Синоними в по-широк смисъл
- Пъпна херния
- Външна херния
- Херния на червата
Пъпната херния причинява следните симптоми и оплаквания
Най-забележимият симптом на пъпна херния е тумор на пъпа, който варира значително от човек на човек. В някои случаи обаче това може да бъде толкова малко, че дори не се вижда. Става очевидно само когато детето изкрещи или възрастният повиши налягането в корема чрез натискане.
Ако съществуващата изпъкналост изчезне спонтанно при легнало положение, тя се нарича „преместваемо“ пъпна херния. Това означава, че съдържанието на хернията може да бъде изтласкано обратно в коремната кухина чрез лек натиск отвън. Ако обаче изпъкналостта остане дори и в легнало положение, това е непоправимо пъпна херния.
Пъпната херния не винаги причинява субективни оплаквания. Понякога засегнатите лица се оплакват от дърпане болка в областта около пъпа, което се появява или увеличава особено при физическо натоварване, кашлица или натискане. В повечето случаи хернията трябва да се разглежда като изпъкналост, но дори не е задължително да е така.
Ако има затвор, последицата обикновено е нарушение на кръвообращението на затворения орган, т.е. той е откъснат от подаването на кислород, което в най-лошия случай може да доведе до смъртта му. Това причинява екстремни симптоми, вариращи от тежки болка до т.нар.остър корем”(Остър корем) с твърд като скала корем. Това може да се развие в състояние на шок, което се счита за животозастрашаваща извънредна ситуация. Симптомите на лишаването от свобода са: Ако те са налице, операцията трябва да се извърши спешно.
- Колики в корема
- Треска
- Гадене и / или
- Повръщане
Пъпната херния, свързана с диария
В повечето случаи настъпилата пъпна херния остава без симптоми при засегнатите. Ако въпреки това се появят симптоми, те обикновено се определят от болка, но и от стомашно-чревни оплаквания. Това е свързано с факта, че в някои случаи в херниалната торбичка на пъпната херния има чревна верига.
Обикновено причинява такава задръстена чревна верига запек вместо диария в допълнение към болката. Въпреки това могат да възникнат така наречените нередности на изпражненията, като например редуване запек и диария. Тъй като червата се дразнят от задръстената чревна верига, могат да бъдат причинени много различни чревни оплаквания.
Като цяло, диария не се счита за типичен симптом на пъпна херния и не служи като водещ симптом за откриване на пъпна херния или произтичащо от това затваряне. Независимо от това, ако се подозира пъпна херния поради ясно изпъкнала херниална торбичка на пъпа във връзка с диария, трябва да се потърси лекар, който може да постави правилната диагноза и да започне необходимото лечение. Пъпната херния, която се появява при възрастни, се счита за много по-проблематична.
Първите симптоми, засягащи възрастните, включват деформация и изпъкналост на пъпната област. При по-нататъшното протичане на заболяването се наблюдава силно увеличаване на обема на пъпната херния, което се причинява от изпъкването на органни участъци през херниалния пръстен. Размерът на пъпната херния е променлив.
Той може да приеме размерите на мрамор или да нарасне до размера на футбол. Освен това локализацията на типичната издутина на пъпната херния за възрастни също може да варира. В зависимост от местоположението на слабото място в коремната стена, то може да покаже изпъкналостта както над, така и под пъпа.
Други симптоми, засягащи възрастни с пъпна херния, са по-склонни да се появят случайно в повечето случаи. Това означава, че те се задействат само от други фактори, като силна кашлица, тежко повдигане или натискане. Възрастните рядко се оплакват болка в пъпа когато има пъпна херния.
Въпреки това има случаи, в които засегнатите пациенти описват дърпане и / или изгаряне болка. Симптоми като: Особено тези симптоми показват, че части от червата са захванати в областта на пъпната херния и по този начин тяхната кръв доставката е ограничена. В такъв случай трябва да се потърси специалист възможно най-скоро и да се започне хирургическа процедура.Освен това трябва да се разграничи дали симптомите на възрастния с пъпна херния са постоянно налични или могат да бъдат повлияни от определено поведение.
Все още подлежаща на възстановяване пъпна херния (т.е. пъпна херния, която все още може да бъде механично преместена в коремната кухина без операция) се характеризира с факта, че симптомите изчезват, когато пациентът легне. Болка, която се появява, когато възрастните страдат от пъпна херния, може да излъчи в срамната област или скротума. Освен това, при тежки или продължителни случаи може да се наблюдава силно зачервяване на кожата.
- Гадене,
- Повръщане и / или
- Задържането на изпражненията трябва да се възприема като предупредителен сигнал при наличие на пъпна херния.
Обикновено жените са по-често засегнати от пъпната херния, отколкото мъжете. Това може да има различни причини за причината. Една от основните причини за това вероятно е, че пъпната херния може да възникне по време на бременност, наред с други неща, и това допринася за увеличаване на честотата на пъпната херния при жените в сравнение с мъжете.
Особено след няколко бременности се увеличава рискът жените да страдат от пъпна херния. Пиковата възраст за появата на пъпна херния при жените е между 40 и 50 години. Тъй като, в допълнение, вродена слабост на съединителната тъкан е по-често при жените, отколкото при мъжете и е рисков фактор за появата на пъпна херния, това също може да бъде обяснение за увеличената честота на пъпна херния при жените.
Статистически жените страдат от пъпна херния около 3-5 пъти по-често от мъжете. Други фактори, които не са специфични за жените, също могат да бъдат отговорни за появата на пъпна херния. В частност, затлъстяване, физическо натоварване, повдигане на тежки предмети и заболявания, които водят до натрупване на течност в коремната кухина, са известни рискови фактори за развитието на пъпна херния.
Диагнозата пъпна херния при жените не се различава от диагнозата при мъжете или кърмачетата. В повечето случаи a физическо изследване може да осигури яснота за наличието на болестта. В редки случаи може да се наложи да се извърши ултразвук Преглед.
За да се оцени коремни мускули и тяхното разстояние, такова ултразвук преглед може да се извърши по време на бременност. Особено, ако в допълнение към изпъкналостта на пъпа се появи болка и червеникаво / синьо оцветяване, незабавно трябва да се потърси лекар, за да се избегнат сериозни усложнения и да се започне правилна терапия на пъпната херния. Въпреки че пъпната херния се среща по-често при жени и кърмачета, мъжете също могат да бъдат засегнати от появата на пъпна херния.
Поради мъжката анатомия, както и статистически по-големия стрес в ежедневието, мъжете по-често страдат от перфорация на коремните вътрешности. Тези хернии обаче обикновено се появяват на други места, като слабините. В допълнение към увеличеното физическо натоварване има и други рискови фактори, които могат да допринесат за мъжете, страдащи от пъпна херния.
По-специално, затлъстяване и заболявания, които водят до повишено количество течности в коремната кухина, са фактори, които благоприятстват появата на пъпна херния при възрастни. Други заболявания и дейности, които водят до повишено налягане в корема, като продължителна силна кашлица или „натискане“ върху тоалетната, също могат да предизвикат пъпна херния. Фактът, че мъжете обикновено са по-рядко засегнати от пъпна херния, отколкото жените, може да се обясни с факта, че бременност както и съществуваща слабост на съединителната тъкан, който се среща по-често при жените, също благоприятства развитието на пъпна херния.
Диагнозата пъпна херния при мъжете не се различава от диагнозата, извършена в случай на съмнение за пъпна херния при кърмачета или при жени. Пъпната херния е забележима от изпъкналата кривина на пъпа, в която в зависимост от размера могат да бъдат разположени чревни бримки. Особено ако зоната е болезнена и / или зачервена или синкава, трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро, за да прегледате засегнатото лице.
В повечето случаи a физическо изследване както и палпация на т. нар. херния сак е достатъчна за диагностика на пъпна херния. За разлика от новороденото, пъпната херния при възрастни винаги трябва да се оперира, тъй като има твърде голям риск чревните бримки да попаднат в капан. Съществуват различни методи за хирургично възстановяване на пъпна херния при възрастни. Профилактиката за предотвратяване на пъпна херния в зряла възраст е основно предотвратяването на рискови фактори, които могат да доведат до пъпна херния.
Класическите тренировки на коремни мускули не могат да предотвратят пъпната херния или да направят нейното възникване по-малко вероятно. Това се дължи на факта, че засегнатата област се намира между две коремни мускули, на сайт, заобиколен само от съединителната тъкан. За диагностициране на пъпна херния обикновено е достатъчно палпация на пъпната област, тъй като хернията обикновено е добре осезаема.
С помощта на стетоскоп лекарят може слушам херния сак. Ако той може да открие гаргара шумове, това показва, че части от тънко черво са вътре. Ако е неясно или трябва да се изключи, че части от червата вече са се изместили в херниалната торбичка, лекарят може да си помогне с образни процедури като напр. ултразвук, Рентгенов, ЯМР или КТ.
Това обаче рядко се налага. Важно диференциална диагноза на пъпната херния е така наречената ректусна диастаза (от Musculus rectus abdominis = прав коремен мускул). Това е изтъняване на фасцията на коремни мускули без дефект в коремната стена.
Следователно няма риск от затваряне, поради което няма индикации за операция. Ако ректусната фасция е широко разпространена по средната линия, това се нарича „пукнат корем“. Това е сериозна констатация, при която тънко черво е покрит само с кожа.
С ултразвук обаче тези подобни клинични картини могат да бъдат ясно разграничени една от друга. В този случай ултразвукът трябва да се извърши от специалист, тъй като много фактори са решаващи за полезен резултат, например в коя позиция се провежда изследването или какъв тип датчик се използва. Пъпна херния може да се появи при жени по време на бременност.
Това е една от причините, поради които жените като цяло са по-често засегнати от пъпна херния, отколкото мъжете. Това може да се обясни с факта, че налягането в коремната кухина се увеличава по време на бременност и по този начин притиска вътрешни органи по-силно към коремната стена. Поради повишаването на налягането и разтягане на коремната стена от нарастващото дете, разстоянието между коремните мускули също се увеличава.
Между коремните мускули само съединителната тъкан разделя коремната кухина с кожата. В резултат на бременността и произтичащото от това разминаване на коремните мускули се увеличава както повърхността, така и натискът върху тях, като по този начин се увеличава рискът от страдане от пъпна херния по време на бременност. Пъпната херния по време на бременност не трябва да се бърка с нормалното „преминаване“ на пъпа.
Разпространението на пъпа срещу кожата на корема на бременната жена се случва в много случаи и е медицинско нормално и безвредно. Ако обаче вместо разстилане на пъпа се появи видима значителна издатина в пъпната област, в повечето случаи може да се приеме пъпна херния. По принцип пъпната херния обикновено е безвредна за бременната жена и детето.
Въпреки че възникналата изпъкналост трябва да бъде изследвана от лекар, който потвърждава безвредността на нейното възникване при определени обстоятелства, в повечето случаи това не е причина за безпокойство. Пъпната херния по време на бременност става критична, ако в херниалната торбичка е разположена чревна верига, т.е. издатината, и там създава проблеми. В най-лошия случай, т.нар остър корем може да възникне ситуация, която може да бъде потенциално опасна както за майката, така и за детето.
An остър корем може да възникне, ако има затвор. Ако чревна бримка лежи в издатината на пъпната херния, тя може да се задръсти и да причини проблеми поради недостатъчно кръв снабдяване с тази част на червата. В повечето случаи симптомите на пъпна херния по време на бременност отсъстват, освен видимата изпъкналост на пъпа.
Ако обаче болката в засегнатата област около пъпа, както и червеникави или синкави промени в издатината, трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро. Ако се появят тези симптоми, е възможно задържане и следователно индикацията за операция. Диагнозата на пъпната херния е относително проста за лекаря, особено по време на бременност. В повечето случаи правилната диагноза може да бъде поставена от физическо изследване и палпация на издутината от лекар.
При определени обстоятелства може да се извърши ултразвуково изследване, за да се установи надеждна диагноза и да се определи дали е налице затвор. Лечението на пъпна херния по време на бременност може да се извършва по различни начини и зависи от индивидуалната тежест на заболяването. Например, жените, които са асимптоматични и не страдат от болка въпреки наличието на пъпна херния, могат да бъдат пощадени от лечение.
След раждането на детето и свързания с него спад на коремното налягане, пъпната херния обикновено трябва да регресира сама. Ако има болка и евентуално дори затвор, във всеки случай трябва да се извърши операция, за да се предпазят майката и детето от усложненията на заболяването. Съвременните хирургични техники могат да минимизират риска както за майката, така и за детето. Ако пъпната херния се появи след раждането или не изчезне сама, се препоръчва операция на херния. Повторната поява на пъпна херния след успешна операция е почти невъзможна.
