Лекарството ротиготин принадлежи към групата на неерголин допамин агонисти и се използва в притежава of синдром на неспокойните крака or болестта на Паркинсон.
Какво представлява ротиготин?
ротиготин е така нареченото производно на аминотетролин и тиофен, което е много подобно на допамин. Той е липтофилен и има изключително ниско молекулно тегло, така че е подходящ за пластир администрация.
Фармакологично действие
Лекарството ротиготин принадлежи към групата на неерголин допамин агонисти и се използва в притежава of синдром на неспокойните крака or болестта на Паркинсон. При определени рецептори за невротрансмитер допамин, ротиготин имитира ефекта на това вещество, като този благоприятен ефект се причинява от D3, D2 и D1 рецепторите, които се активират в опашкото ядро. Накрая се намира опашкото ядро мозък (главен мозък) и е частично отговорен за контрола на доброволните движения.
Медицинско приложение и употреба
Ротиготин се използва в ранните етапи на болестта на Паркинсон; на по-късни етапи може да се комбинира и с левопода. В допълнение, лекарството се използва и в синдром на неспокойните крака. Прилага се под формата на така наречения трансдермален пластир, от който се освобождава активната съставка. По този начин ротиготинът се доставя непрекъснато в продължение на 24 часа, което води до подобряване на мобилността, както и до намаляване на дискинезия (нарушения на ходенето). The доза варира от 1 до 16 mg на 24 часа и пластирът работи независимо от това абсорбция нарушения, гастропареза и хранене. Лекарството се предлага в четири различни размера на пластира, които освобождават 2, 4, 6 или 8 mg ротиготин в рамките на 24 часа. Обикновено лекарството се използва за по-дълъг период от време. Стартира се на ниско ниво доза, след което се увеличава седмично, докато пациентът достигне дозата, която е подходяща за него. Много пациенти достигат доза от 6 до 8 mg на ден в рамките на четири седмици, като 8 mg е максималната доза. Пациентите с напреднала болест на Паркинсон достигат максимума доза от 16 mg на ден след около седем седмици. Ротиготин се прилага по едно и също време всеки ден, а кожа трябва да е сухо, чисто и непрекъснато. Освен това сайтът трябва да се сменя всеки ден. Обичайните сайтове за приложение включват горната част на ръката, бедрото стегнат или корема. Пациентите не трябва да използват лосиони, масла, кремове или други кожа продукти за грижа близо до пластира. Ако пластирът се постави върху окосмена област на кожа, зоната трябва да се обръсне три дни преди поставянето на пластира. В ниски дози ротиготин се използва и при синдром на неспокойните крака, който включва потрепвания на краката, които не могат да бъдат държани под контрол от пациента.
Рискове и странични ефекти
Нежелани реакции като сънливост, виене на свят, повръщане или гадене може да възникне по време на притежава с ротиготин. Много рядко пациентите страдат и от хронични кашлица. Ако невролептици се приемат едновременно, ефектът от лекарството може да бъде намален. Все още няма данни за безопасността на лекарството по време на бременност, но може да се очаква, че мляко производството може да бъде потиснато от лекарството. Поради това се препоръчва ротиготин да не се използва по време на бременност и кърмене. В комбинация с леводопа, някои странични ефекти като двигателни нарушения, вода задържане в краката или заблуди могат да се появят по-често, което също трябва да се има предвид от лекаря. Освен това, активното вещество трябва да се прекрати преди кардиоверсия или ЯМР. Трябва да се обърне внимание и на риска при пациенти, чийто черен дроб функцията е силно ограничена, тъй като в този случай ротиготинът може да се разгради много бавно. Пациентите, които страдат от сънливост или пристъпи на сън в резултат на прием на ротиготин, не трябва да шофират или да извършват каквато и да е дейност, която може да застраши себе си или други. Кожните петна от ротиготин също могат да причинят дразнене на кожата, въпреки че това не са тежки реакции, но може да възникне язва или образуване на мехури. По време на употребата на ротиготин също се препоръчват редовни очни прегледи.Ако възникнат проблеми със зрението, се препоръчва да се консултирате с лекар.
