът показват увреждане на роговицата, причинено от радиация или излагане на светлина. Роговицата запечатва очната ябълка навън и изпълнява важни за зрението функции като пречупване и безпрепятствено преминаване на падащи светлинни лъчи. Най-външният слой на роговицата, който - подобно на „нормален“ кожа - непрекъснато се обновява, винаги се мокри с слъзната течност за да може да изпълнява функциите си. В случай на твърде силно UV лъчение, най-външните слоеве на роговицата могат да бъдат буквално „изгорени“, което след това представлява сняг слепота. Тъй като роговицата на очната ябълка е кръстосана от множество нервни окончания, увреждане на роговицата поради UV лъчение мога олово до тежки болка и изключителна чувствителност към светлина след латентен период от 3 до 12 часа.
Причини
Незащитените очи могат да понасят дневна светлина, а също и слънчева светлина (не директно в очите) в нормална среда без сняг без повреди. Повишеното UV на слънчева светлина може да причини поправимо, но и непоправимо увреждане на роговицата. Роговицата абсорбира голяма част от UV-A и UV-B на слънчева светлина, предпазвайки ретината и особено макулата на задната стена на очната ябълка, малката област на ретината, която ни позволява да разпознаваме цветовете и да виждаме рязко. Когато UV-B компонентът в падащата светлина стане твърде силен, най-горните слоеве на роговицата набъбват като оток и възниква неконтролирана аблация на умиращите клетки. Този процес е сравним с механично нараняване на роговицата. Повишеното ултравиолетово лъчение, на което окото не трябва да бъде изложено незащитено, се появява главно във високите планини по време на ски, в морето в южните ширини и на голяма надморска височина (пилотската кабина на самолета).
Симптоми, оплаквания и признаци
Ако очите са изложени на слънчева светлина твърде дълго без защита, те могат да бъдат повредени. Снежната слепота е донякъде подобна на Слънчево изгаряне от кожа, Вместо кожа на гърба или раменете, роговицата и конюктива изгори тук. Снегът отразява особено силно слънчевата светлина. Следователно симптомите се проявяват особено след прекарване на времето на сняг. Симптомите се появяват няколко часа след незащитен контакт с очите. Може да отнеме до дванадесет часа, преди засегнатото лице да изпита страхотно болка в очите и усеща усещане за чуждо тяло. Пациентът вярва, че е получил пясък в очите си и изпитва желание да го изтрие от очите си. The конюктива зачервява и набъбва. Симптомите са приблизително сравними с конюктивит. По същия начин очите често започват да вода. Спазъм на клепачите също е типичен за снежната слепота. Тъй като очите са особено чувствителни към светлина, засегнатото лице често затваря клепачите. Това се случва компулсивно. The състояние, известен също като фотокератит, може също да причини леки зрителни нарушения. В някои случаи, Слънчево изгаряне е наблюдавано и по кожата по същото време. Симптомите обикновено са безвредни и отшумяват най-късно до два дни. Ако случаят не е такъв, офталмолог трябва да се консултира.
Диагноза и ход
Зачервен и леко изгаряне очите могат да дадат първата индикация за снежна слепота. Ако очите преди са били изложени на повишено UV лъчение без защита, например чрез ски в високи планини или след прекарване на часове в морето, това засилва подозрението за наличието на снежна слепота. Ако симптомите станат по-тежки, трябва да се направи преглед и диагноза от офталмолог. Степента на увреждане на роговицата може да бъде диагностицирана с помощта на цепка лампа и флуоресцеин оцветяване. Тежки случаи на фотокератит могат олово до непоправимо увреждане на зрението в резултат на белези в роговицата. Ако се появят един или повече от описаните по-долу симптоми, трябва незабавно да се потърси специализирана помощ:
Усложнения
Снежната слепота или ослепяването могат да бъдат придружени от тежки болка тъй като са изложени нервните окончания на увредената от ултравиолетовите лъчи външна роговица. В същото време клепачите се стягат, така че вече не е възможно да се отворят очите. В зависимост от тежестта на ослепяването, зрението може да се загуби с часове или дори дни. За да обездвижите очите и ако е необходимо, да ги лекувате с антибактериални средства и по този начин да предотвратите възможни усложнения, е от съществено значение да се консултирате с лекар - дори ако изглежда, че симптомите отшумяват бързо. Усложненията могат да възникнат от допълнителни , на роговицата, наред с други неща. Също така е възможна десквамация на ретината като последица от заслепяване, при което процесът на оздравяване се удължава, болезнените усещания се удължават и способността да се вижда се възвръща само със закъснение. Без медицинско лечение съществува риск от супер или вторични инфекции. Това води до допълнителна бактериална инфекция на увредената тъкан. Това от своя страна може олово до трайна слепота в най-лошия случай. Усложненията по време на лечебната фаза или допълнително възникваща болка във всеки случай трябва да бъдат докладвани на лекуващия лекар, така че лечението мерки може да се коригира, ако е необходимо.
Кога трябва да се отиде на лекар?
В случай на снежна слепота, във всеки случай трябва да се потърси лекар. В най-лошия случай снежната слепота може да доведе до пълна слепота на засегнатото лице и следователно значително да усложни ежедневието на пациента. За да се предотвратят допълнителни усложнения и дискомфорт, засегнатото лице трябва да се свърже с лекар при първите признаци на снежна слепота. Трябва да се потърси лекар, ако има намалена зрителна острота и конюктива зачервява или дори набъбва. Трябва да се консултирате с лекар, особено след прекарване на времето в снежни райони, ако тези оплаквания се появят и не изчезнат отново сами. Като цяло зрителните нарушения показват снежна слепота и трябва да бъдат изследвани, ако са настъпили без особена причина. Като правило, лекар трябва да бъде консултиран най-късно след два или три дни, ако тези оплаквания не са изчезнали сами. В този случай снежната слепота се лекува от офталмолог. При спешни случаи обаче може да се посети и болница. Продължителността на живота на засегнатото лице не е ограничена от снежна слепота.
Лечение и терапия
Леките форми на снежна слепота се лекуват от само себе си след 2-3 дни, тъй като най-горните роговични слоеве се регенерират независимо чрез естествено захранване. Подобно на кожата, новообразуваните клетки се доставят постоянно за отхвърлените клетки. Незабавно мерки за по-тежки форми на снежна слепота включват престой в затъмнена стая, почивка в леглото и охлаждащи компреси на двете очи. При по-тежки форми на заболяването, притежава е насочен към управление на болката, профилактика на инфекции на увредената роговица и поддържаща мерки за насърчаване на естествената регенерация на роговицата. За остра болка лечение, само едно приложение на локално ефективно капки за очи се препоръчва, тъй като многократното прилагане на капките увеличава вече съществуващото увреждане на епителния слой на роговицата. Ако болката продължава, системно лечение на болката чрез приемане на общи аналгетици като ибупрофен а други могат да осигурят облекчение. Това може да бъде придружено от използването на противовъзпалително и аналгетично средство капки за очи. Дезинфекция антибиотик-съдържащ мехлеми за очи може да се помисли за предотвратяване суперинфекция на роговицата.
Предотвратяване
Най-добрата защита срещу снежна слепота се осигурява от подходящи слънчеви очила които почти напълно филтрират UV светлината до 380 nm, а също така силно филтрират защитата във виолетовия и синия диапазон до около 480 nm. Очила които отговарят на това изискване са означени с UV-400. За останалите вълнови ленти лещите осигуряват добра защита, ако пропускането на светлина е 2% -8% в синия диапазон, 10% -40% в червения до зеления диапазон и по-малко от 50% в инфрачервения диапазон (над 780 nm).
Aftercare
Последващите грижи от офталмолог са необходими и дори от съществено значение за снежната слепота.Тежките курсове на заболяването могат да доведат до необратими увреждания на роговицата и конюнктивата. Само поради такива опасности, медицинското обслужване е абсолютно необходимо, за да се запази зрението на засегнатото лице. Професионалната последваща грижа е необходима само за облекчаване на болезнените симптоми. Директното въздействие на особено интензивно UV лъчение предизвиква симптомите. При леки курсове не остават трайни увреждания. Независимо от това е препоръчително проследяване, за да се провери отново завършеният процес на оздравяване. Пациентът може да се грижи за себе си в бъдеще, като избягва ярки източници на светлина. Слънчеви очила имат поддържащ ефект тук. Предотвратява се допълнително обостряне на заболяването. Вместо последваща грижа, превантивната грижа има смисъл в този случай. Ако няма забележимо подобрение след два до три дни, офталмологът ще организира допълнителни прегледи. Целта е да се определи кое очно заболяване всъщност е в основата на оплакванията. Напредъкът на изцелението ще се наблюдава при последващи срещи. Може да се наложи хирургическа намеса, за да се елиминира напълно заболяването. Редовните прегледи след престоя в болницата са често срещани във всеки случай. Лекарят ще провери дали очите са заздравели, както се очаква.
Какво можете да направите сами
Най-добрата мярка за самопомощ при снежна слепота е да се вземат предпазни мерки. Рискът от заслепяване е особено голям при зимни спортове във високи планини. Следователно, слънчеви очила подходящи за високи планини или подходящи ски очила, винаги трябва да се носят, когато времето е хубаво и слънцето е интензивно. Вода отразява силно UV лъчите, но не само когато е замразен. Следователно рискът от снежна слепота съществува и през вода спорт или разходки с лодка и кораб. Дори пресичането на по-малки водни тела на ферибот може да бъде рисковано при силна слънчева светлина. Следователно по тези поводи трябва да се носят и добри слънчеви очила. В солариуми, защитни очила раздадени от персонала, трябва да се използват непременно, тъй като тук рискът от увреждане на очите от UV светлина е особено висок. Ако въпреки това очите са мехури, трябва незабавно да се осигури сянка и да се потърси лекар, или още по-добре офталмолог. Ако засегнатите нямат със себе си защитни очила, те трябва да ги вземат назаем за пътя до лекаря, за да облекчат максимално наранените очи. Очите често реагират на ерозията на роговицата, причинена от ултравиолетовото лъчение, със силен сърбеж, освен това често се появява усещане за чуждо тяло. Въпреки това, не драскайте и не докосвайте окото при никакви обстоятелства, в противен случай съществува риск увредената роговица да възпаляват се.
